Androgénna alopécia u mužov: príčiny a liečba

Alopecia prináša morálne a fyzické utrpenie nielen ženám, ale aj mužom.Alopécia sa prejavuje agresívnejšie u zástupcov silnejšieho pohlavia av 90% prípadov má androgénny charakter.

Androgénna alopécia je ochorenie, ktoré je charakterizované stratou vlasov spôsobenou nadbytkom mužských pohlavných hormónov.Tento typ plešatosti vedie k rednutiu a výraznému zníženiu množstva chĺpkov v prednej a parietálnej oblasti.Liečba tohto ochorenia má svoje špecifiká a mala by začať čo najskôr.V našom článku vám povieme o príčinách, mechanizmoch, symptómoch, diagnostike a liečbe tohto typu plešatosti.


Príčiny a mechanizmus vzniku androgénnej alopécie u mužov

)
Alopecia sa vyskytuje u jedincov so zaťaženou dedičnosťou.

Androgénna alopécia je spôsobená viacerými dôvodmi:

  • precitlivenosť vlasových folikulov na hormón dihydrotestosterón;
  • zvýšené hladiny dihydrotestosterónu v krvi;
  • zvýšením aktivity špeciálneho enzýmu 5-alfa reduktázy, ktorá je schopná premeniť testosterón na \ tdihydrotestosterón.

Z uvedených dôvodov môžu vyplynúť rôzne vnútorné a vonkajšie faktory:

  • dedičnosť;
  • chronické a infekčné choroby;
  • choroby genitourinárneho systému;
  • choroby tráviaceho systému;
  • užívanie farmakologických liečiv;
  • časté napätie;
  • zlá výživa;
  • zlé návyky atď.

Vo väčšine prípadov je nástup androgénnej alopécie vyvolaný niekoľkými faktormi.

Na povrchu vlasových folikulov existujú špeciálne receptory, ktoré sú citlivé na účinky pohlavných hormónov. Účinok estrogénu na tieto konkrétne oblasti vlasových folikulov vedie k stimulácii rastu vlasov. Účinok dihydrotestosterónu na tieto receptory vedie k potlačeniu rôznych štádií rastu vlasov a ich straty. Pod jeho vplyvom, folikuly sú vyčerpané a začať produkovať krátke a tenké vlasy. S dlhodobým vplyvom dihydrotestosterónu sa vlasové korene úplne atrofujú a ich rast sa úplne zastaví.

Pre androgénnu alopéciu u mužov je charakteristický nástup vypadávania vlasov pozdĺž okraja čela. Okraj hlavy získava tvar písmena „M“ a horné „rohy“ tohto listu začínajú postupne dosahovať korunu. Nakoniec, muž má plešatý chrbát a je to spodná časť, ktorá je najviac odolná voči účinkom dihydrotestosterónu (ak je to potrebné, vlasy môžu byť odobraté z tejto oblasti krku na následnú implantáciu).

Príznaky

Hlavnou sťažnosťou pacientov s týmto typom plešatosti je vypadávanie vlasov. Muž si všimne, že sa stávajú jemnejšími, nudnejšími a pomaly rastúcimi, potom sa na jeho hlave objavujú holé škvrny.

Androgénna alopécia u mužov má charakteristický priebeh a jej progresiu možno rozdeliť do siedmich štádií:

I - vo frontálne-časovej časti hlavy sa na okraji rastu vlasov objavujú drobné holohlavé škvrny;

II - plešaté oblasti majú tvar trojuholníka a prehlbujú sa smerom k korunke o 2 cm;

III - fronto-temporálne plešové náplasti sa stávajú hlbšími a prázdnejšími, vypadávanie vlasov začína v oblasti koruny;

IV - na hlave sú vymedzené tri rozdielne zóny plešatosti, z ktorých dve sa nachádzajú v frontálnej a temporálnej zóne a tretí postihuje parietálnu oblasť;

V - hranice medzi tromi plešnými plochami sa stávajú menej zreteľnými a plešatá oblasť s tvarom pripomína podkovu;

VI - väčšia expanzia frontálnej a korunkovej oblasti plešatosti;

VII - plešatá škvrna na hlave má tvar podkovy.

Diagnostika

Diagnóza androgénnej alopécie sa stanovuje na základe laboratórnych výsledkov a niektorých osobitných štúdií.

Pacientovi je predpísaná séria laboratórnych testov na zistenie hormonálnych porúch a posúdenie stavu krvi:

  • CBC;
  • krvný test na hladiny hormónov štítnej žľazy;
  • krvný test na stanovenie hladiny mužských pohlavných hormónov;
  • krvný test na syfilis ;
  • B krvný test aT lymfocyty.

Osobitné štúdie sú určené na štúdium stavu vlasov a ich folikulov. Ak to chcete urobiť, vykonajte:

  • mikroskopia vlasov;
  • odlupovaciu mikroskopiu;
  • vzorka s ťahaním vlasov;
  • biopsia pokožky hlavy, nasledovaná imunofluorescenciou a mikroskopiou.

Liečba

Na liečbu androgénnej alopécie sa môžu použiť špecifické a nešpecifické metódy liečby.

Špecifická liečba

Špecifická terapia je zameraná na potlačenie androgénnej aktivity. Pomáha zastaviť vypadávanie vlasov. Na tento účel môže byť pacientovi predpísané rôzne antiandrogénne lieky. Minoxidil (alebo Headway, Rogaine, Regaine) bol uznaný ako najúčinnejší. Je schopný konať presne na vlasových folikuloch a predlžovať fázu ich rastu.

Pacientovi môžu byť predpísané aj lieky, ktoré ovplyvňujú aktivitu 5-alfa reduktázy. Inhibítory tohto enzýmu, ktorý konvertuje testosterón a dihydrotestosterón, neovplyvňujú nepriaznivo účinnosť, spermatogenézu a distribúciu svalovej hmoty.

5-alfa-reduktázové blokátory (napríklad Finasterid) sa môžu použiť na potlačenie androgénnej aktivity. Tieto antiandrogénne lieky sa môžu užívať len pod dohľadom lekára, pretože majú na telo dosť silný účinok a môžu viesť k gynekomastii, zhoršenej produkcii spermií, zníženému libidu a dokonca impotencii. Súbežne s nimi sa odporúča použitie stimulancií.potencia (Arginín, Yohimbe, atď.).

Väčšina lekárov neodporúča použitie syntetických estrogénov na liečbu androgénnej alopécie u mužov, ktorá môže mať antiandrogénny účinok. Tieto lieky môžu mať závažné vedľajšie účinky na telo, čo vedie k zhoršeniu diabetes mellitus, vývoju flebitíde, arteriálnej hypertenzii a rakovinovým nádorom. Namiesto toho sa v kompozícii nešpecifickej liečby môžu aplikovať lokálne prostriedky s fytoestrogénmi, ktoré nemajú systémový účinok a majú priaznivý účinok na stav vlasov.

Špecifická liečba androgénnej alopécie poskytuje výsledky po určitom časovom období, a preto sa pacientom odporúča používať paralelné metódy nešpecifickej liečby alopécie, ktoré môžu výrazne zlepšiť vzhľad vlasov. Takáto komplexná liečba môže nielen pozastaviť plešatosť, ale aj pozitívny vplyv na morálku pacienta.

Nešpecifická terapia

Na nešpecifickú stimuláciu vlasových folikulov sa používajú rôzne fyzikálno-terapeutické metódy:

  • elektrostimulácia Darsonvalom;
  • masáž;
  • elektroforéza s bioaktívnymi látkami;
  • akupunktúra atď.

Pacientom s androgénnou alopéciou sa odporúča užívať multivitamíny, mikroelementy, potravinové doplnky, biotín, vitamíny A, B6 a E. Na úpravu príjmu potravy vylúčte z ponuky kávu, alkohol, mastné, slané, korenené a múčne potraviny.Pacientom sa odporúča denná spotreba čerstvej zeleniny a ovocia.

Na nešpecifickú liečbu androgénnej alopécie je možné použiť rôzne externé prostriedky (vrátane tradičných liekov). Na umytie vlasov musíte použiť neagresívne šampóny.

Po šampónovaní sa môžu použiť rôzne masky z avokádového oleja, trpasličí palmy, čierne ríbezle a pupalky. Zloženie týchto olejov zahŕňa kyselinu gama-linolénovú, ktorá je prirodzeným inhibítorom 5-alfa reduktázy. Kyselina dokozahexaénová je prítomná v jojobovom oleji, ktorý môže inhibovať tento enzým a blokovať receptory folikulov z účinkov dihydrotestosterónu. Tieto prírodné produkty sa môžu použiť v zmesi rôznych olejových zmesí, ktoré zlepšujú absorpciu ich účinnej zložky.

Fytoestrogény sa môžu používať ako súčasť nešpecifickej liečby alopécie. Semená hrozna (Pycnogenol), chmeľové šišky, listy ďatelinového, ľubovník bodkovaný, šalvia, sója a lucerna majú estrogénny účinok. Z týchto zložiek rastlín môžete pripraviť masky, odvar a infúzie na oplachovanie vlasov. Môžu byť tiež použité na elektroforézu.

Chirurgická liečba

Nie je možné obnoviť hustotu vlasov v pokročilom štádiu ochorenia, pretože úplne atrofované folikuly už nedokážu vytvárať vlasy. V takýchto prípadoch môže byť mužovi ponúknutý chirurgický zákrok:

  • transplantácia vlasových folikulov z týlnej oblasti a iných častí tela metódou STRIP - pacientovi sa transplantujú vlastné folikuly, od 2000 do 6000 žiaroviek možno transplantovať v jednom zákroku;
  • transplantácia vlasov metódou FUE - postup sa vykonáva pomocou špeciálnych miniatúrnych nástrojov, na darovanie sa môže použiť nielen zátylok, ale aj brucho, boky alebo chrbát.

Tieto chirurgické liečby androgénnej alopécie sa môžu vykonávať na špecializovaných klinikách. Pred zákrokom sa pacient podrobne vyšetrí, aby sa vylúčili všetky možné kontraindikácie. Takéto chirurgické zákroky sa nemôžu vykonávať s hemofíliou, inzulínom závislým diabetom, exacerbáciou kožných ochorení as intoleranciou na anestetiká.

Androgénna alopécia u mužov sa môže začať prejavovať v rôznom veku. Podľa štatistík to asi 16% pacientov pociťuje vo veku 18 až 29 rokov au mužov vo veku 40 rokov a starších sa vyskytuje v 50% prípadov. Liečba tohto ochorenia by mala začať čo najskôr, až kým vlasové folikuly nezačnú úplne atrofovať. Po atrofii folikulov sa alopécia stáva ireverzibilnou a je možné ju obnoviť len chirurgickým zákrokom pri transplantácii vlasových folikulov. Pri včasnej terapii je možné zastaviť vypadávanie vlasov.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Keď sa objaví alopéciamuži sú najlepšie kontaktovať trichológa alebo dermatológa. Ak je to potrebné, pred vymenovaním liečby sa uskutoční konzultácia s endokrinológom. V terapii pomáhajú kozmetológ a fyzioterapeut.