Akútne srdcové zlyhanie: prvá pomoc

Srdcové zlyhanie je hlavnou príčinou úmrtia pri kardiovaskulárnych ochoreniach. Kvôli ischemickej chorobe srdca, hypertenzii alebo chlopňovým defektom srdcovej dutiny strácajú synchrónne schopnosť kontrakcie. Čerpanie funkcie srdca je znížená. Výsledkom je, že srdce prestane zásobovať tkanivá a orgány kyslíkom a živinami. Osoba čaká na postihnutie alebo smrť.


Akútne srdcové zlyhanie (AHF) je akútny klinický syndróm, ktorý je spôsobený zhoršenými systolickými a diastolickými funkciami srdcových komôr, čo vedie k poklesu srdcového výdaja, nerovnováhe medzi potrebou kyslíka organizmom a jeho podaním a v dôsledku toho k zhoršeniu funkcie všetkých pacientov. orgánov.

Klinicky akútne srdcové zlyhanie sa prejavuje niekoľkými spôsobmi:

  1. Pravokomorová CH.
  2. CH.
  3. Syndrómmalé uvoľnenie (kardiogénny šok).

Akútne srdcové zlyhanie ľavej komory

Príznaky akútneho zlyhania ľavej komory: náhla dýchavičnosť až do zadusenia, kašeľ, búšenie srdca, sprevádzané strachom zo smrti.

Príznaky

Akútne srdcové zlyhanie ľavej komory je dôsledkom stagnácie v pľúcnom obehu, čo vedie k zhoršenej výmene pľúcnych plynov. To sa prejavuje pri srdcovej astme, ktorej charakteristické znaky sú:

  • náhla dýchavičnosť
  • dusenie
  • srdcový tep
  • kašeľ
  • závažná slabosť
  • akrocyanóza
  • svetlá koža
  • arytmia
  • zníženie krvného tlaku.

Pacient, aby zmiernil stav, preberá nútenú pozíciu a sedí s nohami dole. V budúcnosti sa príznaky stagnácie v malom kruhu môžu zvýšiť a ísť do pľúcneho edému. Pacient má kašeľ s uvoľňovaním peny (niekedy s prímesou krvi), trblietavým dychom. Tvár získava cyanotický odtieň, koža sa stáva studenou a lepkavou, pulz je arytmický a slabý.

Prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní ľavej komory

Pľúcny edém je núdzový stav. Po prvé, zavolajte sanitku.

  1. Pacient má sediacu polohu s nohami nadol.
  2. Nitroglycerín sa podáva pod jazyk, po 5 minútach sa môže podať ďalšia tabletka.
  3. Zabezpečte čerstvý vzduch.

Po hospitalizácii sa pacient ďalej lieči:

  • Znížiť zvýšenú vzrušivosť dýchacieho centra. Pacientovi sú predpísané narkotické analgetiká.
  • Zníženie preťaženia pľúcneho obehu a zvýšenie kontraktilnej funkcie ľavej komory. Pri zvýšenom krvnom tlaku sa injikujú lieky, ktoré rozširujú periférne cievy. Zároveň vstupujú do diuretík.

Pri normálnom krvnom tlaku sa predpisujú nitráty (nitroglycerínové prípravky) a diuretiká. S nízkym krvným tlakom sa podáva Dopamín, Dobutamín.

Akútne srdcové zlyhanie pravej komory

Akútne srdcové zlyhanie pravej komory sa prejavuje venóznym preťažením v systémovom obehu. Najčastejšie sa prejavuje ako výsledok pľúcneho tromboembolizmu (PE).

Náhle sa vyvíja a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • dýchavičnosť, dusenie, bolesť na hrudníku, bronchospazmus
  • cyanóza, studený pot
  • opuch krčnej žily
  • zväčšenie pečene, bolestivosť
  • zvýšený pulz
  • zníženie krvného tlaku
  • opuch nôh, ascites.

Prvá pomoc v prípade zlyhania pravého srdca

Pred príchodom sanitky:

  1. Vznešené postavenie pacienta v posteli.
  2. Prístup čerstvého vzduchu.
  3. Nitroglycerín pod jazykom.

Na jednotke intenzívnej starostlivosti:

  1. Oxygenoterapia.
  2. Úľava od bolesti. Keď ste nadšený, predpíšte narkotické analgetikum.
  3. Úvodantikoagulancií a fibrinolytických liečiv.
  4. Zavedenie diuretík (s pľúcnou embóliou zvyčajne nie je predpísané).
  5. Prednisolone Úvod.
  6. Účel nitrátov, zníženie zaťaženia srdca a zlepšenie funkcie pravej komory.
  7. V malých dávkach sa predpisujú srdcové glykozidy spolu s polarizačnými zmesami.

Syndróm malého srdcového výdaja

Počas kardiogénneho šoku pacient náhle pociťuje akútnu bolesť v oblasti srdca, jeho krvný tlak prudko klesá na 0.

Kardiogénny šok vyplýva z infarktu myokardu, kardiomyopatia, perikarditída, intenzívny pneumotorax, hypovolémia.

Prejavuje sa syndrómom bolesti, poklesom krvného tlaku na 0, častým vláknitým pulzom, bledosťou kože, anúria a kolapsom periférnych ciev. Môže sa vyvinúť ďalší pľúcny edém, zlyhanie obličiek.


Prvá pomoc pred príchodom lekára

  1. Nasávanie čerstvého vzduchu.
  2. Horizontálna poloha pacienta v neprítomnosti znakov zlyhania ľavej komory.

Pomoc na jednotke intenzívnej starostlivosti

  1. Oxygenoterapia.
  2. Primeraná analgézia s narkotickými analgetikami.
  3. Psychotropné lieky sa predpisujú na vazomotorickú agitáciu.
  4. Realizácia infúznej terapie pod kontrolou krvného tlaku.
  5. Na zvýšenie srdcového výdaja sú predpísané dopamín, dopmín (kardiotonické lieky).
  6. Účeladrenalín, norepinefrín.
  7. Na korekciu mikrocirkulácie sú predpísané antikoagulanciá.

Ktorý lekár sa má poradiť s

v prípade akútneho srdcového zlyhania, ak pacient predtým trpel srdcovým infarktom alebo mozgovou príhodou, musíte zavolať na kardiologický ambulantný tím.V ostatných prípadoch často prichádzajú na výzvu linkovej brigády, ale aj lekárska pomoc.Kardiológ sa zaoberá liečbou srdcového zlyhania a chorobou, ktorá ho spôsobila.V niektorých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok, napríklad na inštaláciu kardiostimulátora.