Analýza fekálnej okultnej krvi: indikácie, príprava, metóda stanovenia

Krv vo výkaloch indikuje rôzne patologické stavy gastrointestinálneho traktu. Niekedy je viditeľné voľným okom a niektoré choroby sú charakterizované skrytými krvácaniami. Preto, keď niektoré indikácie predpísali analýzu výkalov na skrytú krv. Tento test vám umožňuje rýchlo identifikovať vážne ochorenia. 50% pozitívna reakcia indikuje nádorovú léziu čreva. Je potrebné odovzdať analýzu po špeciálnej príprave, inak, bez ohľadu na zvolenú metódu určenia, výsledok bude nespoľahlivý.


Indikácie na analýzu fekálnej okultnej krvi

\ t
Niekoľko chorôb tráviaceho traktu môže spôsobiť krvácanie.

Skryté krvácania z gastrointestinálneho traktu nespôsobujú významné zmeny v zložení krvi, nevedú k anémii. Analýza fekálnej okultnej krvi je nevyhnutná pre včasnú diagnostiku týchto patológií:

Je povinné kontrolovať detekciu skrytých hemorágií v rizikových skupinách rakoviny čriev. Odporučiť Hemakult-test (rýchla analýza na zistenie skrytej krvi vo výkaloch), aby sa každoročne pacientom:

  • nad 50 rokov (absolútne každý);
  • majú viac ako 45 rokov (ak sa v rodinnej anamnéze vyskytujú prípady rakoviny hrubého čreva).

Na vykonanie analýzy je potrebné pripraviť, inak, namiesto cenných diagnostických informácií sa získa falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok.

Príprava štúdie

Skrytá krv vo výkaloch sa nachádza nielen pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Môže to byť dôsledok krvácania z nosa alebo ďasien (v dôsledku intenzívneho čistenia zubov). Okrem toho reagenty používané na detekciu krvácania reagujú na hematín a môžu sa dostať do žalúdka a čriev s jedlom.

Aby nedošlo k falošne pozitívnemu výsledku testu, potrebujete:

  1. 3 dni pred štúdiom upustiť od používania mäsových výrobkov, rýb. Zelené rastliny by mali byť tiež vylúčené zo stravy, podobne ako krv katalyzujú oxidačnú reakciu benzidínu, guajakovej živice a dávajú pozitívnu reakciu.
  2. 3 dni pred analýzoueliminovať pravdepodobnosť dokonca menších krvácania z úst, nosa. Zuby by sa mali čistiť s mimoriadnou opatrnosťou. Odmieta veľmi tvrdé jedlo (sušienky), pretože je možné poškodiť ústnu sliznicu. Aj menšie krvácanie poskytne pozitívny výsledok. Ak bol epistaxa, potom je lepšie štúdiu odložiť.
  3. Ženy sa neodporúčajú užívať analýzu 3 dni pred menštruáciou, počas nej a 3 dni po menštruácii.
  4. Analýza detekcie okultnej krvi vo výkaloch predchádza röntgenovým, endoskopickým vyšetreniam. Po použití týchto diagnostických metód je vysoká pravdepodobnosť falošne pozitívneho výsledku.

Niekedy nie je v stolici žiadna skrytá krv, aj keď je tam. Vine nesprávny príjem materiálu. Aby nedošlo k falošne negatívnej analýze, je potrebné zbierať materiál z rôznych miest fekálnej hmoty.

Skríningová štúdia na skryté krvácania sa vykonáva 3-krát (ak bol výsledok po prvýkrát negatívny). To je nevyhnutné, pretože krvácanie sa vždy nevyskytuje pri nádoroch. V počiatočných štádiách môžu chýbať alebo sa objaviť a potom zmiznúť.

Výsledok analýzy závisí od zvolenej metódy stanovenia.

Ako odhaliť skrytú krv vo výkaloch

Existuje niekoľko metód na detekciu krvi vo výkaloch. Vo väčšine z nich je schopnosť hemoglobínu rozkladať peroxid vodíka, pričom mení farbu ľahko oxidovaných látok:

  • benzidín;
  • guajakovú živicu;
  • fenolftaleín;
  • pyramidón.

V klinickej praxi sa takéto metódy odhaľovania skrytých hemorágií využívajú pri:

  1. Skúška Gregersen. Na sklíčko v tenkej vrstve uložte kal. Pridajte 2 - 3 kvapky benzidínového roztoku, peroxidu vodíka. Pozitívna reakcia je indikovaná výskytom modrej alebo nazelenalej farby. Táto reakcia vám umožňuje odhaliť skryté krvácanie so stratou krvi vyššou ako 15 ml denne, ale často dáva falošne pozitívny výsledok (najmä ak pacient neriadil bezmasú diétu).
  2. Vzorka Webera. Filtračný papier sa umiestni na podložku. Tenká vrstva na ňom rozmazala výkaly. Kvapky 2-3 kvapky ľadovej kyseliny octovej, čerstvo pripravená tinktúra z guajakovej živice, peroxid vodíka. V prítomnosti krvi sa farba stáva modrozelenou, fialovou. Pozitívna reakcia nastáva iba pri strate krvi presahujúcej 30 ml denne.
  3. Rýchle testy. Použite štandardné papierové testy. Na pásy impregnované guajakovou živicou položte vrstvu výkalov. Pridajte 2 - 3 kvapky kyseliny octovej a peroxidu vodíka. Ak sa farba papiera zmenila na modrú, modrú, potom je reakcia pozitívna.
  4. Metóda rádioizotopu. Cg51 sa pridá do heparinizovanej krvi pacienta. 30-60 minút vstupuje do červených krviniek, spája sa s globínom. Červené krvinky označené chrómom si ponechajú rádioaktivitu 24 hodín po podaní kompozície pacientovi. Potom sa zistí prítomnosť Cr51 vo výkaloch. Stupeň rádioaktivity výkalov indikuje latentné krvácanie.Metóda je drahá, dlhá, ale najspoľahlivejšia.

Všetky tieto metódy odhaľujú prítomnosť skrytého krvácania. Na diagnostiku to nestačí. Je potrebné zistiť, kde presne krv vstupuje do výkalov.

Ako určiť miesto výskytu krvácania pri skrytých krvácaní

Ak sa vo výkaloch nachádza latentná krv, pacient sa dôkladne vyšetrí, aby sa zistil zdroj gastrointestinálneho krvácania.

Ak chcete začať, vylúčte krvácanie z nosohltanu ústnej dutiny. Konzultácia s dermatológom. Pomôže to identifikovať charakteristické syndrómy iných chorôb:

  • Gardner (steatóm, osteóm, indikujúci vaskulitídu);
  • Osler-Randue-Weber (prítomnosť teleangiektázií);
  • Peitz-Egers (charakteristika neurofibromatózy );
  • symptómy hemochromatóza.

Pri podozrení na krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu sa skúma obsah žalúdočnej šťavy.

Ak je pravdepodobnosť krvácania z čreva vysoká, potom je predpísané toto:

Uistite sa, že skúmate lymfatické uzliny, ak sú zväčšené, pravdepodobnosť malígneho nádoru je vysoká.

Negatívna reakcia na krv vo výkaloch v prítomnosti iných príznakov nenaznačuje absenciu patológie. Diagnóza sa vykonáva s prihliadnutím na sťažnosti pacienta, výsledky fyzikálnych a iných štúdií.

Na ktorénavštívte lekára

Fekálny okultný krvný test umožňuje včasné zistenie skorých foriem rakoviny, prítomnosť iných patológií gastrointestinálneho traktu. Môžete ho vykonávať pomocou špeciálnych papierových testov. Ak máte príznaky ochorení gastrointestinálneho traktu, je lepšie poradiť sa s gastroenterológom. Ak sa vyskytnú črevné poruchy, poraďte sa s proktológom. Odporučia optimálnu metódu na stanovenie skrytej krvi vo výkaloch a určia ďalšie štúdie potrebné na presnú diagnostiku. Podľa výsledkov predpísanej liečby.

Špecialista kliniky Medkhelp hovorí o analýze fekálnej okultnej krvi:

Špecialista Moskovskej lekárskej kliniky hovorí o analýze fekálnej okultnej krvi: