Achlorhydria: Symptómy a liečba

Achlorhydria označuje stav charakterizovaný úplnou neprítomnosťou produkcie kyseliny chlorovodíkovej žalúdočnými bunkami. Je sprevádzaný výraznými poruchami trávenia a viditeľným zhoršením zdravia pacienta. Terapeutické opatrenia, bohužiaľ, nie sú dostatočne vyvinuté. V podstate sa znižujú na substitučnú liečbu.


Achlorhydria alebo hypochlorhydria (významný pokles produkcie kyseliny chlorovodíkovej) ovplyvňujú výkonnosť mnohých orgánov. Koniec koncov, takáto agresívna chemická zlúčenina nie je len formovaná v našom tele.

Úloha kyseliny chlorovodíkovej

\ t
Baktérie Helicobacter pylori, ktoré môžu dlhodobo v žalúdku viesť k achlorhydrii.

Múdra povaha zabezpečuje prítomnosť špeciálnych buniek v žalúdočnej sliznici - ktoré sú umiestnené v žliazach žalúdka a syntetizujú kyselinu chlorovodíkovú. Jej prítomnosť je nevyhnutná, pretože:

  • aktivuje enzýmy žalúdočnej šťavy (pepsinogén, atď.), Ktoré sa pôvodne produkujú v neaktívnom stave, a preto nie sú schopné rozkladať potravinové proteíny;
  • poskytuje kyslé prostredie v žalúdku, ktoré je nevyhnutné na pôsobenie žalúdočných enzýmov;
  • pripravuje potravinové bielkoviny na ich trávenie;
  • vytvára nepriaznivé podmienky pre život väčšiny mikróbov;
  • stimuluje produkciu pankreatickej šťavy pankreasom ;
  • prispieva k včasnej a koordinovanej evakuácii potravín zo žalúdka do dvanástnika.

Dôvody

Rôzne procesy môžu spôsobiť narušenie syntézy kyseliny chlorovodíkovej:

  • imunitné poruchy (namiesto húb, mikróbov, parazitov, vírusov a rakovinových buniek, imunitný systém začína ničiť vlastné obkladochnye bunky žalúdka - autoimunitné gastritídy );
  • zmeny súvisiace so starnutím obyvateľstva;
  • stres;
  • endokrinné poruchy;
  • urémia (koniec zlyhania obličiek) ;
  • Mikroorganizmy Helicobacter pylori (s predĺženou existenciou v žalúdku).

Výsledná achlorhydria môže byť funkčná (reverzibilná) aj organická (v dôsledku ireverzibilného poškodenia buniek).

Symptomatológia

Achlorhydria sa spravidla neobjavuje súčasne, preto sa jej príznaky objavujú postupne. Sú spojené s nedostatočným trávením proteínových zložiek potravy. Títo pacienti sú často znepokojení:

  • boľavá slabá alebo mierna bolesť lokalizovaná v epigastrickej (epigastrickej) zóne;
  • pocit žalúdka plného jedla;
  • riasenie;
  • abdominálna distenzia;
  • nevoľnosť.

Niekedy sa achlorhydria neprejaví a jej prítomnosť sa zistí pri vyšetrení žalúdka, čo je predpísané z úplne iných dôvodov (príprava na operáciu, ochorenie pečene atď.).

Diagnóza

Jedným zo symptómov achlorhydrie je ťažkosť, pocit plného žalúdka.

Po porade s pacientom môže lekár (gastroenterológ alebo terapeut) odporučiť niekoľko testov.Ich objem závisí od individuálnej klinickej situácie.Bez nich je bohužiaľ nemožné overiť achlorhydriu, určiť jej príčiny a predpísať správnu liečbu.Koniec koncov, rovnaké klinické prejavy sú prítomné s rôznymi inými ochoreniami (peptický vred, pažerák, žlčník, črevné, pankreas, otrava atď.).

Ak máte podozrenie na vývoj achlorhydrie, lekári môžu predpísať:

  • analýzu obsahu pepsinogénu a gastrínu v krvi (atrofia je sprevádzaná poklesom pepsinogénu v kombinácii so vzostupom gastrínu);78) test na špecifické protilátky (proti Helicobacter pylori, proti týlnym bunkám);79. hodnotenie obsahu antigénov baktérií Helicobacter pylori vo výkaloch;
  • fibrogastroduodenoskopia - vyšetrenie žalúdka špeciálnym zariadením - endoskopom, odhaľuje nepriamy dôkaz atrofie: riedenie a bledosť sliznice žalúdka, strata lesku a poskytuje príležitosť na odber biopsií - vzorky žalúdočného tkaniva);
  • chromogastroskopia s farbivom kongo úst - farbivo sa zavádza cez endoskop, ktorý pomáha hodnotiťschopnosť okcipitálnych buniek žalúdočnej sliznice produkovať kyselinu chlorovodíkovú;
  • priama detekcia baktérií Helicobacter pylori vo vzorkách biopsie (na tento účel sa používajú rôzne testy: histologické, molekulárne genetické, cytologické, rýchle ureázy, cytoimunochémie atď.);
  • histologické (pod mikroskopickým) štúdiom žalúdočného tkaniva (odhaľuje atrofiu, prekancerózne zmeny, kontamináciu mikroorganizmami Helicobacter pylori).

Liečba

Bohužiaľ, presný algoritmus liečby achlorhydrie nebol doteraz vyvinutý. Hlavné terapeutické opatrenia sú zamerané na doplnenie deficitu kyseliny chlorovodíkovej a na stimuláciu zvyšných okcipitálnych buniek. Je žiaduce, aby lekár vyvinul individuálny liečebný program. Môže zahŕňať:

  • špeciálna diéta;
  • lieky;
  • fyzioterapia;
  • liečivé rastliny.

Diéta

Okrem obvyklých odporúčaní zameraných na zabezpečenie dostatočného šetrenia žalúdka sa pacientom s achlorhydriou odporúča, aby zahrnuli potraviny, ktoré sú miernymi stimulátormi vylučovania žalúdka. Sú zriedené citrón, kapusta, brusnica, paradajková šťava, slabá káva, vývar boky, kakao, zelenina, rybí polievka, zeleninové polievky. Túto diétu možno doplniť niektorými liečivými minerálnymi vodami ("Mirgorodskaya", "Narzan", "Arzni", "Slavyanovskaya", "Essentuki" č. 17 a č. 4), ktoré by sa mali vypiť bez porúch vo forme tepla.

Lieky

Pacienti s achlorhydriou sa navzájom líšia. Preto sa lekárske schémy lekára vyrábajú individuálne, vrátane nasledujúcich liekov:

  • stimulátory sekrécie žalúdka (Pentagastrin, Plantaglyutsid, Limontar, Eufillin, Etimizol, inzulín, Lipamid, vápnikové prípravky, atď.);
  • substitučné liečivá (3% kyselina chlorovodíková, pepsidil, Abomin, acidín-pepsín atď.);
  • polyenzýmy, ktoré korigujú zhoršené trávenie (Enzistal, Digestal, Festal, atď.);
  • stimulanty na obnovu žalúdočnej sliznice (karnitín, befungín, retabolil, nukleinát sodný, rakytníkový olej, vitamíny, etaden atď.);
  • hormóny kortikosteroidov (niekedy sa odporúčajú na autoimunitnú gastritídu s vysokou hladinou protilátok).

Fyzioterapia

V prípade mierneho deficitu kyseliny chlorovodíkovej sa jeho produkcia môže mierne zvýšiť použitím hyperbarickej oxygenácie, peloterapie, elektroforézy s chloridom vápenatým, intragastrickou elektroforézou kobamamidu a indukciou.


Liečivé rastliny

Niektoré liečivé rastliny, najmä kvety nechtíka, stimulujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej bunkami žalúdka.

V prípade nízkej funkcie sekrécie žalúdka sa môžu pre pacientov odporúčať infúzie, tinktúry, odvar a fytoaplikácie z nasledujúcich stimulačných rastlín:

  • plantajn;
  • petržlen;
  • palina;
  • fenikel;
  • tymián;
  • centaury;
  • kmín;
  • nechtík;
  • koreň chrenu;
  • tansy;
  • chmeľ.

Je lepšie používať ich spolu s inými metódami liečby ako s monoterapiou.


Aký lekár konzultovať

Ak máte problémy s trávením, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom.Fyzioterapeut a odborník na výživu pri liečbe ochorenia.Na objasnenie príčiny ochorenia je potrebná konzultácia s imunológom, endokrinológom, nefrologom (v prípade zlyhania obličiek).