Anémia s nedostatkom železa u detí: príznaky, príčiny a liečba

Anémia s nedostatkom železa u detí je patologický stav, ktorý je dôsledkom nedostatku železa v tele dieťaťa a je charakterizovaný znížením hladín hemoglobínu v krvi, často v kombinácii so znížením hladín červených krviniek.

Železo je zložkou mnohých proteínov a enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme. Najmä je súčasťou dôležitého krvného proteínu - hemoglobínu. Hemoglobín je látka schopná kombinovať sa s kyslíkom a dodávať ho do buniek a tkanív. Ak v tele nie je dostatok železa, potom sú narušené procesy dodávania kyslíka do tkanív a odstraňovanie oxidu uhličitého z nich. Postupne sa vyvíja anémia z nedostatku železa, v ktorej sú postihnuté všetky systémy a orgány. V tomto článku budeme hovoriť o príznakoch, príčinách a liečbe tohto ochorenia u detí.


Príčiny anémie z nedostatku železa

\ t
Anémia spôsobená nedostatkom železa sa často vyskytuje v dôsledku nedostatku potravín v detskej strave, ktoré obsahujú tento stopový prvok.

Podľa WHO je nedostatok železa v školskom veku asi 17%, u detí predškolského veku - 40-50%.

Dolná hranica hladiny hemoglobínu je 120 g /lv prípade dieťaťa mladšieho ako 6 rokov a 130 g /lv prípade dieťaťa staršieho ako 6 rokov.Denná fyziologická potreba tela dieťaťa pre žľazu je 0,5–1,2 mg /deň.

Zníženie hladiny železa v tele môže byť spôsobené jeho nedostatočným príjmom, zlou stráviteľnosťou a patologickými stratami. Medzi príčiny anémie u pacientov s nedostatkom železa u detí patria:

  • nezrelosť krvného systému;
  • nevyvážená výživa;
  • rôzne choroby vrátane infekčných a onkologických;
  • helmintiáza ;
  • hojné obdobia u dievčat;
  • hormonálne zmeny v adolescencii;
  • chirurgické zákroky;
  • strata krvi pri poraneniach a chirurgických zákrokoch;
  • zlé návyky atď.

Orgány na tvorbu krvi u dieťaťa z pozície anatómie a fyziológie nie sú dostatočne zrelé. Preto sú ľahko ovplyvnené rôznymi negatívnymi environmentálnymi faktormi. Často deti s predčasne narodenými dvojčatami alebo trojčatami, ktoré trpia anémiou z nedostatku železa s nízkou telesnou hmotnosťou, ak ich matka tiež mala počas tehotenstva anémiu.

Hladina hemoglobínu sa môže znížiť v dôsledku rôznych ochorení tráviaceho systému, ochorení obličiek, ochorenia pečene a absorpcie živín v črevách.

Niektoré choroby vedú k malému krvácaniu v tele. Mierna, ale pravidelne opakovaná strata krvi spôsobuje pokles hladín hemoglobínu.

Anémia môže byť tiež príznakom infekčných chorôb, \ tonkologické ochorenia.

Jednou zo spoločných príčin anémie chudobnej na železo u detí sú helmintické invázie, najmä akarióza.

Hladina železa v tele môže klesať počas dospievania v dôsledku aktívneho rastu a hormonálnych zmien a u dievčat s nepravidelnou a ťažkou menštruáciou.

Zlé návyky - fajčenie, alkohol, užívanie drog - tiež prispievajú k výskytu anémie.

Nedostatok bielkovín, vitamínov a mikroelementov v detskom jedle skôr alebo neskôr povedie k anémii nedostatku železa v prípade, že diéta nie je vyvážená. U dojčiat kŕmených dojčiat je pravdepodobnejšie, že trpia anémiou, pretože takáto výživa v porovnaní s materským mliekom obsahuje oveľa menej medi a železa. Proteín materského mlieka je navyše oveľa lepšie absorbovaný ako proteín kravského mlieka.

Fázy anémie

Chudokrvnosť spôsobená nedostatkom železa prechádza tromi štádiami vo svojom vývoji:

  1. Nedostatok železa prelatentu. S normálnou hladinou hemoglobínu v krvi sa obsah železa v tkanivách postupne znižuje; aktivita črevných enzýmov sa znižuje, čo vedie k zhoršeniu absorpcie železa z potravy.
  2. Latentný (skrytý) nedostatok železa. Zníženie zásob železa v depe znižuje množstvo železa v sére.
  3. Štádium klinických prejavov. Na pozadí symptómov ochorenia sa zistil významný pokles hemoglobínu a zníženie počtu červených krviniek na jednotku krvi.

Príznakyanémia s nedostatkom železa

Jedným z hlavných príznakov anémie spôsobenej nedostatkom železa je bledá koža a sliznice. Tento symptóm je zahrnutý v tzv. Epitelovom syndróme, ktorý zahŕňa aj: suchosť a odlupovanie kože, dystrofické zmeny vlasov a nechtov (krehkosť, priečna strímácia, zakrivenie), zhoršený zápach a chuť, zubný kaz, strata chuti do jedla, choroby tráviaceho systému, až po črevné krvácanie ,

Z ostatných syndrómov sú spravidla prítomné:

  1. Asteno-neurotický syndróm: pocit únavy, bolesti hlavy, tinitus, podráždenosť, apatia, podráždenosť, emocionálna nestabilita, oneskorenie psychomotorického vývoja.
  2. Svalový syndróm: fyzická retardácia, slabosť zvierača močového mechúra, prejavujúca sa inkontinenciou moču.
  3. Kardiovaskulárny syndróm: dýchavičnosť a palpitácie, nízky krvný tlak, funkčný systolický šelest pri počúvaní srdca.
  4. Syndróm zníženej lokálnej imunitnej ochrany: často dochádza k akútnym respiračným infekciám kvôli poruche bariérových tkanív.
  5. Zväčšená pečeň a slezina.

Na základe len jedného komplexu príznakov a syndrómov nie je možné stanoviť diagnózu anémie z nedostatku železa, je potrebné vykonať krvný test, ktorý odhalí pokles hladiny hemoglobínu a červených krviniek, zmenu farebného indexu.

V závislosti od hladiny hemoglobínu sa rozlišujú tieto formy nedostatku železaanémia:

  • svetlo - hladina hemoglobínu 110 - 91 g /l;
  • stredná - 90-71 g /l;
  • ťažké - 70 g /l;
  • super ťažké - 50 g /l a menej.

Pokles hladiny sérového železa, zvýšenie schopnosti séra viazať železo atď. Sa nachádza v biochemickom krvnom teste

.

Liečba anémie z nedostatku železa

Kompetentná liečba anémie z nedostatku železa u dieťaťa začína elimináciou príčiny, ktorá spôsobila nedostatok železa v tele.

Napríklad, ak je anémia spôsobená masívnou stratou krvi, lekár by mal zvážiť potrebu krvných transfúzií a ich zložiek.

Ak chronická strata krvi z vnútorných zdrojov krvácania viedla k anémii (napríklad pri črevných ulceráciách ), je potrebné tieto zdroje identifikovať a odoslať liečbu na ich odstránenie.

Dievčatá s ťažkým a nepravidelným obdobím by mali byť monitorované gynekológom a endokrinológom, ktorý môže k štandardnej liečbe anémie pridať hormonálnu terapiu a iné liečby.

Ak sa v tele dieťaťa zistia paraziti, malo by sa vykonať odčervenie.

Absolútne nevyhnutnou zložkou účinnej liečby anémie z nedostatku železa je úplná a vyvážená strava. Môžete použiť detskú výživu obohatenú železom.

Pri poruchách tráviaceho systému sa používajú bylinky s protizápalovými účinkami, ktoré zlepšujú fungovanie črevných slizníc, prispievajú k \ tsyntézu hemoglobínu, obohatiť telo o vitamíny a minerály. Používané byliny sú šípky, žihľavy žihľavy, ďateliny červenej, škrečkov, kôpru, čučoriedky, mäty a ďalších.

Metóda liečby drogami je predpisovanie prípravkov železa malými dávkami kyseliny askorbovej a iných vitamínov.

Prípravky zo železa sa užívajú perorálne vo forme tabliet alebo vo forme kvapiek, pretože táto forma je bezpečnejšia ako injekcie. Dávkovanie si pediater vyberá individuálne s prihliadnutím na vek dieťaťa, hladinu hemoglobínu v krvi, komorbiditu a ďalšie faktory. Príjem začína polovicou alebo štvrtinou požadovanej dávky a postupne v priebehu 1-2 týždňov upravených na optimálnu hodnotu. Obnovenie normálnych hladín hemoglobínu sa spravidla objavuje po pol až dvoch mesiacoch. Po tejto terapii železnými doplnkami pokračuje najmenej tri mesiace.

Môžu sa podávať jednozložkové prípravky železa (sulfát, glukonát, chlorid, fumarát železa), ako aj prípravky obsahujúce železo v rôznych kombináciách s inými liečivými látkami: vitamín C, kyselina listová, mukoproteáza, vitamín B12, glukonát mangánu atď. 91]

Používajú sa nasledujúce lieky: Hemofer, Ferrum Lek, Aktiferrin, Ferroplex, Maltofer, Ferronat, Totem, Tardiferon a ďalšie. Voľbu lieku pre každý jednotlivý prípad robí lekár.

V prípadoch intolerancie na perorálne (požívateľné) lieky v podmienkach zahŕňajúcich porušovanie črevnej absorpcie, \ tstupeň anémie, v neprítomnosti primárnej reakcie z krvi (výskyt retikulocytov) dva týždne po začiatku liečby, sú predpísané injekčné formy liekov.

Pred začatím liečby prípravkami železa sa stanoví hladina železa v sére a ďalšie ukazovatele, ktoré pomôžu lekárovi zorientovať sa v súčasnej situácii a sledovať dynamiku vývoja ochorenia počas liečby.

Prevencia

Dieťa trpiace touto chorobou je podráždené a rýchlo sa unavuje.

Pravidelné vyšetrenie pediaterom a kontrola všeobecného krvného testu môže odhaliť anémiu u detí v skorých štádiách ochorenia. Včasne predpísaná liečba vám umožní rýchlo riešiť problém a predchádzať komplikáciám.

Pre deti, ktoré sa narodili predčasne, od dvoch mesiacov do dvoch rokov, by sa mali suplementy železa podávať profylakticky v dávke, ktorá je polovičná ako liečebná dávka.

Pre rastúci organizmus je výživa mimoriadne dôležitá, ktorá by mala byť vyvážená obsahom minerálov, bielkovín a vitamínov v nej, pretože tieto látky sa podieľajú na procesoch tvorby krvi. Dieťa by malo mať dostatok času, aby zostalo na čerstvom vzduchu.

Gymnastika, masáž, kalenie, správny režim dňa - to všetko pomáha udržiavať rovnováhu železa v tele dieťaťa a bráni vzniku anémie.


Ktorý lekár konzultovať

Ak sa u detí vyskytnú príznaky anémie, musíte kontaktovať pediatra a prejsťkompletný krvný obraz. Ak sa po ukončení liečby hladina hemoglobínu nezotavila alebo anémia okamžite mala stredne ťažký alebo ťažký priebeh, dieťa sa odporučilo na hematológa. Ak je to potrebné, takí lekári vedú konzultácie ako gastroenterológ, gynekológ, špecialista na infekčné ochorenia, onkológ. Bude užitočné konzultovať s odborníkom na výživu stravovacie návyky dieťaťa s anémiou.