Ako liečiť preležaniny?

V niektorých prípadoch ani aktívne preventívne opatrenia proti preležaninám situáciu nezachránia a objavujú sa na tele pacienta. V takých prípadoch je dôležité okamžite začať ich správnu liečbu, pretože postup tohto procesu môže viesť k potrebe transplantácie kože.

Liečba otlakov je dlhý a starostlivý proces. Na ich odstránenie je dôležité pozorovať určitú postupnosť všetkých činností, pretože bez normalizácie krvného obehu v postihnutej oblasti a čistenia rany z hnisu a oblastí nekrózy je veľmi ťažké dosiahnuť hojenie tkaniva.


Spracovanie preležanín

Pri ošetrovaní preležanín je dôležité dodržiavať tri základné podmienky:

  1. Obnovte normálny prietok krvi v postihnutej koži.
  2. Zaistiť odmietnutie umierajúceho tkaniva.
  3. Zaistite hojenie povrchu rany.

Ako možno obnoviť normálny prietok krvi v postihnutej koži?

Odstránenie kontaktu preležaniny s lôžkom

Po objavení preležanín je potrebné preskúmať preventívne opatrenia, ktoré boli prijaté predtým, a odstrániť prípadné nedostatky. Pod postihnutou časťou tela musíte dať nafukovací kruh, ktorý prispeje k obnoveniu normálneho prietoku krvi a nedovolí, aby povrch rany prišiel do kontaktu s lôžkom.

V niektorých prípadoch je vhodnejšie nepoužívať gumový krúžok, ale valček alebo vankúš: výber pomocných prostriedkov závisí od umiestnenia prikrývky. Napríklad, ak sa vytvoril na členku, potom sa valec môže položiť na sval alebo koleno gastrocnemius.

Masážna technika

Na normalizáciu prietoku krvi môžete pravidelne masírovať. Z tejto procedúry sa môžete naučiť jednoduché triky od hosťujúcej sestry alebo od lekára. Masáž sa má vykonávať dvakrát denne (ráno a večer), po hygienických procedúrach a dôkladnom vysušení pokožky. Na jeho realizáciu môžu byť použité rôzne krémy alebo masážne oleje.

Masáž preležanín zahŕňa základy hygienickej a lymfatickej drenážemasáž. Pri jeho vedení nie je postihnutá koža ovplyvnená. Po prvé, pacient je umiestnený na bruchu a vykonávať hladenie. Krátke pohyby (5 - 6 cm každý) začínajú, začínajúc pätami pacienta, postupne sa pohybujú k bokom a zadku.

Následne masírujte ruky rovnakým pohybom. Začnú vykonávať ruky pacienta smerom k podpažiam a krku.

Po masáži rúk a nôh sa vykonávajú rovnaké pohyby v bedrovej a krížovej oblasti. Mali by byť nasmerované nadol (do panvových lymfatických uzlín ). Potom vykonajte hladenie dvoma rukami od strednej čiary pásu až po stranu. Rovnaké pohyby sa vykonávajú cez chrbát pacienta.

Je to práve hladenie, ktoré zaberá veľkú časť masáže. Vykonáva sa 5 minút, postupne sa zvyšuje intenzita pohybu (z povrchových pohybov postupne prechádza do hlbších).

Potom sa vo vyššie uvedených oblastiach tela vykonávajú iné masážne techniky: trenie, vibrácie a miesenie. Na každej recepcii trvá približne 5 minút. Na konci procedúry sa vykoná masáž hlavy. Osobitná pozornosť sa venuje oblasti týlnej kosti, pretože práve na nej sa najčastejšie objavujú preležaniny.

Potom sa pacient otočí na chrbát a vykoná podobné masážne techniky na prednej časti tela. Presnejšie povedané, panvové kosti, kolená, dolné končatiny, oblasť nad hrudnou kosťou a rebrá sú masírované, pretože často prichádzajú do kontaktu s lôžkom.

Ako zabezpečiť zamietnutieumierajúce tkanivo?

Na zbavenie sa odumierajúcich tkanív sa môžu použiť rôzne farmakologické prípravky alebo chirurgické techniky. Táto fáza liečby dekubitov je nevyhnutná na uvoľnenie tkaniva z nekrotických hmotností a hnisu. Po prvé, oblasť rany je ošetrená 3% roztokom peroxidu vodíka alebo roztokom chlórhexidínu (niektorí odborníci neodporúčajú použitie peroxidu, pretože je schopný zničiť granuláciu a prehltnúť pokožku). V prípade potreby sa chirurgicky odstráni časť mŕtveho tkaniva.

Ak sa v tkanivách vyskytujú hnis a oblasti nekrózy (sivé alebo biele tkanivá), odporúča sa použitie čistiacich prostriedkov na rany. Na to môžete použiť: masť Iruksol alebo Proteox TM.

Ako zabezpečiť hojenie rán?

Na rýchlejšie čistenie a hojenie rán môžete použiť rôzne algináty (prášky alebo obrúsky) a hydrokoloidné obväzy (Comfil Plus, Multifrem, Hydrocoll, Hydrosorb, Duoderm).

Tieto nápravné opatrenia sú veľmi účinné, ale aj nákladné. V prípade nedostatku finančných prostriedkov na ich nákup môžete použiť prostriedky na hojenie rán (masti, krémy, liniment):

  • Dexapanthenol;
  • Levomikol;
  • Sintomycín;
  • Actovegin;
  • Vulnostimulin;
  • Solcoseryl;
  • Levocin;
  • Hypericum olej;
  • rakytník rakytníkový a iné.

Pri liečbe preležanín je dôležité dodržiavať pravidlá asepsy, pretože sekundárna infekcia môže preniknúť na povrch rany, čo komplikuje hojenie.a vyžadujú ďalšiu liečbu. Po použití činidiel na hojenie rán sa aplikuje sterilný fixačný obväz. Ak nie je možné obviazať postihnuté miesto na tele, môžete použiť lepiacu pásku na upevnenie obväzu (je lepšie vybrať si ten, ktorý sa dá používať dlhšiu dobu a poskytuje dýchanie pokožke). Pri lepení omietky je potrebné monitorovať jej napätie, pretože pri nadmernom utiahnutí pokožky môže dôjsť k ďalšiemu poškodeniu.

Frekvencia obväzov sa stanovuje individuálne a závisí od prostriedkov použitých na hojenie preležanín. Pred aplikáciou nového obväzu sa rana vždy ošetrí antiseptickým roztokom.

V niektorých prípadoch sú oslabené a vážne choré pacientky na liečbu infikovaných preležanín predpísané antibiotikami. Výber liečiva a trvanie jeho príjmu sú stanovené individuálne.

Kedy sa vykonáva chirurgická liečba otlakov?

Chirurgické postupy na liečbu preležanín sa používajú vtedy, keď neúčinnosť konzervatívnej liečby a nemožnosť liečenia preležanín III-IV. Pred jeho konaním sa pacient podrobí predbežnému výcviku:

  • sanitácia preležaniny (na odstránenie oblastí nekrózy a vzhľadu granulátov);
  • antibiotickú terapiu;
  • detoxikáciu organizmu;
  • obnova rovnováhy bielkovín, vody a elektrolytov.

Pripraviť sa na operáciu, rôzne inovatívnetechniky:

  • laserová stimulácia;
  • magnetická elektrostimulácia.

V závislosti od závažnosti symptómov sa môžu použiť tieto chirurgické techniky:

  • plasty na voľnú kožu (podľa metód Davis, Reverden, Humbi a Tirsh) - sa vykonávajú na preležaninách II-III stupňa, hojenie povrchu rany sa uskutočňuje do 2-3 týždňov;
  • excízia preležanín a plastov okolitými tkanivami - najčastejšie sa vykonáva s preležaninami triedy IV, hojenie rán sa môže vyskytnúť po 2 týždňoch u 43-80% pacientov (podľa údajov z rôznych zdrojov);
  • excízia preležaniny a plastickej hmoty s vytesneným kožným štepom alebo kožným svalovým štepom - vykonáva sa s preležaninami stupňa IV alebo preležaninami s veľkým nekrotickým povrchom, hojenie tkaniva trvá 2-4 týždne u 55-71% pacientov.

V niektorých prípadoch sa chirurgická liečba dekubitov stáva jediným spôsobom, ako eliminovať túto patológiu a zabrániť rozvoju závažných komplikácií ( renálna a hepatálna insuficiencia, sepsa a smrť). K hojeniu poškodenej pokožky dochádza oveľa rýchlejšie a výrazne sa zlepšuje kvalita života už ťažko chorých pacientov.


Ľudové prostriedky na liečbu preležanín

Niektoré lieky na ľudovú liečbu možno použiť aj na liečbu otlakov. Pred použitím je potrebné poradiť sa s lekárom a uistiť sa, že pacient nemá alergické reakcie.o zložkách populárneho receptu.

Soda uterák na čistenie preležanín z hnisu

V pohári vriacej vody rozpustiť lyžičku sódy, namočte starý ľanový uterák do výsledného roztoku a aplikujte ho na prikrývku. Po objavení sa hnisu na tkanive pripojte ďalší uterák navlhčený roztokom sódy. Po očistení rany sa môžu aplikovať činidlá na hojenie rán.


Infúzia z koreňov elekampanu na čistenie preležanín z hnisu

Polievková lyžica drveného koreňa elekampu nalejte pohár vriacej vody a nádobu umiestnite do vodného kúpeľa. Trvajte na pol hodine. Naplňte a použite infúziu na vyčistenie povrchu rany preležanín.

Masť z borovicovo-dechtovej živice na hojenie preležanín

Na prípravu mastí je potrebných: 10 g živice z borovice, 100 g včelieho vosku, 2 polievkové lyžice masla a 1 polievková lyžica rastlinného oleja. Zahrievajte rastlinný olej na 70 ° C, ochladte a pridajte maslo, terpentín a vosk. Nádobu vložte do vodného kúpeľa a všetky zložky miešajte do hladka. Masť uložená v sklenenej nádobe, ktorá je tesne prilepená v chladničke. Pred použitím zahrejte vo vodnom kúpeli. Pred použitím upravte prikrývku chlórhexidínom alebo peroxidom vodíka, osušte gázovou handričkou. Naneste masu na povrch rany, prikryte celofánom a zabaľte teplou handričkou. Počas dňa neodstraňujte obklady.

Olej z nechtíka a múmie na hojenie preležanín

\ t

Čerstvé kvetyCalendula sa umiestni do sklenenej nádoby a naleje olej. Trvajte na tmavom teplom mieste po dobu 1-2 mesiacov a namáhajte. Spracujte preležaninu hustým roztokom múmie (zmiešajte múmiu s prevarenou vodou, kým sa nezíska hustá kvapalina) a nechajte ju uschnúť. Naneste olej z nechtíka.

masť Arnica a Hemlock na hojenie preležanín

V pollitrovej nádobe umiestnite zelené semená hemlocka a nalejte ich olivovým olejom. V ďalšej nádobe položte kvety arniky a nalejte aj olej. Dajte nádoby na teplé a tmavé miesto a trvajte na 40 dňoch. Po infúzii oleja, kmeň. Vezmite 250 ml hemlockových a arnických olejov, premiešajte a pridajte 20 g propolisu, 100 g terpentínu a 200 g včelieho vosku. Nádoba s výslednou zmesou sa umiestni do vodného kúpeľa a všetky zložky sa rozpúšťajú do homogénnej konzistencie. Masť sa umiestni do sklenenej misky s vekom a uloží do chladničky. Aplikujte na preležaniny 2-3 krát denne po vyčistení rany z hnisu a nekrotického tkaniva.

Liečba otlakov je postupný proces, ktorý sa musí začať v najskorších termínoch ich výskytu. Farmakologický priemysel a tradičná medicína ponúka obrovské množstvo metód a nástrojov na odstránenie otlakov a nie je ľahké si ich sami vybrať. Uistite sa, že sa poraďte so svojím lekárom, ktorý vám po preskúmaní povrchu rany predpíše potrebné nástroje a učí pravidlá ich aplikácie.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Pri výskyte dekubitov pri nehybnostiPacienti, ktorí sú doma, musia navštíviť všeobecného lekára alebo rodinného lekára. Často je potrebná konzultácia s chirurgom. Dermatológ vám pomôže nájsť najlepšie produkty starostlivosti o pleť a preležaniny.