Adenóm prsníka: čo sa prejavuje a ako sa liečiť

Zriedkavý variant mastopatie - adenómu prsnej žľazy. Benígny rast sa vyvíja z glandulárneho tkaniva a je zarastený lobule s veľkým počtom funkčných oddelení. Vyskytuje sa v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Patológia sa vyvíja u mladých pacientov 15-25 rokov. V dospelosti je detekovaný fibroadenóm - hustejšia, benígnejšia tvorba. Liečba závisí od klinických prejavov, rýchlosti rastu ochorenia.


Prejavy adenómu prsníka

Adenóm sa zvyčajne zistí palpáciou prsných žliaz

Adenóm sa zistí palpáciou prsných žliaz. Vo väčšine prípadov sa zistí počas samokontroly. Hmatateľné vzdelávanie:

  • husto elastické;
  • pravidelný oválny alebo okrúhly tvar;
  • pohyblivé;
  • nepripájané k pokožke.

Zvýšená sekrécia prolaktínu sa pozoruje pri adenóme. Hormon stimuluje rast prsných žliaz, ktorý sa prejavuje:

  • bolesť;
  • pocit slzy;
  • zvýšenie objemu mliečnej žľazy;
  • vypúšťanie z bradaviek, keď sa na ne tlačí (vodnaté alebo vo forme. \ Tmledzivo).

Výskyt výtoku krvi, hnisu je alarmujúcim diagnostickým kritériom. V tomto prípade sa vyžaduje urgentná onkologická konzultácia.

Symptómy sa zhoršujú pred menštruáciou a sú sprevádzané zvýšenou nervovou podráždenosťou. Mnohí pacienti majú pocit strachu, najmä ak existujú prípady rakoviny prsníka v rodinnej anamnéze.

Hormonálna nerovnováha, zvýšené hladiny estrogénu spôsobujú rôzne metabolické poruchy. Adenóm a iné formy mastopatie sú sprevádzané obezitou, zhoršenou funkciou pečene.

Ak sa zistí aj malé vzdelanie, je potrebná podrobnejšia diagnóza, aby sa vylúčil malígny proces. Priradenie:

Podľa indikácií je predpísaný krvný test na hormóny, ale zvyčajne u mladých pacientov sú vo vekovej norme.

V prípade podozrenia na malígny nádor, vysoké riziko malignity (degenerácia adenómu na rakovinu) sa vykonávajú invazívne výskumné metódy:

  • sanie jemnej ihly;
  • trepanobiopsia;
  • stereotaktická trepanobiopsia.

Bioptát sa zasiela na ďalšie histologické vyšetrenie. Po potvrdení diagnózy "adenómu" predpíšte liečbu.

Ako liečiť adenóm prsnej žľazy

Lieči adenóm komplexu prsníka. Často sa vyvíja na pozadí rôznych gynekologických ochorení.V skorých štádiách, keď je nádor malej veľkosti, nerastie rýchlo, je obmedzený na konzervatívnu liečbu. Požadované:

  • normalizácia hormonálneho pozadia;
  • metabolickú korekciu;
  • zlepšenie funkcie pečene;
  • restoratívna terapia.

Nodulárne mastopatie, ktoré zahŕňajú adenóm, sú nebezpečné, pretože sa môžu zmeniť na rakovinu. Preto sa v niektorých prípadoch odporúča odstrániť tvorbu. Chirurgický zákrok je nevyhnutný pre veľké nádory (neriešia sa samy).

Konzervatívna liečba

Pri malej veľkosti nádoru, ak choroba nepostupuje, bez chirurgického zákroku. Terapeutický kurz trvá dlho. Požadované:

  1. Korekcia výživy. Pacienti by mali obmedziť konzumáciu tukových potravín, pečenie. Soľ na varenie je lepšie používať jodizované.
  2. Obnovenie hormonálnej rovnováhy. Odporúča sa otehotnieť, kŕmiť dieťa najmenej 1 rok.
  3. Fyzioterapia. Odporúča sa elektroforéza s jodidom draselným, novokaínom. Postupy zahrievania sú kontraindikované.
  4. Zlepšenie funkcie pečene súvisiace s liekom, ktoré sa aktívne podieľa na inaktivácii estrogénu. Vitamíny B6 , A, E, C, D, sú predpísané hepatoprotektory (Kars, Essentiale).
  5. Obnovenie hormonálnej rovnováhy. Predpísané sú rastlinné prípravky (Mastodinon, Normens, Quinol). Použite perorálnu hormonálnu antikoncepciu (Yarin).

S ťažkou bolesťou, opuchommliečnych žliaz pred začiatkom kritických dní sa odporúča piť odvar byliniek, ktoré majú močopudný účinok (listy brusnice, breza, kvety nevädze, koreň sladkého drievka, púpava).

Hormonálna terapia je predpísaná pre zlyhanie iných metód liečby.Priraďte:

  • progestíny;
  • parlodel;
  • danazol.

V zriedkavých prípadoch sa predpisuje tamoxifén.Pri dlhodobom používaní sa vyskytujú rôzne vedľajšie účinky ( tromboflebitída, pollinóza, rakovina endometria).

Na liečbu adenómu prsníka sa používa hormonálny liek s lokálnym účinkom, progestogel.Aplikujte na postihnutú oblasť prsníka.To nespôsobuje hormonálne poruchy.

Jednou z príčin zvýšenej bolesti v mliečnych žľazách je zvýšená nervová podráždenosť, strach z vývoja malígneho procesu.Pacientom sa odporúča sedatív na báze rastlín (valeriány, matky).

Všetky lieky predpísané lekárom sa majú užívať dlhodobo.Liečba trvá 3 mesiace.Ak nie je účinok liečby, existuje možnosť malignity, je nutný nádor veľkej veľkosti (viac ako 2 cm).

Chirurgická liečba

V mnohých prípadoch sa odporúča odstrániť adenóm chirurgicky

Vo väčšine prípadov sa musí adenóm odstrániť,najmä pri vysokom riziku vzniku rakoviny prsníka.V závislosti od umiestnenia nádoru, jeho veľkosti, sa používajú rôzne metódy chirurgického zákroku:

  • sektorová resekcia prsníka;
  • enukleáciu (lúpanie) adenómu;
  • subkutánna amputácia s následnou rekonštrukciou mliečnej žľazy.

Sektorová resekcia a enukleacia sa vykonávajú pod lokálnym, menej často pri celkovej anestézii. Urobí sa malý rez, tvorba sa odstráni, pošle sa na histologické vyšetrenie. Operácie sa vykonávajú pod kontrolou ultrazvuku, MRI, najmä ak je hlboko umiestnený adenóm.

Subkutánna amputácia je extrémnou metódou chirurgického zákroku. Je indikovaný pri vysokom riziku vzniku rakoviny. Používa sa pri viacerých adenómoch, pretože v 2% prípadov po histologickom vyšetrení materiálu sa deteguje malígna degenerácia. Vnútorná protéza sa vloží do miesta odstráneného nádoru.

Po liečbe je nevyhnutné, aby bol pravidelne vyšetrovaný špecialistom na prsia.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Hoci je adenóm benígnym ochorením, existuje riziko vzniku rakoviny. Vyskytuje sa na pozadí hormonálneho zlyhania, sprevádzaného nepríjemnými, bolestivými pocitmi. Účinný liečebný režim vyberá gynekológ (často sa vyvíja adenóm v dôsledku ochorení pohlavných orgánov), cicavca. Keď je potrebné adenómy prsnej žľazy konzultovať s onkológom, pretože môžu degenerovať na rakovinu. Okrem toho iba odborník odlíši benígny proces od malígneho po vykonaní viacerých diagnostických postupov.

Vedúci chirurgického oddelenia Fakultnej nemocniceHadassah v Jeruzaleme A. Rivkind hovorí o fibroadenóme prsníka: