Analýza moču: transkript u dospelých

Keď sa podrobuje lekárskemu vyšetreniu alebo keď sa vyskytne choroba, lekár pošle pacienta, aby podstúpil kompletnú analýzu moču. To je nevyhnutné na stanovenie presnej diagnózy alebo včasného odhalenia rôznych patológií. Napriek skutočnosti, že moč je produkovaný obličkami, je ukazovateľom chorôb všetkých orgánov a systémov. A správny výklad analýzy u dospelých môže odhaliť aj menšie zlyhania, nehovoriac o najzávažnejších chorobách.


Aký moč by mal byť normálny

Lekár môže pri vyšetrení moču použiť rôzne testovacie prúžky.

Počas všeobecnej skúšky moču laboratórny technik vizuálne vyšetrí tekutinu, používa rôzne testovacie prúžky a pozorne ju skúma pod mikroskopom. Napokon, takéto charakteristiky majú diagnostickú hodnotu:

  • farba;
  • transparentnosť;
  • reakcia;
  • vôňa;
  • relatívna hustota (špecifická hmotnosť);
  • prítomnosť solí, glukózy, bielkovín atď.

Bežne je moč slamovo žltý a transparentný. Nemá výrazný nepríjemný zápach, ale ak zostane, dostane zápach čpavku (vzniká v dôsledku alkalickej fermentácie).

Relatívna hustota závisí od množstva spotrebovanej tekutiny, od kvalitypotrava, ale u dospelých je to normálne 1010-1030.

Reakcia moču je neutrálna alebo mierne kyslá. Tento parameter závisí od napájania. Pri konzumácii veľkého množstva mäsových výrobkov sa moč stáva alkalickým, ale rastlinné produkty zvyšujú kyslosť.

Uistite sa, že študujete, či sú v moči tie látky, ktoré by normálne nemali byť (glukóza, proteín atď.)

Odchýlka každého z týchto parametrov od normy signalizuje rôzne patológie. Nestačí však len vedieť, ktorá moč by mala byť normálna. Pre presnú diagnózu je potrebné správne dešifrovať, o čom svedčia získané ukazovatele.

Interpretácia fyzikálnych parametrov moču

Farba závisí od relatívnej hustoty: čím vyššia je, tým intenzívnejšia bude žltá farba moču. Tento parameter je ovplyvnený prítomnosťou červených krviniek, hnisu, baktérií, žlčových pigmentov.

Zmena farby moču poukazuje na rôzne ochorenia:

  1. Tmavo žltá. Stáva sa to pri ťažkej dehydratácii (vracanie, hnačka ), zlyhaní srdca, sprevádzanom preťažením obličiek, edémom.
  2. Bledožltá farba je charakteristická pre cukrov bez cukru a pre diabetes.
  3. Zelenožltý, hnedý sfarbenie získava moč v dôsledku prítomnosti žlčových pigmentov, v patológii pečene a žlčníka. Ak je tekutina farba piva, lekár bude podozrenie na parenchymálnu žltačku a nazelenalý odtieň označuje lieky.
  4. Červená farba je spôsobená prítomnosťou krvisrdcový infarkt, renálna kolika. U žien sa táto farba moču často stáva počas menštruácie v dôsledku mechanického prenikania krvi z hrádze počas močenia. Farba šupky mäsa znamená, že pacient má nefrit. Krv môže tiež vstupovať do moču z iných dôvodov.
  5. Tmavý, takmer čierny moč sa vyskytuje pri hemolytickej anémii.

Farba je ovplyvnená potravinami a liekmi:

  • Ak moč získal fialový odtieň, predtým ako pôjdete k lekárovi, musíte si uvedomiť, či ste už predtým používali repu.
  • Ružová farba je spôsobená aspirínom.
  • Zeleno-modrá - pri odoberaní metylénovej modrej.
  • Pitie odvarov v ušiach medveďov (medveď medvedí) poskytne hnedý odtieň.

Preto je potrebné pri dešifrovaní analýzy venovať pozornosť iným ukazovateľom.

Často je moč číry, ak sa v ňom nachádza soľ, hlien, epitelové bunky, dochádza k zakaleniu. Za normálnych okolností sa objaví oblačný oblak. Pri výraznej zmene priehľadnosti sa nevyhnutne preskúma zrazenina, ktorá môže obsahovať:

  • krvné bunky;
  • tuk;
  • epitel;
  • baktérie;
  • hlienu;
  • soľ.

Na zistenie toho, z ktorého močového oddelenia sa objavuje zakalená zrazenina, je predpísaná skúška s tromi šálkami.

Nepriaznivý zápach moču je indikátorom rôznych patologických procesov:

  • Ak vonia acetónom, metabolizmus je pravdepodobne narušený a odporúča sa ďalšie vyšetrenie pankreasu.
  • Hnilobný zápach indikuje gangrenózne zmeny v močovom mechúre alebo zápalové ochorenia vylučovacieho systému.
  • K nepríjemnému zápachu dochádza len vtedy, ak pacient už predtým konzumoval chren a cesnak.

Relatívna hustota moču závisí od pomeru obsahu tekutiny v ňom, močoviny a chloridu sodného. To je dôvod, prečo je menej ako norma, keď je porušená filtračná funkcia obličiek, zlyhanie obličiek. Zvyšuje sa v dôsledku ťažkej dehydratácie, edému alebo sa nachádza v moči:

  • glukóza;
  • proteín;
  • soli;
  • zvýšená močovina a kreatinín.

Merná hmotnosť je ukazovateľom funkcie koncentrácie obličiek. A ak to nespĺňa normu, lekár môže odporučiť ďalšie štúdie (Zimnitsky test, Volgart test).

Interpretácia chemických ukazovateľov

\ t
Analýza moču odhalila rôzne ochorenia.

Na včasné zistenie rôznych patológií sa moč vyšetri na prítomnosť prvkov, ktoré by v ňom normálne nemali byť, alebo ktoré sú obsiahnuté v nevýznamných množstvách:

  • proteín;
  • glukóza;
  • ketónové telieska;
  • žlčové pigmenty;
  • červené krvinky;
  • leukocyty;
  • epitelových buniek;
  • valce;
  • baktérie, huby, parazity;
  • soľ.

Proteín zvyčajne chýba alebo je zistený v množstvách menších ako 0,002 g /l (stopy). Zvyšuje sa s:

  • ochorenie obličiek;
  • patológie močových ciest.

Na diagnostiku sa zistil špecifický proteín. Napríklad proteín Bens-Jones sa javí v dôsledku mnohopočetného myelómu, Waldenstromovej makroglobulinémie a p2-mikroglobulínu, keď sú poškodené renálne tubuly.

Glukóza v moči sa objaví, ak je jeho koncentrácia v krvi vyššia ako 6,5 mM /l. A to sa stane, keď:

Glukozúria sa môže vyskytnúť aj u zdravých ľudí, ale je to spôsobené zneužívaním potravín, ktoré obsahujú veľa cukru, po podaní adrenalínu alebo v dôsledku stresu.

Ketónové telieska (kyselina acetoctová a kyselina β-hydroxymaslová, acetón) sa uvádzajú na adrese:

  • horúčkovité podmienky;
  • hypotermia;
  • fyzickú námahu;
  • diabetes.

Masívna ketonúria indikuje hyperglykemickú kómu, dekompenzovanú ťažký diabetes.

U zdravých ľudí sa ketónové telieska nachádzajú s nesprávnou diétou, ak sa pomer konzumovaného tuku a sacharidov nezhoduje.

Žlčové pigmenty (bilirubín a urobilinogén) sa bežne nachádzajú v moči v malých množstvách. Bilirubin sa zistí, keď:

  • obštrukčná žltačka;
  • cirhóza pečene;
  • cholestáza.

Normálne sa nezistí vykonaním všeobecnej analýzy. Ale urobilinogén sa vylučuje do moču, a teda dokvapaliny zistia stopy. Tento pigment chýba, keď je žlčový kanál zablokovaný. Zvýšenie označuje:

  • hemolytická žltačka;
  • toxické a zápalové ochorenia pečene;
  • rozsiahly infarkt myokardu ;
  • črevné ochorenia (enteritída, zápcha ).

Prostredníctvom všeobecnej analýzy stanovte prítomnosť červených krviniek. Normálne tam nie sú alebo sú izolované. Vyskytujú sa v dôsledku nadmernej fyzickej námahy, u žien počas menštruácie alebo v dôsledku gynekologických ochorení. Prítomnosť červených krviniek indikuje:

  • choroby obličiek a močových ciest;
  • porucha zrážania krvi;
  • zlyhanie srdca;
  • intestinálne nádory;
  • malária;
  • kiahne;
  • hemoragická horúčka;
  • infekčná mononukleóza.

Lieky (sulfónamidy, antikoagulanciá, hexamín vedú k vzniku červených krviniek v moči.

Pri dešifrovaní analýzy by sa mala venovať pozornosť iným ukazovateľom. Ak sa napríklad zistí zvýšený počet erytrocytov a erytrocytových valcov, znamená to intrarenálnu hematuriu. Nedostatok bielkovín a valcov ukazuje na extrarenálnu príčinu výskytu červených krviniek.

Leukocyty sa nachádzajú v normálnom moči, ale ich obsah nie je vyšší ako 3 (u mužov) a 6 (u žien). Vysoká koncentrácia je dôsledkom akútnych zápalových procesov, infekčných ochorení močového systému. Lokalizácia patologického zameraniapomôže určiť tri testy. Zvýšenie počtu bielych krviniek je často sprevádzané bakteriúriou. Ale ak baktérie nie sú identifikované (čisté očkovanie), potom pacient pravdepodobne má tuberkulózu alebo lupus nephritis. Zvýšenie počtu leukocytov, proteínov a valcov ukazuje na patológiu obličiek.

Leukocyty sa môžu zvýšiť v dôsledku používania liekov:

  • aspirín;
  • ampicilín.

A tiež po užití heroínu.

Epitelové bunky sú neustále prítomné v moči, ale v malých množstvách. K zlepšeniu dochádza pri porážke parenchýmu močového mechúra, panvy a obličiek.

Valce sú bunkové alebo proteínové odliatky renálnych tubulov. Sú rôznych typov a ich vzhľad je spojený s určitými chorobami:

  1. Hyalín. Charakterizované organickým ochorením obličiek (nefritída, pyelonefritída, urolitiáza), arteriálna hypertenzia, srdcové zlyhanie, otrava ťažkými kovmi, horúčka. U zdravých ľudí sa objavujú v dôsledku podchladenia, fyzického stresu.
  2. Granulárne. Naznačujú parenchým obličiek, kongestívne obličky, vírusové ochorenia, otravu olovom.
  3. Voskovitý. Zistené u chronických ochorení obličiek.
  4. Leukocyt. Ich vzhľad je spojený s pyelonefritídou, lupusovou nefritídou.
  5. Erytrocyt. Naznačujú akútnu progresívnu glomerulonefritídu, renálny infarkt, trombózu renálnej žily, polyartritídu, závažnú hypertenziu.
  6. Epitel.Objavujú sa pri nekróze obličiek. Po alotransplantácii ich prítomnosť indikuje odmietnutie.

Ak sa v moči zistia baktérie, neznamená to, že existuje zápalové ochorenie. Počas infekčného procesu by mali byť viac ako 50 000 v 1 ml. Dôležitejšou diagnostickou hodnotou je mikrobiologické očkovanie. S ním identifikujte patogén a jeho odolnosť voči antibiotikám. Ak sa huby nachádzajú spolu s baktériami, potom s najväčšou pravdepodobnosťou má pacient chronickú pyelonefritídu. Po intenzívnej liečbe antibiotikami sa objavujú aj huby. Parazity v moči sú veľmi zriedkavé. Je to charakteristické najmä pre ľudí žijúcich v tropických krajinách.

Malé množstvo hlienu je normálnym ukazovateľom, najmä u žien. Ale ak máte veľa, mali by ste byť podozriví:

Soľ nájdená pri vyšetrení močového sedimentu svedčí o rôznych chorobách:

  1. Kyselina močová. Je to nadmerné množstvo dny, leukémie, vírusovej hepatitídy, chronickej nefritídy, dehydratácie, jedenia mäsa.
  2. Fosfáty. Zistené po výplachu žalúdka, prejedaní, u pacientov s cystitídou, hyperparatyroidizmom.
  3. Oxaláty. Sú zistené, ak pacient konzumuje hlavne rastlinné potraviny, s cukrovkou, otravou etylénglykolom, pyelonefritídou.

Soli prispievajú k rozvoju urolitiázy, takže sa určite nastavtedôvod ich výskytu, ak je to potrebné, upraví diétu.

Záver​​

Moč je indikátorom stavu nielen obličiek, ale aj celého organizmu. Pre akékoľvek odchýlky od normy, identifikované všeobecnou štúdiou, je potrebné nájsť príčinu ich výskytu, aby sa včas stanovila diagnóza a začala primeraná liečba. Správne dešifruje výsledky len odborník. Na diagnostiku rôznych chorôb nie je dôležité ani jedno znamenie, ale ich kombinácia. Preto sa pri odhaľovaní odchýlok od normálnych hodnôt odporúča konzultovať s urológom. A ak sa zistí glukóza, ketónové telieska, potom je potrebná konzultácia s endokrinológom. Pri identifikácii žlčových pigmentov by mala vyhľadať pomoc gastroenterológa.

MedHelp Research Clinic, odborný rozhovor o všeobecnej analýze moču:

O normách ukazovateľov analýzy moču u dospelých a detí: