Ako zbierať moč na analýzu

Technika zberu moču sa výrazne líši v závislosti od typu priradenej analýzy. A o tom, ako dobre sa pripravujete na zber analýz a ako zbierať moč, bude do značnej miery závisieť na výsledku štúdie. Z tohto článku sa naučíte, ako správne zbierať moč na analýzu, a potom bude laboratórna diagnostika správna.


Typy testov moču

Pri každej chorobe a jednoducho počas vykonávania rutinných vyšetrení a lekárskych vyšetrení sú predpísané aspoň všetky testy moču aspoň všeobecnou analýzou. V niektorých prípadoch ( ochorenie obličiek a infekcie močových ciest, ochorenia endokrinného systému, kardiovaskulárne systémy atď.) Sa môžu dodatočne vykonať tieto testy a testy:

  • Nechiporenko test;
  • Amburzheho test;
  • Test Addis - Kakowski;
  • Zimnitsky test;
  • bakteriologická analýza moču (analýza sterility, očkovanie na flóre a citlivosť na antibiotiká);
  • biochemická analýza moču;
  • vzorky dvoch skiel a troch skiel.

V podmienkach špecializovaných nemocníc sa vykonávajú aj ďalšie štúdie (Rebergov test, záťažové testy, prednizolónový test atď.), Ale nebudeme sa nimi zaoberať, pretože osobitná príprava na takéto štúdie sa vykonáva pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Každá z analýz si vyžaduje svoje vlastné charakteristiky, ktoré sa musia zohľadniť pri príprave na odber a priamo počas odberu moču. Bohužiaľ, lekári nie vždy poskytujú pacientom potrebné informácie o technike odberu. Nesprávne výsledky potom pochádzajú z laboratória, choroba môže byť vynechaná včas alebo chybne diagnostikovaná, lekári musia predpísať opakované alebo dodatočné testy a štúdie. V konečnom dôsledku je diagnóza oneskorená, liečba je predpísaná s oneskorením, alebo naopak, zbytočné lieky sú predpísané pre falošnú diagnózu, plytvanie časom a peniazmi.

Určitým problémom je aj zber moču z malých detí, ktoré nekontrolujú (alebo nie vždy a úplne nekontrolujú) proces močenia. Ale aj s nimi môže byť väčšina testov vykonaná správne prvýkrát, ak rodičia vedia, ako pripraviť dieťa, nádrž na moč, keď je lepšie zbierať materiál pre výskum a ďalšie body.

Analýza moču

Moč by sa mal odoberať do špeciálnej plastovej nádoby.
  1. Príprava na odber:dôkladné toaletné vonkajšie genitálieorgány: dieťa sa musí umyť (mydlom alebo špeciálnym čistiacim prostriedkom). Nezabudnite, že dievčatá sú spláchnuté spredu dozadu a chlapci sú spláchnutí predkožky, keď sú vylúhované, odkryjúc hlavu penisu.
  2. Nádoba na moč:každá čistá sklenená alebo plastová nádoba (nie nevyhnutne sterilná!). Nádobu umyte teplou vodou a mydlom a opláchnite.
  3. Čas zberu:Najlepšou možnosťou je ranná moč. Okrem toho je žiaduce skúmať moč do hodiny po odbere, pretože počas dlhodobého skladovania (najmä mimo chladničky) sa v ňom ničia červené krvinky a valce, zvyšuje sa počet baktérií, mení sa kyslosť. Ale niekedy nie je možnosť zbierať moč ráno (rodičia detí nemusia byť schopní „zapadnúť“ správny okamih ráno a laboratórium prijíma testy zvyčajne len 2-3 hodiny ráno). V tomto prípade môže byť moč odobratý večer a ponechaný na uskladnenie v chladničke, v tomto prípade budú hlavné ukazovatele analýzy nezmenené.
  4. Technika odberu:Pred odobratím analýzy sa odporúča uvoľniť trochu moču, aby sa znížil prienik baktérií, vaginálnych epiteliálnych buniek, leukocytov z pošvy. To znamená, že močenie je rozdelené približne na polovicu, dieťa uvoľní prvú časť moču do toalety (hrniec) a druhé do nádoby pripravenej vopred.

Sonda Nechiporenko

  1. Príprava na odber:dôkladné čistenie WC vonkajších pohlavných orgánov.
  2. Nádrž na moč:akékoľvek čisténádoba zo skla alebo plastu.
  3. Čas zberu:ráno (prvé ranné močenie).
  4. Technika zberu:prísne priemerná časť moču (močenie, ktoré dieťa musí začať a skončiť v hrnci alebo na toalete, odoberá sa len stredná časť).

Dôkaz Amburzhe

  1. Príprava na odber:WC vonkajších pohlavných orgánov pred každým močením u starších detí, u malých detí - pri každej zmene pisoáru.
  2. 77. Nádoba na zber:každá čistá sklenená alebo plastová nádoba s objemom najmenej 1 l.
  3. Čas zberu:podľa predpisu lekára. Častejšie vyšetrené moč zozbierané ráno.
  4. Technika odberu:Na účely analýzy sa moč odoberaný dieťaťom počas 3-4 hodín odoberá za podmienok obvyklého denného režimu, režimu stravovania a pitia. Zvyčajne je dieťa požiadané o močenie v 7 hodín ráno a táto časť moču sa naleje. Počas nasledujúcich 3 hodín odoberte všetok moč vylučovaný dieťaťom do jednej nádoby. Ak je takáto analýza potrebná pre bábätká, pisoár sa fixuje a nahradí sa, keď sa naplní. Ak dieťa počas tohto obdobia niekoľkokrát močí, odoberaný moč sa uchováva v chladničke.

Addis - Kakovskyho test

  1. Príprava na odber:WC vonkajších pohlavných orgánov pred spaním. U adolescentov sa Addis-Kacowski test vykonáva na pozadí obmedzenia príjmu tekutín (dieťa dostáva menej vody ako obvykle) ráno v deň, keď je test naplánovaný. U malých detí nie je príjem tekutín obmedzený.
  2. Kapacita prezber:každá čistá sklenená alebo plastová nádoba s objemom najmenej 1 l (pre staršie deti - 1,5-2 l).
  3. Čas zberu:Moč sa najčastejšie skúma 12 hodín (v noci) alebo jeden deň. Vo 20:00 dieťa vyprázdni močový mechúr (táto časť sa vyleje), všetky nasledujúce časti moču sa odoberajú do jednej nádoby a skladujú sa v chladničke. Posledná močenie - v 08.00 (povinné), táto časť moču sa pridáva k predtým zozbieranému.

Dôkaz Zimnitsky

Test Zimnitsky zahŕňa zber moču do samostatnej nádoby každé 3 hodiny.
  1. Príprava na zber:Nevyžaduje sa žiadna osobitná príprava. Pitný režim, potraviny, hygienické opatrenia sa vykonávajú obvyklým spôsobom.
  2. Odberová nádoba:čisté plastové alebo sklenené nádoby (8 ks), ktoré sú prilepené štítkami označujúcimi interval zberu (1 nádoba na každé 3 hodiny: od 06:00 do 9:00, od 9:00 do 12:00 atď. , posledná kapacita - od 03:00 do 06:00).
  3. Čas zberu:Odoberá sa všetok moč odobratý dieťaťom za deň.
  4. Technika zberu:nenútia pacienta vyprázdniť močový mechúr! Moč, oddelený počas prirodzeného nutkania po určitú dobu, sa zachytáva vo vhodnej nádobe. Ak dieťa počas trojhodinovej periódy nezmočilo, nádoba zostáva prázdna a asistent laboratória vloží do stĺpca pomlčku. Deti, ktoré počas nočného spánku nedržia moč, fixujú pisoár v noci a po troch hodinách kontrolujú jeho plnosť.

U detí vo veku do 2–3 rokov vzorkaZimnitsky sa zriedka koná, pretože až do objavenia svojvoľne kontrolovaného močenia, nie je možné zbierať absolútne všetok denný moč a výsledok testu bude nespoľahlivý.

Bakteriologická analýza moču

  1. Príprava na odber:dôkladné čistenie WC vonkajších pohlavných orgánov.
  2. Zberná nádoba:sterilná skúmavka alebo iná sterilná nádoba.
  3. Čas zberu:je zvyčajne ráno, to znamená prvé močenie po nočnom spánku.
  4. Technika zberu:Zhromažďovať 5-10 ml presne zo strednej časti (dieťa začína a končí močenie v hrnci alebo na záchode). Katéter moču pre sterilitu u detí zriedka.

Biochemická analýza moču

  1. Príprava na odber:je žiaduce mať pred každým močením toaletu vonkajších pohlavných orgánov (mydlo by sa nemalo používať pri každom spláchnutí).
  2. Nádoba na zber:akákoľvek priehľadná plastová alebo sklenená nádoba s objemom najmenej 1 l (pre staršie deti - 1,5 - 2 l).
  3. Čas zberu:deň.
  4. Technika zberu:Moč sa odoberá od 07:00 do 07:00. Prvá časť nútenej močenie (v 07.00 dieťa je požiadaný, aby čúrať na hrnci) sa vyleje, ďalšie sa naleje do čistej nádoby, ktorá bude uložená v chladničke. Ak je dieťa malé, močenie je kontrolované občasným vyhodením dieťaťa na hrniec (tak, že nemá močenie v minulosti). O 07.00 nasledujúceho dňa sa dieťa opýtavyprázdnite močový mechúr a táto posledná časť moču sa pridá k celkovej kapacite.

Vzorky z dvoch skiel a troch skiel

  1. Príprava na odber:Neuskutočňuje sa žiadna príprava. Pred zberom moču nie je možné umývať dieťa!
  2. Nádoba na zber:akákoľvek čistá sklenená alebo plastová nádoba (2 kusy na dvojsklo a 3 kusy na trojsklo).
  3. Čas zberu:Prvé ranné močenie.
  4. Technika odberu:Moč sa zhromažďuje postupne v rôznych nádobách: začiatok moču sa vykonáva v prvom kontajneri, v strede - v druhom úplnom močení v treťom kontajneri, alebo v dvojkrokovom teste na toalete.

Vlastnosti odberu moču u detí

Pri vykonávaní všeobecnej analýzy, a ešte viac vzorky Nechyporenko, je lepšie, ak ste schopní zbierať moč okamžite do špeciálne pripravenej nádoby, a nebudete ju naliať z hrnca alebo pisoáru.

Faktom je, že pri odoberaní testov do moču alebo hrnca v moči dokonca aj zdravého dieťaťa (najmä dievčat) možno nájsť „extra“ bunky (leukocyty, epitel) a baktérie, ktoré nie sú z obličiek a močových ciest, ale z tela. vonkajších genitálií.

Na zber analýzy priamo do nádrže môžete použiť nasledujúce metódy:

  1. Snažte sa stimulovať reflexívne: držte dieťa nad umývadlom zapnutím vody (šelest vody stimuluje močenie u detí starších ako jeden rok); u dojčiat je močenie spôsobené reflexomPerez (hladiť chrbát pozdĺž chrbtice v polohe na bruchu).
  2. U novorodencov a detí v prvej polovici života môže byť vhodnejšie zamerať sa na približnú dobu močenia: väčšina detí píše hneď po spánku, počas kŕmenia alebo bezprostredne po ňom. Ak chcete zbierať moč, dieťa pred spaním (alebo pred kŕmením), musí byť umyté, vyzliekol pod pás a položený na plátno s plienkou nad ním. Ak je miestnosť v pohode, môžete pokryť svoje dieťa s ľahkou deku. Počas kŕmenia leží matka vedľa dieťaťa a drží vopred pripravenú nádobu. Keď začne močenie, kapacita sa nastaví.

Ak nie je možné zbierať moč s použitím vyššie uvedených metód, môžete použiť pisoárový vak (špeciálny sterilný vak so suchým zipsom, ktorý je upevnený okolo genitálií dieťaťa), a u starších detí nočník.

Ale lekár, ktorý vás odporučil na analýzu, by mal byť varovaný, že ste zozbierali všetok moč, nie strednú časť, a zozbierali ho do pisoáru. V tomto prípade môže lekár interpretovať malé odchýlky od normy ako chybu pri zbere analýzy.