Akútna tracheitída: príznaky a liečba

Trachea je jeden z orgánov dýchacieho systému, ktorý patrí do horných dýchacích ciest. Má vzhľad dutej chrupavkovej trubice, ktorá sa nachádza medzi hrtanom a prieduškami. Jeho vnútorným plášťom je sliznica, ktorá čistí prechádzajúci vzduch, ohrieva ho a zvlhčuje.

Tak ako pri iných orgánoch, aj tracheálna sliznica sa môže zapáliť. K tomu zvyčajne dochádza uprostred epidémií ARVI, počas chladného obdobia a niekedy aj v lete. Zápal sliznice priedušnice a nazývaný tracheitída. V závislosti od povahy toku je akútna a chronická. Nižšie uvádzame príčiny, klinické prejavy, zásady diagnózy a liečby akútnej formy tohto ochorenia a budeme hovoriť o chronickej tracheitíde v článku s rovnakým názvom.


Príčiny výskytu (etiológia)

Najčastejšou príčinou akútnej tracheitídy sú vírusy zo skupiny ARVI.

Hlavnou príčinou akútnej tracheitídy je infekcia, najmä vírusy zo skupiny akútnych respiračných vírusových infekcií (vírusy chrípky, parainfluenza, adenovírusy a ďalšie). Baktérie - strepto-stafylo-,pneumokoky a iné.

Mnohé prípady tohto ochorenia sa vyskytujú v dôsledku vystavenia nie jednému, ale viacerým infekčným agensom naraz - vírusu a baktériám súčasne. Bakteriálna infekcia je zvyčajne sekundárna: v ústnej dutine každého, dokonca aj najzdravšieho človeka, „žije“ veľa oportúnnych mikroorganizmov; neškodia človeku, keď je zdravý, ale v prípade poklesu obranyschopnosti tela (napríklad keď je chorý s ARVI), stávajú sa aktívnejšími a spôsobujú ochorenie.

Niekedy akútna tracheitída nie je spôsobená infekciou, ale niektorými inými faktormi. Sú to:

  • mechanická trauma (napríklad v dôsledku vniknutia cudzieho telesa do priedušnice (poškodzuje, poškrabáva sliznicu, vyvoláva zápalový proces), nevedie bronchoskop dostatočne dobre cez dýchacie cesty atď.);
  • chemikálie (kyseliny, zásady), ktoré spôsobujú popáleniny sliznice horných dýchacích ciest, najmä priedušnice (chemikálie, chemikálie pre domácnosť, atď.);
  • alergické reakcie (vyskytujú sa, keď osoba vdychuje určité látky, na ktoré je jeho telo precitlivené).

Predisponujúce faktory alebo rizikové faktory

Niektoré faktory zvyšujú riziko vzniku akútnej tracheitídy. Sú to:

  • vystavenie vysokým alebo nízkym teplotám (vdychovanie horúceho alebo studeného vzduchu): kŕč dýchacích ciest, ktorý spôsobujedysfunkcia žliaz tracheálnej sliznice a zníženie jej ochranných funkcií;
  • znečistený vzduch (mestský, priemyselný prach);
  • tabakový dym (a nielen aktívne, ale aj pasívne fajčenie, to znamená vdychovanie cigaretového dymu iných),
  • chronické ochorenia horných dýchacích ciest ( rinitída, faryngitída, tonzilitída ), najmä tie, ktoré sú sprevádzané porušením nosného dýchania (zakrivenie nosovej priehradky, 52); sinusitída ), ktorá núti osobu dýchať ústami;
  • choroby, ktoré znižujú celkovú odolnosť organizmu voči infekciám (najmä srdcovým ochoreniam, najmä chronickému srdcovému zlyhaniu, diabetu a iným);
  • nedostatočná výživa, nedostatok živín, vitamínov a stopových prvkov vedie k zhoršeniu imunitných funkcií.

Príznaky

Akútna tracheitída nikdy neprebieha izolovane. Zvyčajne sa kombinuje so zápalovými procesmi horných alebo dolných dýchacích orgánov - laryngitída, bronchitída a ďalšie. Je to spôsobené tým, že tieto orgány nemajú jasné hranice, ich sliznica hladko prechádza z jedného orgánu do druhého, zápalový proces sa šíri nahor alebo nadol - v závislosti od vlastností kauzálneho faktora.

Hlavným príznakom priamej akútnej tracheitídy je kašeľ. Na samom začiatku ochorenia je neproduktívny, suchý, paroxyzmálny, spôsobuje pacientovi značné nepohodlie. Útok môže vyvolať útokak si prosím - zhlboka sa nadýchnite, smejte sa, plačte, volajte od osoby a tak ďalej. Kašeľ neprináša úľavu.

Po niekoľkých dňoch sa kašeľ stáva produktívnejším - objaví sa husté, ťažko oddeliteľné spúta, najprv hlienu, potom hnisavého charakteru. Obzvlášť silný kašeľ sa vyskytuje v noci av dopoludňajších hodinách kvôli akumulácii spúta v dýchacích cestách. Kašeľ sprevádza pomerne intenzívna bolesť, pocit pálenia, bolesť za hrudnou kosťou.

Postupne spúta skvapalňuje, uvoľňuje sa - kašeľ je vlhký a nedáva pacientovi toľko nepríjemných pocitov ako v skorých štádiách. Stav človeka sa zlepšuje.

Okrem kašľa môžu byť pacienti s akútnou tracheitídou narušení:

  • všeobecná slabosť;
  • 68) podráždenosť;
  • bolesti hlavy ;
  • zvýšenie telesnej teploty na subfebril (37,0-38,0 ° C) av komplikovaných prípadoch - na hodnoty horúčky (až do 39,0 ° C).

Tieto príznaky poukazujú na všeobecnú intoxikáciu tela a regresiu, keď sa pacient zotavuje.

Laryngotracheitída je sprevádzaná chrapotom alebo dokonca stratou hlasu, s rozvojom reaktívnej lymfadenitídy - nárastom krčných lymfatických uzlín, tracheobronchitídy - bolesti na hrudníku pri kašli, dýchavičnosti.

Zásady diagnózy

Diagnóza akútnej tracheitídy sa zakladá na sťažnostiach pacienta, údajoch o anamnéze (kontakt s infekčným pacientom, hypotermia atď.) A objektívnom vyšetrení. Je založený na laryngotracheoskopii - kontrolesliznice hrtanu a priedušnice (s týmto ochorením je opuchnuté, hyperemické (sčervenené), niekedy s bodovými krvácaniami). Pri auskultácii (počúvanie postihnutej oblasti pomocou fonendoskopu) sa spravidla nezistia patologické zmeny, niekedy sa v oblasti bifurkácie priedušnice počujú rozptýlené suché ralesky.

Na objasnenie povahy akútnej tracheitídy - na rozlíšenie infekčných a alergických foriem - pomôže klinická analýza krvi. Ak sa v ňom nachádza zvýšená koncentrácia leukocytov, vysoká ESR je známkou zápalového procesu infekčnej povahy, pričom veľký počet bodných neutrofilov indikuje bakteriálny charakter zápalu. Príznakom alergie bude zvýšená hladina eozinofilov na pozadí normálneho alebo mierne zvýšeného počtu bielych krviniek.

Inštrumentálne diagnostické metódy pre túto chorobu sa nevykonávajú.

Zásady zaobchádzania

Inhalácie mukolytík s použitím rozprašovača pri akútnej tracheitíde prispievajú k zriedeniu spúta a uľahčujú jeho elimináciu.

Pacienti s akútnou miernou až strednou tracheitídou dostávajú ambulantnú liečbu a sú doma. Osoby trpiace závažnou tracheitídou, najmä malé deti a staršie osoby, kvôli vysokému riziku komplikácií (bronchitída, pneumónia ) by mali byť hospitalizované v nemocnici s infekčnými chorobami.

Ak je príčina choroby jasná, predpisuje sa etiologická liečba. Môžezahŕňajú antivírusové alebo antibakteriálne liečivá. Pokiaľ ide o antivírusové lieky dnes, názory odborníkov sú rozdelené:

  • niektorí ich dostatočne predpisujú, dodržiavajú odporúčania a považujú ich za účinné;
  • zatiaľ čo iní, naopak, nevidia požadovaný účinok takejto liečby a považujú použitie týchto liekov za nevhodné z dôvodu nedostatočného počtu klinických skúšok väčšiny z nich, a preto nie sú účinnejšie proti vírusom.

Odborníci najčastejšie predpisujú svojim pacientom antivirotiká ako rimantadín, interferón a groprinosín.

Je dôležité vedieť, že lieky v tejto skupine by sa mali začať od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky choroby - potom budú mať pravdepodobne účinok a pomôžu telu vyrovnať sa s ochorením. Vymenovanie antivírusových liekov na 4. až 5. deň choroby a neskôr - bezvýznamné.

Ak existujú príznaky bakteriálnej povahy akútnej tracheitídy (horúčkovitá telesná teplota, hnisavé hlien, atď.), Pacientovi sa indikujú antibiotiká. Spravidla sa predpisujú lieky so širokým spektrom (cefixím, amoxicilín a iné), ale správnejšou možnosťou je začať siatie výboja zapálených dýchacích ciest (spúta) na živné médium pred začatím liečby antibiotikami a analyzovať citlivosť mikroorganizmov, ktoré sa na ňom pestujú na antibakteriálne lieky. Ak je účinok empirickej (určenej náhodne) terapieneprítomný, potom by sa tento liek mal zmeniť na liek, na ktorý sú baktérie pacienta citlivé (na základe vyššie uvedenej analýzy).

Na zmiernenie kašľa môžu byť predpísané lieky nasledujúcich farmakologických skupín:

  • antitusikum (ak je kašeľ neproduktívny, nie je vôbec spúta, dáva pacientovi značné nepohodlie) - libexín, kodeín;
  • mukolytický (riedenie hlienu) - brómhexín, acetylcysteín a ďalšie;
  • vykašliavanie (uľahčuje vylučovanie spúta) - plantajn, prípravky z brečtanu, kombinované rastlinné prípravky (Bronchipret, Eukabal a iné).

Ak je podozrenie na alergickú zložku ochorenia, indikujú sa antihistaminiká - cetirizín (Cetrin), loratadín (Claritin) a iné.

V prípadoch, keď kašeľ zabraňuje tomu, aby človek spal, môže mu byť predpísaný ukľudňujúci prípravok rastlinného pôvodu (na základe valeriánu, mamuta, komplexu - napríklad Sedasen) na zlepšenie spánku.

Je možné vykonávať inhalácie - paru (dnes - zastaraná metóda, ale stále milovaný mnohými pacientmi) alebo pomocou špeciálneho zariadenia - nebulizéra.

  • Pri parných inhaláciách sa používa odvar byliniek, éterických olejov a niektorých iných prostriedkov. Nevýhodou tohto spôsobu spracovania je riziko spálenia horúcou parou a nemožnosť jeho použitia pri vysokej telesnej teplote (aby nedochádzalo k prehrievaniu tela).
  • V nebulizéroch sa spravidla používajú jednoduché fyziologické metódyroztok (na zvlhčenie dýchacieho ústrojenstva, na uľahčenie prechodu suchého kašľa na produktívny) a lieky, ktoré riedia spúta (napríklad Ambroxol; existuje aj špeciálna dávková forma tohto lieku - na inhaláciu). Takáto liečba je pre pacienta bezpečná (nespôsobí popáleniny) a môže sa uskutočniť aj pri hypertermii (pretože inhalovaná para nie je horúca, ale pri izbovej teplote).

V štádiu rekonvalescencie môže byť pacientovi predpísaná fyzioterapia (elektroforéza, UHF do hrdla a hornej časti hrudnej kosti, medzidruhová oblasť) a speleoterapia (liečba mikroklímou v soľných miestnostiach, jaskyniach).

Tradičná medicína pri liečbe akútnej tracheitídy

Okrem toho (poznámka, namiesto toho, ale spolu) k tradičným metódam liečby tejto choroby možno použiť aj tradičnú medicínu. Medzi najznámejšie a najúčinnejšie patria:

  • „studené inhalácie“ - inhalácia fytoncidov cesnaku a cibule (na to sa cibuľovitá hlava a 2 klinčeky cesnaku rozdrvia, zložia do vrecka s gázou a nadýchajú sa na ňom 15 minút, 2-3 krát denne);
  • odvar zo šalvie, harmančeka, nechtíka a niektorých iných bylín (majú protizápalový účinok); na prípravu vývaru 2 polievkové lyžice drvených surovín nalejte 200 ml vriacej vody; užívajte ho v 70-80 ml 3 krát denne;
  • rastlinné prípravky obsahujúce plantajn, močaristú slaninu, sladké drievko a podnož (stimulujú výtok spúta);
  • mlieko s medom (na 200 ml mlieka 1 lyžičku medu) -upokojujúci vlhký kašeľ;
  • šťava z reďkovky čiernej s medom (zmiešajte v rovnakom pomere, trikrát denne vezmite 1 polievkovú lyžicu) - ďalší účinný liek proti kašľu;
  • figy s mliekom (3-4 jahody na 200 ml mlieka, dusíme na miernom ohni, pijeme v teple) - uľahčujú kašeľ.

Prevencia a prognóza

Prognóza akútnej tracheitídy, ktorá podlieha včasnému začatiu jej liečby, je priaznivá: k zotaveniu dochádza za 10-14 dní. Pri absencii adekvátnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie - bronchitída, pneumónia, ktorá oneskoruje zotavenie a zhoršuje prognózu.

Prevencia tohto ochorenia sa obmedzuje na prevenciu vystavenia príčinným faktorom a rizikovým faktorom. Nasleduje:

  • vyhnúť sa kontaktu s pacientmi so SARS;
  • jedia racionálne a úplne;
  • na včasné liečenie iných akútnych a chronických infekčných ochorení;
  • včasné liečenie somatickej patológie, zabránenie vzniku chronického procesu (to pomáha znížiť celkové ochranné sily tela);
  • prestať fajčiť;
  • pokiaľ možno neprichádzajú do styku s priemyselnými látkami znečisťujúcimi ovzdušie, atď.

Dodržiavanie týchto opatrení zníži riziko vzniku akútnej tracheitídy a mnohých ďalších infekčných chorôb dýchacích ciest.

Informatívne video na tému „Tracheitída u dospelých“:

Špecialista na moskovskej klinike doktorov hovorí o tracheitíde: