Ako liečiť pásový opar?

Pravdepodobne každý lekár, bez ohľadu na špecialitu, čelil situácii, keď po hospitalizácii pacienta s podozrením na akútnu akútnu cholecystitídu (pyelonefritída, pohrudnica, adnexitída) za deň alebo dva počul od pacienta: „Doktor, ja, zdá sa, alergia! “A lekár si s úľavou povzdychol: všetky nejasnosti a pochybnosti boli vyriešené a operácia by nebola potrebná.

Koniec koncov, tento typický pľuzgierovitá vyrážka pozdĺž nervového koreňa je prejavom vírusovej infekcie, ktorá u detí spôsobuje ovčie kiahne a u dospelých - pásový opar.



Všetci ľudia, ktorí mali ovčie kiahne, môžu potenciálne čeliť tomuto problému. Vírus môže byť v tele celé desaťročia bez toho, aby sa preukázal, že keď sa oslabená imunita v dôsledku stresu, traumy, hypotermie, infekcie, ožarovania a chemoterapie, deklaruje.

Ako choroba pokračuje?

V polovici prípadov pásového oparu sú lézie lokalizované v medzirebrovom priestore - pozdĺž toho istého nervu.

Môže byť ovplyvnená bolesť pozdĺž nervu, v 50% interkonstálnych, ale lumbosakrálna chrbtica, tváre a trigeminálne nervy.

Potom sa do 1 - 3 dní objaví vyrážka:hyperemické pozadie - bubliny s priehľadným obsahom, ktorý sa potom stane žltkastým, do konca 2 týždňov (menej často v mesiaci) bublina schne s tvorbou kôry a malá pigmentácia zostáva na mieste vyrážky, ktorá potom prechádza. Vyrážka je vždy jednostranná, zvyčajne sprevádzaná zvýšením lymfatických uzlín na postihnutej strane.

Často, ale nie nevyhnutne, sa príznaky intoxikácie objavujú súčasne s bolesťou: horúčkou, bolesťou hlavy, dokonca aj nauzeou a vracaním. S výskytom vyrážky majú tendenciu blednúť.

Aké sú komplikácie so šindľom?

  1. Najčastejšou (do 70%) je postherpetická neuralgia. Bolesť pozdĺž nervu zostáva niekoľko mesiacov a u niektorých ľudí to trvá roky a čím je pacient starší, tým väčšia je šanca, že sa táto komplikácia vyvinie (1% u pacientov mladších ako 50 rokov, 28% u pacientov starších ako 70 rokov).
  2. S porážkou nervu tváre môžu byť vyrážky v oblasti viečok a dokonca aj rohovky - vírusovej blefaritídy, keratitídy, uveitídy, ktorá môže viesť k slepote alebo glaukómu, ak sa vyskytnú nepriaznivé stavy.
  3. Zriedkavo sa môžu objaviť vyrážky s hlbokými kožnými léziami, potom po vyliečení zostáva jazva.
  4. Transverzálna myelitída, ktorej prejavy sú periférna paréza a paralýza.
  5. Meningoencefalitída je mimoriadne zriedkavá, ale najnebezpečnejšia komplikácia. V období od 2 do 20 dní od nástupu ochorenia dochádza k silnej bolesti hlavy, fotofóbii, zvracaniu, môžu byť halucinácie a strata vedomia.

Je pásový opar nákazlivý?

Ľudia, ktorí nemali predchádzajúce ovčie kiahne, najmä deti, ich môžu dostať po kontakte s chorými pásovými oparmi.

Ako liečiť pásový opar?

Antivírusová liečba urýchľuje zotavenie a znižuje riziko komplikácií. Obzvlášť žiaduce je užívať tieto lieky tým, ktorí majú léziu trojklaného nervu a všetkých pacientov starších ako 60 rokov. Aciklovir (0, 8 g. 5-krát denne) alebo famciklovir (0,25 g, 3-krát denne) sa má začať najneskôr 3 dni po objavení sa vyrážky. Trvanie liečby je 7 dní.
Lieky proti bolesti - analgetiká (baralgin, pentalgin) a nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofen, diclofenac) - ak je to možné, nie dlhšie ako 5-7 dní a neprekračujú povolené dávky. Je bezpečné a účinné topicky aplikovať lidokaínovú masť alebo sadru (versatis).

Starostlivosť o vyrážky:

  • Je možné umyť, ale vyrážky by sa nemali trieť a neodporúča sa používať soli a oleje do kúpeľa. Môžete aplikovať chlad na oblasť lézií, napríklad fľašu s teplou vodou s ľadom. Pri svrbení môžete použiť krém s kallamínom alebo mentolom. Je lepšie odstrániť postihnutú oblasť čo najviac. Čím viac kontaktu so vzduchom a menej s oblečením, tým lepšie.
  • V žiadnom prípade by sa na postihnutú oblasť nemali aplikovať dráždivé masti s radikulitídou, čo situáciu ešte zhorší. Mazanie bublín jódom, brilantnou zelenou farbou a inými farbami len oddiali regeneráciu. Lokálna aplikácia antivirotík vo forme mastí je úplne neúčinná.

Pri šindľoch je dôležitýNepanikárte Vo väčšine prípadov včasná antivírusová liečba poskytuje rýchle výsledky a pomáha predchádzať komplikáciám. Nezanedbávať však nie je ani zanedbávanie návštevy špecialistu, najmä ak ide o nervy tváre alebo trojklaného nervu.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Antivírusový liek, ktorý ovplyvňuje herpes vírus, bude predpísaný pacientovi s herpes zoster. Dnes je acyklovir najčastejším.

Keďže herpes zoster je prejavom akútneho zhoršenia herpetickej infekcie, ak sa vyskytne, môžete sa obrátiť na špecialistu na infekčné ochorenia. Okrem neho pomôže v liečbe aj dermatológ. s rozvojom komplikácií je pacientovi odporúčaný neurológ, oftalmológ.

Video verzia článku