Akútna nádcha: príčiny, príznaky, liečba

Akútna rinitída je akútny zápal sliznice nosovej dutiny nešpecifického charakteru, ktorý vedie k porušeniu jeho funkčnej schopnosti. Toto ochorenie má vysokú prevalenciu. Otorinolaryngológovia a lekári iných špecialít (praktickí lekári, pediateri) sa denne stretávajú s určitým počtom takýchto pacientov. Každý človek vo svojom živote opakovane čelí problému výtok z nosa, ktorý je dôsledkom akútnej rinitídy.


Dôvody

Akútna rinitída je zápalový proces v sliznici nosa. Spravidla má infekčnú povahu.

Bezprostrednou príčinou akútneho zápalu nosovej sliznice je aktivácia saprofytických mikroorganizmov (stafylokokov, streptokokov ), ktoré sú normálne prítomné, ale nespôsobujú patologické zmeny. Rôzne nepriaznivé faktory predisponujú k výskytu ochorenia:

  • zníženie celkovej reaktivity organizmu a lokálnej imunitnej obrany
  • prepracovanie;
  • nedostatok vitamínov;
  • hypotermia;
  • pobyt vo vlhkých miestnostiach, v ponoroch.

Akútna nádcha sa často vyvíja v týchto kategóriách pacientov:

  • zoslabené tváre;
  • obyvatelia veľkých miest (ktorí majú trvalé bydlisko na preplnených miestach a vo verejnej doprave);
  • osoby vstupujúce do nových skupín (materská škola);
  • osoby pracujúce v nebezpečných podmienkach.

Niekedy spúšťa akútny zápal vdychovania nosných dutín chemických aerosólov (vo výrobe) alebo poškodenia sliznice:

  • cudzí subjekt;
  • chirurgické zákroky;
  • častice uhoľného prachu, drobných kovových úlomkov atď.

Príznaky

Pri akútnej rinitíde je charakteristický náhly nástup, pričom súčasne dochádza k poškodeniu dvoch polovíc nosa. Len v prípade traumatického faktora môže byť proces jednostranný.

Klasický priebeh akútnej rinitídy umožňuje postupnú zmenu 3 stupňov.

Prvá sa nazýva „štádium podráždenia“. Počas tohto obdobia sa práve začína patologický proces, pozoruje sa suchosť a sčervenanie nosovej sliznice, čo spôsobuje, že pacient má sťažnosti:

  • pálenie a suchosť v nose;
  • časté kýchanie;
  • zhoršenie blaha (slabosť, malátnosť);
  • malé chladničky;
  • nepohodlie a ťažkosť na čele;
  • teplota subfebrilu.

Takýto stav zvyčajne pretrváva krátky čas, len niekoľko hodín, ale niekedy trvá deň alebo viac.

Ako patologická progresiaproces zvyšuje zápal, mukózna membrána, čo vedie k zmenšeniu veľkosti nosných priechodov a dýchanie nosom je ťažké. Zároveň môže byť znížený zápach a vnímanie chuti.

V nasledujúcom štádiu rastie edém sliznice, dochádza k poteniu tekutiny z cievneho lôžka a zvýšená produkcia sekrécie slizníc zodpovedajúcimi žľazami a pohárikovými bunkami. To vedie k prudkému nárastu množstva slizníc, ktoré dráždi okolité tkanivá v dôsledku vysokého obsahu chloridu sodného a amoniaku.

Všeobecný stav týchto pacientov sa zhoršuje, zvyšuje sa pocit preťaženia a ťažkosti s nosným dýchaním. Okrem toho sa edém môže rýchlo šíriť na Eustachovu trubicu a nasolacrimálny kanál, čo spôsobuje, že uši sú dusné a zápal spojiviek oka.

Po niekoľkých dňoch choroba prechádza do tretej etapy. Výtok z nosa sa stáva hrubším, získava nažltlý alebo nazelenalý odtieň. Čoskoro sa zápal sliznice zníži, nosný výtok sa zastaví a začne sa regenerácia.

U niektorých pacientov môže mať akútna rinitída v prítomnosti dobrej imunity abortívny priebeh, pri ktorom nádcha prechádza počas 2-3 dní.

Komplikácie

Napriek tomu, že výtok z nosa je pomerne častým javom, nemal by sa brať na ľahkú váhu, pretože komplikácie na jeho pozadí sa môžu týkať nielen nosa, ale aj niektorýchumiestnené štruktúry.

U oslabených pacientov môže rinitída nadobudnúť predĺžený priebeh so sklonom stať sa chronickým. Pri zníženej celkovej reaktivite zvyšuje vystavenie vnútorným a vonkajším nepriaznivým faktorom riziko komplikácií:

  • účasť na patologických procesoch iných častí horných dýchacích ciest;
  • zápal sluchových trubíc a rozvoj zápalu stredného ucha ;
  • zápalový proces v paranazálnych sinusoch ;
  • poškodenie očí (konjunktivitída);
  • podráždenie kože pri vstupe do nosa a rozvoj dermatitídy.

Po dobu choroby sa takéto osoby považujú za dočasne zdravotne postihnuté av prípade potreby sa prepustia z práce. Platí to najmä pre servisných pracovníkov a tých, ktorých povolanie je spojené s nepriaznivými podmienkami (pracovné riziká).

Priebeh akútnej rinitídy u detí

\ t

U detí je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie akútna rinitída ako u dospelých. Navyše, ich choroba má závažnejší priebeh. To uľahčuje množstvo anatomických a fyziologických vlastností:

  • relatívna nezrelosť imunitných mechanizmov;
  • úzke nosné priechody;
  • adenoidné vegetácie ;
  • hypertrofia mandlí;
  • rozmery sluchovej trubice (krátke a široké).

Malé deti nemajú schopnosť vyfúknuť nos, čo vedie k hromadeniu patologickej sekrécie v nosovej dutine (v ktorej sa mikroorganizmy aktívne množia) a zvýšeniu jej preťaženia.

Ydojčatá nemajú izolovanú rinitídu, pretože zápalový proces rýchlo prechádza do hrdla a spôsobuje rozvoj rinofaryngitídy. V neprítomnosti nosného dýchania dieťa nemôže aktívne cicať. V dôsledku toho sa stáva nepokojným, nespí dobre, stráca telesnú hmotnosť. Na tomto pozadí sa môžu objaviť gastrointestinálne poruchy.

Zásady diagnózy

Rhinoskopia pomôže stanoviť konečnú diagnózu.

Klinické údaje a výsledky rinoskopie sú dôležité pre diagnostiku. Toto berie do úvahy, že často je nádcha prvým prejavom ARVI alebo iných infekčných chorôb. V druhom prípade sa sekundárne vyskytne rinitída a každá z týchto chorôb má svoj vlastný typický klinický obraz.

  • Akútna rinitída ako jeden z prejavov chrípky sa vyskytuje pri ťažkej intoxikácii, horúčke a postihnutí patologického procesu iných častí dýchacieho traktu. Spravidla vedie k rozvoju komplikácií a je často sprevádzaný malým krvácaním z nosa.
  • Klasický priebeh rinitídy diftérie je charakterizovaný tvorbou špinavo sivých filmov na sliznici nosovej dutiny, čo sťažuje dýchanie nosom. Ale môže sa zamaskovať ako obvykle katarálny zápal bez tvorby plaku. Výsledky bakteriologického vyšetrenia potvrdzujú diagnózu.
  • Charakteristickou črtou rinitídy je hojný slizničný výtok z nosa.a prítomnosť na sliznici úst a nosa malých bielych škvŕn s červeným okrajom. Je sprevádzaná zápalom spojiviek, slzením, vysokou horúčkou.
  • Scarlatinal rinitída sa prejavuje v akútnom období šarlatovej horúčky na pozadí typickej vyrážky, zmien v hltane ("ohnivá búda", launárna angína), intoxikácie.

Akútna rinitída má podobné prejavy s exacerbáciou chronickej rinitídy a zápalu vedľajších nosových dutín. V týchto prípadoch je potrebné podrobne preskúmať históriu ochorenia a ďalej skúmať pacienta ( röntgenové vyšetrenie dutín ).


Zásady zaobchádzania

Liečba pacientov s akútnou rinitídou sa vykonáva ambulantne. Je žiaduce, aby títo pacienti zostali v miestnosti s teplým a vlhkým vzduchom, čo umožňuje znížiť nepríjemné symptómy.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa odporúča použitie diverzných a diaforetických postupov:

  • kúpeľ s horúcou nohou;
  • horčicové omietky na lýtkových svaloch alebo chodidlách;
  • bohatý teplý nápoj;
  • príjem paracetamolu vo vekovej dávke.

Potom musíte ísť do postele a zabaliť sa prikrývkou. Tieto jednoduché terapeutické opatrenia prispievajú k neúspešnému priebehu rinitídy. Aj v prvej etape je možné aplikovať:

  • prípravky na báze bakteriálnych lyzátov (IRS-19);
  • lieky obsahujúce lyzozým (Lizobact);
  • interferóny;
  • antihistaminiká (loratadín, cetirizín).

V druhom štádiu rinitídy má liečba určité zvláštnosti:

  • Na účinné čistenie nosnej dutiny sa odporúča umyť infúziou roztokov na báze morskej soli.
  • Odporúča sa prepláchnuť nos po aplikovaní vazokonstrikčných kvapiek, iba cez jednu polovicu nosa, uzavretie druhej a bez nadmerného úsilia.
  • U detí mladších ako jeden rok sa musí nosné dýchanie počas dojčenia nevyhnutne obnoviť.Aby sa to dosiahlo, hlien sa odsaje pomocou špeciálnych zariadení a zníži sa upchatie nosa instiláciou nosných kvapiek, ktoré sú v tomto veku povolené (Nazivin, Otrivin).

Okrem toho možno predpísať:

  • prípravky na striebro (roztok collargolu alebo protargolu);
  • miestne antimikrobiálne činidlá (Isofra, Polydex);
  • fyzioterapeutické postupy (lokálne UFO, UHF, mikrovlnné vystavenie).

Treba poznamenať, že nazálne použitie akýchkoľvek liekov (najmä kvapiek vazokonstriktora) by malo byť obmedzené na 10 dní, pretože pri dlhšom používaní môžu spôsobiť nežiaduce reakcie:

  • dysfunkcia riasok riasnatého epitelu;
  • zmeny pH v nosovej dutine;
  • vazomotorické poruchy atď.

Ktorý lekár sa má poradiť

Pri akútnej rinitíde je potrebná liečba všeobecným lekárom alebo pediaterom.V prípade neefektívnych terapeutických opatrení je potrebné riešiť zhoršenie stavu.ORL na včasnú diagnostiku komplikácií.


Záver

Vo väčšine prípadov má akútna rinitída priaznivý priebeh, jej príznaky zmiznú v priebehu 7-14 dní. Ale s poklesom imunity a absenciou adekvátnej liečby je možný prechod akútneho zápalového procesu na chronický. U detí je táto patológia závažnejšia, spôsobuje častejšie nežiaduce reakcie a vyžaduje si viac pozornosti a pozornosti odborníka.

O akútnej rinitíde v programe „O najdôležitejších“: