Aeuryzma aorty, symptómy

Aeuryzma aorty sa vzťahuje na sliznicovú výbežok cievnej steny, ktorá sa najčastejšie vyskytuje na pozadí aterosklerózy. Menej často je aneuryzma spôsobená zápalovými procesmi v stene aorty (pre syfilis) alebo poranením. Keď už hovoríme o tejto chorobe, lekári často naznačujú pravú aneuryzmu, v ktorej proces ovplyvňuje všetky vrstvy cievnej steny.


Príznaky aneuryzmy aorty

V mnohých prípadoch aneuryzmy aorty je prvým príznakom komplikácia tejto patológie - prasknutie výčnelku.

Prejavy tohto ochorenia závisia od časti aorty a od veľkosti aneuryzmy. Aeuryzma aorty je často asymptomatická po dlhú dobu, alebo jej príznaky sú mierne. Z tohto dôvodu je choroba vo väčšine prípadov diagnostikovaná neskoro. Niekedy lekár môže mať podozrenie, že pacient vyvinul výčnelok cievnej steny, pričom si všimol zmenu v tieni srdca na röntgen pľúc.

Žiaľ, prvým prejavom choroby je často jej komplikácia, ktorá je mimoriadne nebezpečná pre život pacienta. Ruptúra ​​aneuryzmy aorty je náhle sa vyvíjajúci stav, pri ktorom dochádza k prudkej bolesti hrudníka alebo brušnej dutiny.dutina, pacient rýchlo stráca vedomie, pulz sa takmer necíti. Pacienti vyžadujú pohotovosť v nemocnici. Vo väčšine prípadov však lekári jednoducho nemajú čas na poskytnutie takejto pomoci.

Aneuryzma abdominálnej aorty

V 75% prípadov dochádza k patologickému vydutiu cievnej steny presne v abdominálnej aorte a u 10% pacientov sa vyskytuje niekoľko aneuryziem. Muži vo veku nad 60 rokov sú náchylnejší na túto chorobu, väčšina pacientov, ktorí zistili toto ochorenie, má dlhú históriu fajčenia, trpí hypertenziou a aterosklerózou.

Veľmi často je jediným príznakom aneuryzmy brušnej aorty abdominálna bolesť a bolesť dolnej časti chrbta. Počas vyšetrenia môže lekár detekovať pulzujúcu tvorbu v epigastrickej oblasti. Pri veľkej aneuryzme môže pacient pociťovať túto formáciu nezávisle.

Aeuryzma hrudnej aorty

Hrudná časť aorty sa delí na zostupný, vzostupný a aortálny oblúk. V závislosti na tom, ktorá časť cievy sa vytvorila aneuryzma, sa môžu vyskytnúť rôzne klinické symptómy.

Hlavným príznakom aneuryzmy aorty je bolesť. Aneuryzma zostupnej časti aorty sa prejavuje ako konštantná pálivá bolesť v hornej časti brucha, lieky neprispievajú k jej úľave. Ak sa vydutie vytvorilo vo vzostupnej časti cievy, bolesť bude lokalizovaná za hrudnou kosťou a ak je poškodený aortálny oblúk, bolesť sa môže rozšíriť do oblasti.krk, chrbát a ramená.

Iné príznaky ochorenia závisia od toho, ktorý z orgánov obklopujúcich aortu je stlačený aneuryzmou.

Stláčanie koreňov miechových nervov sa prejavuje v bolesti chrbta. Dýchavičnosť a suchý, agonizujúci kašeľ sú príznaky, ktoré sa zistia pri stlačení aneuryzmy proti tracheobronchiálnemu stromu. Kompresia rekurentného nervu, ktorá zabezpečuje fungovanie laryngeálnych svalov, sa prejavuje chrapotom a chrapotom. S rozvojom aneuryzmy zostupnej aorty sa môžu vyskytnúť problémy s prehĺtaním, ku ktorému dochádza v dôsledku kompresie pažeráka.

Liečba aneuryzmy aorty

Jedinou metódou liečby tejto patológie je plánovaná alebo núdzová operácia.

Jediná liečba tohto ochorenia je chirurgia. Chirurgický zákrok sa vykonáva v núdzovom alebo plánovanom poradí. Núdzová chirurgia je nutná, keď sa roztrhne cievna stena a sú potrebné plánované chirurgické zákroky, aby sa zabránilo prasknutiu aneuryzmy. Počas operácie sa implantuje vaskulárna protéza v mieste výčnelku v cievnej stene. Operácie na aorte sú extrémne riskantné, úmrtnosť počas operácií je 5 - 10%, ale neexistuje iný spôsob, ako zachrániť život pacienta.

Indikácie pre núdzovú chirurgickú liečbu sú prítomnosť príznakov ochorenia a príznaky jeho progresie (zvýšenie veľkosti aneuryzmy podľa vyšetrení) a tiež, ak je priemer výčnelku väčší ako 6 cm.takéto prípady sú neprijateľné, pretože aneuryzma sa môže objaviť kedykoľvek. V 50% prípadov nemajú títo pacienti ani čas na prepravu do nemocnice.

Pacienti s aneuryzmou o priemere 4–6 cm v neprítomnosti klinických príznakov ochorenia sú pripravení na operáciu plánovaným spôsobom, ale keď sa objavia príznaky ochorenia, prejavujú sa tiež v núdzovej chirurgii.

Lieková terapia tohto ochorenia je zameraná na elimináciu faktorov, ktoré prispievajú k rastu výčnelkov cievnej steny. Pacienti potrebujú nepretržité pozorovanie a vyšetrenie (ultrazvuk srdca, MRI) u kardiológa. Kardiológ predpisuje lieky, ktoré normalizujú krvný tlak a hladiny cholesterolu v krvi. Je tiež potrebné správne liečiť sprievodné ochorenia u iných špecialistov.

Lekár, s ktorým sa má poradiť

Pri bolestiach v oblasti brucha, hrudníka, dolnej časti chrbta, chrbta nejasnej povahy je potrebné uvažovať o možnosti aneuryzmy aorty. Mali by ste kontaktovať svojho kardiológa. Dôležitú úlohu v diagnostike ďalších výskumných metód zohráva najmä Dopplerov ultrazvuk a echokardiografia. Liečbu vykonáva kardiochirurg.