Ako liečiť zápal ďasien?

Liečba gingivitídy (zápal ďasien) závisí od štádia jej priebehu, od formy a závažnosti procesu, od veku pacienta, od prítomnosti iných chronických ochorení. Gingiva (žuvačka) je primárne zapálená ako reakcia na toxíny mikroorganizmov plakov so zlou hygienou úst. Dôležitú úlohu pritom zohráva aj stav ľudskej imunity, medikácie, zmeny vlastností a zloženia slín. Na rozdiel od periodontitídy, gingivitída nevyvoláva patologické vrecká vreciek, čo určuje prognózu ochorenia a spôsoby liečby zápalu.


Hlavné stupne liečby akejkoľvek formy gingivitídy

Jedným zo smerov liečby zápalu ďasien je zaškolenie pacienta v technike správnej zubnej kefky, výber výrobkov pre zubnú starostlivosť.
  1. Definícia hygienických indexov. Zubár na posúdenie kvality hygieny využíva nielen subjektívne údaje získané počas externého vyšetrenia, ale uplatňuje aj špeciálne vyvinuté indexy.Na vizuálne demonštrovanie množstva plaku pre pacienta sa použije farbenie zubov s použitím indikátorov plakov: metylénovej modrej, jódového roztoku, fuchsínu, tabliet erytrozínu. Oblasti zubov pokryté kvetom výrazne menia farbu, takže pacient nie je ťažko vidieť stupeň kontaminácie zubov.
  2. Výcvik v oblasti správnej ústnej hygieny, výber zubnej kefky, zubnej pasty a ďalších výrobkov a výrobkov pre zubnú starostlivosť. Vyučovanie klasickej metódy čistenia zubov. Hovorte o potrebe pravidelnej a efektívnej starostlivosti o celú ústnu dutinu.
  3. Odstránenie faktorov prispievajúcich k pripevneniu plaku a vytvorenie hustejšej štruktúry - zubného plaku. Vysvetliť pacientovi dôležitú úlohu výživy pri rozvoji zápalu ďasien. Zvyšky potravy bohatej na sacharidy po dlhú dobu zostávajú na povrchu zubov vďaka lepkavej štruktúre a sú hlavným živným médiom pre patogénne mikroorganizmy ústnej dutiny. Je to nadmerná konzumácia sacharidov a nedostatok čistenia zubov po tom, čo majú negatívny vplyv na stav ďasien a zubov. Nedostatočná spotreba pevných potravín (surová zelenina a ovocie) a tekutín vedie k nedostatku fyziologického čistenia zubov počas dňa a hromadeniu zubného povlaku. Nesprávne uštipnutie, nekvalitné výplne a korunky sú tiež faktormi, ktoré sprevádzajú rozvoj gingivitídy u detí a dospelých.
  4. Vedenie profesionálnej ústnej hygieny: odstránenie zubného kameňa ultrazvukom, čistenie zubov zubnou kefkou a špeciálnou pastou, leštenie krkov zubov, pretože hlavné množstvo plaku sa hromadí v oblasti krčka maternice, čo vedie k zápalu ďasien.
  5. Lokálna liečba drogami. Použitie liekov v niektorých prípadoch v kombinácii s chirurgickou a fyzioterapeutickou liečbou (elektroforéza, darsonvalizácia, UV, laser).
  6. Všeobecná liečba chronických ochorení, predpisovanie liekov ústami, odporúčanie pacienta na ďalšie krvné testy, konzultácie iných špecialistov.

Druhy gingivitídy a rozdiely v prístupe k liečbe

Rozlišujú sa hlavné formy zápalu ďasien : katarálne, nekrotické a hypertrofické vredy.

  1. S katarálny zápal, ďasná zmeniť farbu, stať sa červená, opuchnuté, krvácanie a bolieť pri čistení zubov, takže pacienti už vykonávať vysoko kvalitné ústnu hygienu. Doska na zuboch sa hromadí čoraz viac, pacient sa stáva čoraz ťažšie ich čistiť, ukazuje sa, že je to začarovaný kruh, ktorý sa môže zlomiť len boj o čistotu zubov. V prípade kataru je niekedy dosť profesionálne čistenie zubov, predpisovanie oplachu antiseptickými alebo antimikrobiálnymi roztokmi na niekoľko dní a choroba ustupuje. Ale len v prípade, že pacient sám naďalej monitoruje kvalitu hygienických procedúr.
  2. Hypertrofia ďasien (zvýšenie,nadmerný rast) sa prejavuje ako dôsledok chronickej katarálnej gingivitídy. V niektorých prípadoch zvýšenie, opuch gingiválneho papily, opuch nastáva počas tehotenstva, s endokrinnými ochoreniami alebo hormonálnymi poruchami. Dôležitú úlohu zohrávajú aj uhryznutie anomálií (napríklad hlboké traumatické) alebo medikácie (napríklad Difenina pre epilepsiu). Liečba hypertrofickej gingivitídy zahŕňa aj boj proti plaku a zubnému kameňu, lokálne účinky na ďasná liekov, ako aj chirurgickú, kryo-laserovú alebo laserovú excíziu zarastených tkanív v prípade závažného ochorenia.
  3. Nekrotizujúca gingivitída sa často vyvíja ako komplikácia katarálnej gingivitídy, ako aj prudký pokles imunity, akútnych vírusových ochorení a rozvoj dysbakteriózy po liečbe antibiotikami. Ale v každom prípade, úloha mikróbov a ich odpadových produktov, toxínov, je jednou z hlavných pri vývoji ulceróznych lézií ďasien. Hygiena s touto formou zápalu ďasien je niekedy jednoducho nemožná z dôvodu silnej bolesti, takže je potrebné vykonať liečbu v niekoľkých fázach. Najprv je potrebné anestetizovať a odstrániť odumreté tkanivo ďasien pomocou enzýmových preparátov, potom pôsobiť na ne antimikrobiálnymi látkami (kombinujúcimi lokálnu a všeobecnú liečbu). Po poklese akútnej fázy ochorenia sa vykonáva profesionálne čistenie zubov, používa sa opláchnutie antiseptikami a v štádiu hojenia vredov a erózií.liečiť ďasná s keratoplastikou. Všeobecná liečba zahŕňa antimikrobiálne, protizápalové, desenzibilizačné, anti-edematózne a imunostimulačné prípravky (spolu s terapeutom a berúc do úvahy prítomnosť chronických somatických ochorení).

Ako liečiť katarálnu zápal ďasien?

  • 0,05% rr Chlórhexidín vo forme oplachu 2-3 krát denne po kefovaní;
  • 3% roztok peroxidu vodíka na oplachovanie pri čistení zubov a pri silnom krvácaní ďasien;
  • 1% r.Etónia na oplachovanie;
  • 0,2% rr Chlorophyllipt alebo 0,02% rr furatsilínu na orálne kúpele;
  • Sanguirythrin, roztok 0,2% (opláchnutie);
  • soľ chlórhexidino-biglukonátu vo forme 0,1 - 0,2% roztoku na opláchnutie;
  • 1% roztok manganistanu draselného (mangán);
  • liečivá na báze chlórhexidínu: Elugel, Korsodil, Peridex;
  • Glykol jódová pasta;
  • roztok alebo pasta na báze cínfluoridu - Meridol;
  • protizápalové masti: butadion, 3% acetylsalicylová, indometacín;
  • oplach odvar z harmančeka, nechtíka, ľubovníka bodkovaného, ​​plantajna;
  • hydromasážne gumy.

Ako liečiť hypertrofickú gingivitídu?

V prípade hypertrofickej gingivitídy je pacientovi predpísané perorálne opláchnutie antiseptickými roztokmi, Vagothyl, infúzia žraloka alebo propolisu.
  • Rovnaké antiseptické oplachy ako pri katarálnej gingivitíde;
  • masť dioxykol, dimexid, dioxidín;
  • 0,2% roztok alkoholu Sangviritrin;
  • opláchnutie p-rum Vagotila, poliminera, propolisová tinktúra, 30% celandínová tinktúra;
  • injekcie 40% roztoku glukózy, chloridu vápenatého v papilách ďasien (3–8 zákrokov s prestávkami 1–2 dni);
  • elektroforéza s 8% jodidom draselným, lidazou, heparínom;
  • kryochirurgická alebo laserová excízia zarastených gingiválnych oblastí s následnou elektrokoaguláciou (kauterizácia).

Ako liečiť nekrotizujúcu gingivitídu?

  • Aplikácia enzýmov: roztok lidázy, trypsínu, chymotrypsínu, himopsínu, terrylitínu;
  • na zmiernenie bolesti: 5-10% masť anestézínu, Amprovisol, Kamistad;
  • rovnaké antiseptické oplachy ako pri katarálnej gingivitíde;
  • roztok polyminerolu (v zriedenej forme 1: 4 vypláchnite ústa 2-3 krát denne po dobu 5 minút);
  • 10 - 20% roztok dimexidu;
  • masť Levomecol (antiseptikum);
  • protizápalové masti: butadión, indometacín, acetylsalicyl, Metrogil Dent, Cholisal;
  • Šípkový olej, Solcoseryl-gél, rakytník, broskyňový olej, Actovegin masť, Vinylinum, 5% masť metyluracilu sa používajú vo fáze erózie a ulcerácie;
  • elektroforéza vitamínov B1, B2, PP, C, enzýmov, heparínu;
  • laserová terapia, UV, UHF.

Všeobecná liečba gingivitídy

V prípade zápalu ďasien, ktorý sa vyvíja na pozadí nedostatočnej hygieny, sa nevyžaduje všeobecné ošetrenie. V každom prípade by nebolo zbytočné mať správnu vyváženú stravu, ktorá by obsahovala vitamíny. Ak zápalový proces v ďasnách spôsobuje zmenu ľudského zdravia- bolesť hlavy, slabosť, nevoľnosť, horúčka, porucha stolice a opuchnuté lymfatické uzliny - lokálna liečba sa má kombinovať so všeobecnou liečbou. Často predpísané (ak je to potrebné) metronidazol, linkomycín, biseptol, Diflucan, Bifiform na podávanie a iné lieky. Často sa môže vyskytnúť zápal ďasien na pozadí chorôb, ako je stomatitída, angína, tonzilitída, takže voľba liekov na liečbu je najlepšie ponechať na špecialistu.

Gingivitída u dieťaťa - ako sa liečiť?

Zápal ďasien u detí je najčastejšie spojený s procesom prerezávania zubov mlieka, keď je ústna hygiena bolestivá, alebo počas vývoja takých chorôb, ako je akútna herpetická stomatitída, kandidóza, herpangina atď. môžu postihnúť postihnuté oblasti. K tomu použite Dentinox gél, kvapky Bebident, Kalgel, Vinylinum. Ak je zápal ďasien spojený s vírusovou infekciou a u dieťaťa sa vyvinuli príznaky intoxikácie tela (horúčka, stolica, spánok, jedlo), potom je potrebné použiť špeciálne lieky. Vo vírusovej stomatitíde - oxolínová alebo bonaftonová masť, vinylín, anestézín v oleji, Zovirax. Ak sa pripojí bakteriálna infekcia, predpíšte protizápalové masti, opláchnite antiseptikami (p. Miramistina, harmančekový odvar), antibakteriálne resorpčné tablety (Lizobact, Tantum Verde). Krvácanie a bolesti ďasien sa často objavujú u detí v období puberty, keď sa meníhormonálne pozadie. V takýchto prípadoch je potrebné dieťaťu vysvetliť potrebu starostlivej ústnej hygieny napriek nepohodli, vybrať vhodné predmety a hygienické výrobky. V každom prípade je lepšie sa nespoliehať, ale konzultovať zubára, aby ste určili diagnózu a zvolili správnu liečbu.


Gingivitída u tehotných žien

Počas tehotenstva sa mení hladina a pomer hormónov v tele ženy, čo nemôže ovplyvniť stav ďasien. Prejav gingivitídy v rôznych stupňoch, väčšina budúcich matiek. Niekto si sťažuje, že sa znižuje na výskyt krvácania počas kefovania, zatiaľ čo iní - na silnú bolesť a rast určitých častí ďasien. Zubár, berúc do úvahy závažnosť zápalu ďasien, predpisuje potrebné postupy a prostriedky. Pri miernej forme ochorenia môžu tehotné ženy okrem dôkladného čistenia zubov odporučiť nasledujúce produkty:

  • sprej na Miramistin na ošetrenie žuvačky;
  • Vinylinum (mazať ďasná);
  • 3% roztok peroxidu vodíka;
  • 0,05% chlórhexidínu;
  • masť Levomekol;
  • tablety na resorpciu Lizobactu;
  • sprej Tantum Verde;
  • rakytníkový olej, ruže psov;
  • odvar z harmančeka, nechtíka, hyperika.

Gingivitída je v našej dobe pomerne časté ochorenie ďasien. Jeho výskyt môže súvisieť s banálnym zlým čistením zubov (alebo jeho neprítomnosťou) niekoľko dní v rade. zmenahormonálne pozadie, keď dieťa vyrastie, počas tehotenstva alebo menopauzy u žien môže vyvolať výskyt zápalu ďasien. Zvyčajne, každá forma ochorenia začína katarálnymi javmi: začervenanie ďasien, krvácanie a bolestivosť počas čistenia. Tieto príznaky by sa nemali zanedbávať, pretože včasná liečba a prevencia pomôžu zastaviť progresiu ochorenia.