Ako liečiť dvanástnikový vred

Podľa štatistík dnes asi 10% populácie trpí dvanástnikovým vredom. Vyskytuje sa spravidla v 20-30 rokoch. U mužov sa táto patológia vyskytuje približne dvakrát častejšie ako u žien. A výskyt medzi obyvateľmi veľkých miest je niekoľkonásobne vyšší ako medzi obyvateľmi dedín. V tomto článku budeme hovoriť o tom, ako liečiť dvanástnikový vred, aké sú preventívne a diagnostické opatrenia.

Duodenálny vred je chronické progresívne ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou defektov na sliznici. Jeho priebeh je charakterizovaný striedaním asymptomatických období so štádiami exacerbácie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú na jar alebo na jeseň.

Príčiny peptického vredu

Hlavnou príčinou dvanástnikových vredov je baktéria Helicobacter pylori.

Hlavným zdrojom ochorenia je baktéria Helicobacter pylori, ktorá produkuje látky, ktoré poškodzujú sliznicu a spôsobujú zápal. Iné faktorypredisponujú k rozvoju patológie. Patrí medzi ne:

  • Dedičnosť. Zvýšenie počtu buniek syntetizujúcich kyselinu chlorovodíkovú alebo zníženie vylučovania zložiek žalúdočného hlienu, ktorý chráni steny orgánu, sa ukladá na úrovni génu;
  • Neuropsychické osobnostné rysy. Vred sa často vyvíja u vzrušujúcich ľudí pod vplyvom stresu, negatívnych emócií, nadmernej psychickej námahy;
  • Nesprávna výživa. Množstvo korenených, kyslých, slaných potravín, nepravidelný príjem potravy vedie k zhoršenej produkcii žalúdočnej šťavy;
  • Užívanie liekov. Niektoré nesteroidné a analgetické protizápalové lieky sú dráždivé;
  • Zlé návyky. Pravidelné fajčenie a častý príjem alkoholických nápojov vedú k poškodeniu slizníc.

Dlhodobý výskyt dvanástnikového vredu môže mať mierne prejavy vo forme nepohodlia v hornej časti brucha alebo mierne poruchy trávenia, ktoré rýchlo prechádzajú. Ak im čas nevenuje pozornosť a neprijíma potrebné opatrenia, choroba postupuje a prechádza do akútneho štádia.

Príznaky vredu dvanástnika

  • Bolesť v hornej časti brucha v strede alebo vpravo. Povaha bolesti môže byť iná. To môže byť nudné, otravné alebo piercing, rezanie. Zvyčajne sa vyskytuje 3-5 hodín po jedle ("hladové bolesti") alebo v noci. Prechádza, ak pacient jedol alebo pije mlieko;
  • Nevoľnosť, pocit plnosti v žalúdku, nadúvaniežalúdok, pálenie záhy ;
  • Všeobecná slabosť, úbytok hmotnosti, znížený výkon.
Prečítajte si viac o symptómoch v článku Symptómy žalúdočných a dvanástnikových vredov

Diagnostika

Pre diagnózu musíte kontaktovať gastroenterológa. Najpresnejšie vyšetrenie je fibrogastroduodenoskopia. Špecialista skúma sliznicu žalúdka a dvanástnika endoskopom. Keď sa zistí vred, odhadne sa jeho poloha, veľkosť, typ, prítomnosť jaziev. Počas postupu sa odoberie vzorka sliznice pozdĺž okraja defektu na vyšetrenie prítomnosti helikobaktérií. Táto technika tiež eliminuje prítomnosť polypov alebo nádorov. Niekedy sa používa RTG vyšetrenie. Obrázok ukazuje ulceróznu a jazvovú deformitu čreva. Krvný test môže nepriamo potvrdiť prítomnosť vredu.

Liečba dvanástnikového vredu by mala byť komplexná a mala by zahŕňať nielen liekovú terapiu, ale aj iné liečebné metódy, ako je diétna terapia, fyzioterapia, fyzioterapia a liečba sanatóriami.

Liečba duodenálneho vredu

Liečba akútneho ochorenia sa vykonáva v nemocnici. V akútnom období ochorenia pre rýchlu jazvu vredu v črevnej sliznici potrebuje pacient pokoj na lôžku a emocionálny odpočinok. Od druhého týždňa hospitalizáciepacientovho režimu.

Systém liečby choroby si lekár zvolí na základe vyšetrenia. Voľba taktiky liečby závisí od toho, či sa Helicobacter pylori nachádza v sliznici žalúdka a dvanástnika alebo nie. Lekári predpisujú liečbu, riadenú určitými štandardmi vyvinutými poprednými odborníkmi v oblasti gastroenterológie.

V terapii sa používa niekoľko skupín liekov:

  1. Lieky proti sekrécii sú skupinou liekov, ktorých účinok je zameraný na inhibíciu sekrécie žalúdka a na zníženie agresivity žalúdočnej šťavy. Táto skupina zahŕňa inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, pariet, nexium), blokátory H2-histamínového receptora (famotidín, ranitidín, cimetidín), anticholinergiká (gastrotsepin).
  2. Prípravky obsahujúce bizmut sú zahrnuté do liečebného režimu pre pacientov s dvanástnikovým vredom spojeným s Helicobacter pylori. Prípravky inhibujú životne dôležitú aktivitu baktérií, vytvárajú na povrchu črevnej sliznice film, ktorý ho chráni pred agresívnymi účinkami žalúdočnej šťavy. Táto skupina liekov zahŕňa vikalin, de-nol, vikair a ďalšie.
  3. Antibakteriálne a antiprotozoálne lieky sú predpísané na inhibíciu aktivity Helicobacter pylori. Pacientom sa predpisuje amoxicilín, klaritromycín, metronidazol, tetracyklín a ďalšie.
  4. Prokinetiká (trimedat, cerucal, motilium) - skupina liekov, ktoré zlepšujú duodenálnu motilitu, ako ajodstránenie nevoľnosti a zvracania. Použitie týchto liečiv sa prejavuje pocitom ťažkosti a preplnenia žalúdka, pálenia záhy, skorej sýtosti.
  5. Antacidá (almagel, maalox, fosfhalugel) sa užívajú symptomaticky, keď sa vyskytne pálenie záhy. Ich účinok je zameraný na neutralizáciu agresívnych účinkov kyseliny chlorovodíkovej na sliznicu dvanástnika, má tiež adsorpčný a sťahujúci účinok.
  6. Gastroprotektívne látky (venter) pokrývajú postihnutú duodenálnu sliznicu, čím zabraňujú agresívnemu pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich enzýmov na ňu.
  7. Iné skupiny liekov, ako sú analgetiká (baralgin), antispasmodiká (drotaverín), lieky, ktoré zlepšujú výživu črevnej sliznice (aktovegín, vitamíny B).

Diétna terapia

Pre osobu trpiacu dvanástnikovým vredom je veľmi dôležité správne jesť.

Diéta pre peptický vred by mala byť šetrná a mala by chrániť telo pred chemickými, mechanickými a tepelnými účinkami. U pacientov sa vyvinula špeciálna skupina terapeutických diét №1, odporúčaná v akútnom štádiu ochorenia.

Diéta zahŕňa frakčnú výživu (5-6 krát denne v malých porciách) a zahŕňa varené mäso, ryby, nekyslé mliečne výrobky, strúhanú zeleninu, neobsahujúce hrubé vlákno, strúhané alebo varené sladké ovocie a bobuľoviny, varené obilné obilniny, \ t sušený biely chliebslabý čaj, káva a kakao s mliekom, dogrose vývar.

Vyprážané, nakladané, korenené, slané potraviny, údené mäso, konzervované potraviny, zelenina obsahujúca hrubé vlákno, kyslé ovocie a bobuľoviny, huby, kyslé mliečne výrobky, tučné mäso a ryby, silná káva, sýtené nápoje, kyslé šťavy sú úplne vylúčené.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba zvyšuje účinnosť liekovej terapie pri dvanástnikovom vrede. Nasledujúce metódy sa môžu použiť v akútnom štádiu ochorenia, ako to predpísal lekár:

  • sínusové modulované prúdy majú analgetický, protizápalový účinok, ako aj pomáhajú zlepšovať krvný obeh v orgánoch tráviaceho systému;
  • mikrovlnná, ultrazvuková terapia, elektroforéza s liekmi (novokaín, hydrochlorid papaverínu) majú antisekrečné a analgetické účinky;
  • tepelná úprava je otepľujúci pol alkoholu, ktorý sa môže používať doma, má otepľujúci, analgetický účinok a tiež prispieva k zlepšeniu krvného obehu v sliznici dvanástnika.

Terapeutický telesný tréning

Fyzikálne cvičenia prispievajú k normalizácii motorických a sekrečných funkcií dvanástnika, zlepšujú krvný obeh v tele. Na prevenciu stagnácie v gastrointestinálnom trakte je nevyhnutná aj gymnastikaak bol pacient nejaký čas na lôžku.

Liečba sanatória pri vredovej chorobe sa vykonáva v týchto strediskách: Truskavets, Morshyn, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, atď. iné

Chirurgické ošetrenie

Chirurgická liečba je indikovaná na vredovú perforáciu, črevné krvácanie, závažnú stenózu pyloru dvanástnika. Taktiež sa môže odporučiť chirurgický zákrok, ak benígny vred nemá liečivú tendenciu počas 4 mesiacov, napriek prebiehajúcej konzervatívnej terapii.


Komplikácie peptického vredu

  • Krvácanie. Prejavuje sa zvracaním krvi alebo podobne ako „kávové usadeniny“, ako aj čiernou stoličkou podobnou chladu;
  • Perforačné (prielomové) vredy. Vyjadruje sa akútnou bolesťou v strede alebo vpravo pod hrudnou kosťou. Črevný obsah vstupuje do brušnej dutiny;
  • Penetrácia (skrytý prielom). Keď zlomíte obsah čreva, vstúpi do susedných orgánov kvôli adhéziám, ku ktorým došlo skôr. Vyznačuje sa silnou bolesťou, ktorá sa často šíri dozadu. Vyššie opísané stavy vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok, inak môže pacient zomrieť. Ak sa objavia príznaky krvácania, umiestnite pacienta na bok, aplikujte chlad do epigastrickej oblasti a okamžite zavolajte záchranku. Jesť, pitie, užívanie akýchkoľvek liekov je prísne zakázané;
  • Gatekeeper Constriction.Vyskytuje sa v dôsledku zjazvenia vredov, ktoré narúšajú priechod potravy cez črevný lúmen. Liečba je promptná.

Prevencia opakovaného výskytu peptického vredového ochorenia je správna výživa, vyhnutie sa alkoholu a fajčeniu, predchádzanie stresu, fyzioterapeutické postupy, používanie minerálnej vody.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Gastroenterológ vykonáva liečbu dvanástnikového vredu. Ďalšiu pomoc poskytne odborník na výživu, fyzioterapeut a špecialista na fyzioterapiu. V prípade potreby je pacient poslaný k chirurgovi.