Alkoholická hepatitída - symptómy, liečba

Alkoholická hepatitída je ochorenie pečene, pri ktorom dochádza k zápalovému procesu v orgáne v dôsledku systematického používania veľkých dávok alkoholu. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia je extrémne vysoká u ľudí po dlhú dobu (5 rokov alebo viac), ktorí konzumujú 100 g alkoholu v zmysle 96% alkoholu (25 ml vodky obsahuje 10 g alkoholu). Alkoholická hepatitída sa zvyčajne vyvíja veľmi pomaly a choroba sa často dlho nevníma. S progresiou ochorenia sa vyvíja cirhóza pečene a zlyhanie pečene.


Treba poznamenať, že pre mužov je denná bezpečná dávka alkoholu z hľadiska čistého alkoholu 40 g a pre ženy 20 g

.

Vzhľadom na anatomické vlastnosti organizmu majú ženy vyššie riziko vzniku alkoholickej hepatitídy ako muži, u ktorých sa enzýmy neutralizujúce alkohol vyrábajú vo väčších množstvách. Okrem toho skupina s vysokým rizikom zahŕňa ľudí, ktorí užívajú lieky, ktoré majú toxický účinok na pečeň, ako aj ľudí trpiacich vírusovou hepatitídou. Prítomnosť asociovaných chorôb tráviaceho systému, ktoré sa často vyvíjajú v dôsledku alkoholizmu ( pankreatitída, )cholecystitídy, gastritídy atď.).

Osoba trpiaca alkoholickou hepatitídou nie je nebezpečná pre ostatných, na rozdiel od pacientov s vírusovou hepatitídou, ktorí môžu byť infikovaní kontaktom s krvou chorej osoby.

Existujú dve formy ochorenia:

  • Perzistentná forma sa považuje za relatívne stabilnú formu alkoholickej hepatitídy, pri ktorej stále existuje možnosť reverzného vývoja zápalového procesu, ale len za podmienky úplného opustenia alkoholu. S pokračujúcim zneužívaním alkoholu sa táto forma ochorenia môže zmeniť na progresívnu.
  • Progresívna forma je charakterizovaná malými fokálnymi nekrotickými léziami pečene, v dôsledku čoho sa cirhóza najčastejšie vyvíja. Pri včasnej liečbe je možné dosiahnuť stabilizáciu zápalového procesu, ale reziduálne účinky pretrvávajú po celý život.

Príznaky alkoholickej hepatitídy

Závažnosť bolesti v pravej hypochondrii u osoby zneužívajúcej alkohol môže naznačovať diagnózu „alkoholickej hepatitídy“.

Po dlhú dobu môže byť choroba asymptomatická a až potom sa objavia príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na dysfunkciu pečene:

  1. Astenovegetatívny syndróm sa prejavuje slabosťou, zvýšenou únavou, zhoršením chuti do jedla, úbytkom hmotnosti.
  2. Bolesťový syndróm sa prejavuje vo výskyte nepohodlia, pocitu ťažkosti a bolesti v pravej hypochondriu.
  3. Dyspeptický syndróm: nevoľnosť, vracanie, horká chuť v ústach a svrbenie s horkosťou, najmä po vypití alkoholických nápojov alebo vyprážaných potravín.
  4. Žltačka. Iktericita (ikterický nádych) skléry a sliznice ústnej dutiny sa zvyčajne zaznamenáva ako prvá, so žltnutím kože pri postupe ochorenia. Občas sa po celom tele spája svrbenie kože.
  5. Rozšírenie pečene pri alkoholickej hepatitíde je najčastejšie menšie alebo mierne.

Liečba alkoholickej hepatitídy

Predovšetkým je potrebné úplné zamietnutie alkoholických nápojov. Bez splnenia tejto podmienky budú všetky terapeutické opatrenia prakticky neúčinné. V mnohých prípadoch, keď je ochorenie spôsobené závislosťou od alkoholu, potrebujú pacienti pomoc psychoterapeuta a narkológa.

Všetci pacienti potrebujú diétu. V prípade ochorení pečene sa odporúča špeciálna terapeutická diéta č. 5 zameraná na maximalizáciu choroby chorého orgánu s dobrou výživou. Mastné, vyprážané, korenené jedlá, nakladané potraviny a konzervované potraviny, sladkosti, silné čaje a káva sú vylúčené zo stravy. Výhodné sú potraviny bohaté na bielkoviny, vlákninu, vitamíny a minerály.

Liečba liekmi

Hepatoprotektory - skupina liekov, ktoré podporujú regeneráciu poškodených pečeňových buniek a chránia ju pred negatívnymi účinkami vonkajších faktorov. Takéto liečivá zahŕňajú Ursosan, Essentiale N a Essentiale Forte N, Heptral, Rezalut Pro amnoho ďalších. Priebeh liečby zvyčajne trvá aspoň jeden mesiac, u niektorých pacientov sa zistilo, že dostávajú hepatoprotektory po dobu 2-3 mesiacov. Napriek tomu, že drogy v tejto skupine sú široko dostupné, nemali by ste sa sami liečiť, lekár by mal predpísať liečbu.

Vitamínová terapia je indikovaná pre všetkých pacientov s alkoholickou hepatitídou, pretože telo je zvyčajne vyčerpané pri chronickej intoxikácii alkoholom. Pacientom sú predpísané multivitamínové komplexy, intramuskulárne injekcie vitamínov skupiny B. Okrem toho sú užitočné prírodné imunomodulátory (echinacea, čínska magnólia, Eleutherococcus, atď.).

Transplantácia pečene je liečba, ktorá sa môže použiť na závažnú alkoholickú hepatitídu, sprevádzanú progresívnym zlyhaním pečene. Ale ak sa pacient neobnoví závislosťou od alkoholu, liečba bude bezvýznamná.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Pre alkoholické ochorenie pečene by mal liečiť hepatológ alebo gastroenterológ. Bez odmietnutia alkoholu však účinok liečby nebude. Preto pacient potrebuje pomoc psychiatra, psychoterapeuta alebo narkológa. Ultrazvukové vyšetrenie a EFGDS sa používajú na diagnostiku alkoholickej hepatitídy, preto významnú úlohu zohrávajú lekári príslušných odborov. Nakoniec vám odborník na výživu pomôže vybrať správnu výživu pre pacienta s alkoholickou hepatitídou.