Anémia železa: Príznaky a liečba

Vegetariánstvo a darcovstvo, nosové a hemoroidné krvácanie, ťažká menštruácia - to všetko môže spôsobiť nedostatok železa v tele.Podľa niektorých správ sa nedostatok železa nachádza v štvrtine svetovej populácie.Prečo je anémia nedostatku železa, ako sa prejavuje a ako sa s ňou zaobchádza, povieme v tomto článku.


Akú úlohu zohráva železo v ľudskom tele?

Železo je neoddeliteľnou súčasťou hemoproteínov, ktorých hlavnou úlohou je preprava plynov.
Hemoglobínv erytrocytoch prináša kyslík do tkanív a uvoľňuje oxid uhličitý.
Myoglobínv kostrových svaloch a bunkách myokardu transportuje kyslík do bunky a zúčastňuje sa na bunkovom dýchaní.
Cytochróm oxidázav mitochondriách bunky sa podieľa na využívaní kyslíka.
Katalázareguluje obsah peroxidu vodíka v erytrocytoch, čím zabraňuje dezintegrácii buniek, keď je hojný.
Peroxidáza plní rovnakú funkciu v sliznici tenkého čreva a leukocytov.

AkoVchádza železo do tela?

Železo vstupuje do ľudského tela najmä s potravinovými výrobkami. Zvlášť veľa je obsiahnuté v mäse a z tohto mikroprvku sa najlepšie vstrebáva.

Pri potravinách, najmä živočíšneho pôvodu, železo vstupuje do čreva.
Sliznica dvanástnika a jejunum zachytáva železo a transportuje ho do krvných ciev.
Železo vstupuje do nestabilnej zlúčeniny s transportným proteínom krvi - transferínom a evakuuje do tkanív - najmä sleziny, pečene, svalov a kostnej drene.
V tkanivách sa železo viaže na bielkoviny, pričom sa mení na hemoglobín (70% železa), myoglobín, cytochrómy atď. ,

Čo spôsobuje nedostatok železa?

1) Strata krvi:

  • bohatá dlhodobá menštruácia, pôrod, potrat;
  • chronické krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
  • nosníky;
  • darcovstvo;
  • hematuria.

2) Znížený príjem železa v tele:

  • pôst;
  • prísne pracovné miesta;
  • vegetariánstvo.

3) Porucha sania

  • enteritída;
  • resekcia žalúdka a čriev.

4) Porušenie prepravy:

  • strata transferínu s masívnou proteinúriou (napríklad glomerulonefritída s nefrotickým syndrómom);
  • vrodený nedostatok transferínu.

5) Zvýšená potreba železa:

  • tehotenstvo;
  • laktácia;
  • obdobie rastu a. \ Tpuberta.

Ako sa prejavuje nedostatok železa?

1) Anémia.

Syntéza hemoglobínu je zhoršená a jeho množstvo v krvi sa znižuje.

  • S miernym až 90-110 g /l;
  • s miernou závažnosťou - do 70-90 g /l;
  • s ťažkými - menej ako 70 g /l.

Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na dýchavičnosť, búšenie srdca, závraty a bolesť hlavy, ospalosť a celková slabosť.

2) Sideropenia

  • Koža je suchá, bledá a zemitá, matné vlasy, sivé vlasy, ploché nechty, praskliny v rohoch úst a na jazyku.
  • Atrofická gastritída, dusenie pri prehĺtaní.
  • Svalová slabosť, slabosť zvierača (inkontinencia moču).
  • Perverzia chuti a vône (napríklad chuť kriedy a vôňa benzínu sa začína páčiť).
  • Rušenie imunity, najmä antivírusové, časté prechladnutie.
  • Opuch nôh.
  • Znížená pamäť a pozornosť.
  • Mierny nárast teploty.

Ako sa anémia rozvíja?

Etapa 1: telo mobilizuje rezervné železo. Neexistuje žiadna anémia, žiadne sťažnosti, počas štúdie môže byť zistený nedostatok feritínu.
Stupeň 2: mobilizuje sa tkanivo a transportné železo, zachováva sa syntéza hemoglobínu. Neexistuje žiadna anémia, suchá koža, svalová slabosť, závraty, príznaky gastritídy. Vyšetrenie ukázalo nedostatok sérového železa a zníženie saturácie transferínu.
Fáza 3. Všetky fondy sú ovplyvnené. Anémia sa objaví, množstvo hemoglobínu klesá, a potom červené krvinky znížiť.


Ako sa lieči anémia z nedostatku železa?

Prípravky železa sú neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby anémie z nedostatku železa.
  1. V prvom rade je potrebné odstrániť príčinu. Pokračujúce krvácanie neguje účinok suplementácie železom. Preto, pre krvácanie z maternice, musia byť ženy najprv vyšetrené a liečené gynekológom, pre nosebleeds - ORL konzultácia, opakujúce sa hemoroidy sú dôvodom na stretnutie s chirurgom, a ak je príčina nejasná, mali by ste starostlivo preskúmať gastrointestinálny trakt (ultrazvuk, FGDS, X-ray) žalúdka a čriev, sigmoidoskopia).
  2. Diéta. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa železo najlepšie vstrebáva nie z jabĺk, pohánky a vlašských orechov, ale z mäsa, najmä teľacieho mäsa. Je tiež veľa železa v droboch (pečeň, obličky), ale tam je obsiahnutý vo forme feritínu a hemosiderínu, ktoré tiež nie sú príliš strávené.
  3. Prípravky zo železa. Ak nie je exacerbácia peptického vredu, nekontrolovateľné zvracanie, je odstránená veľká časť tenkého čreva, je lepšie piť lieky obsahujúce železo a nie vo forme injekcií. Rozlišujú sa fyziologické (sorbifer, ferrogradumet, totem, atď.) A neiónové (maltofer, ferlatum alebo ferrum-lek) prípravky. Účinnosť oboch skupín je približne rovnaká, ale neiónová má menej vedľajších účinkov (a to je nevoľnosť, vracanie, abnormálne stolovanie a čierne zafarbenie zubov) a nižšie riziko otravy v prípade náhodného predávkovania.
  4. Bylinná medicína. Je celkom prijateľný ako doplnok liečby, ale nenahrádza doplnky železa. Vo vzdelávaní častejšiežihľava sa používa celkovo - zvyšuje zrážanlivosť krvi a znižuje krvácanie; jahody - jeho mikroelementy stimulujú tvorbu krvi; Šípky - obsahujú veľké množstvo vitamínu C, ktorý zlepšuje vstrebávanie železa. Na ten istý účel sa používa šťava z repy, granátového jablka, čiernych ríbezlí.

Ako dlho mám užívať doplnky železa?

Ak je liečba účinná, potom sa počet mladých červených krviniek - retikulocytov - prudko zvyšuje v krvi na 10-12 dní.
Po 3-4 týždňoch stúpa hemoglobín.
Po 1,5-2 mesiacoch sťažnosti zmiznú.
Nedostatok železa v tkanivách možno eliminovať až po 3 mesiacoch nepretržitého príjmu prípravkov železa - to je to, koľko má liečba pokračovať.

Preto anémia s nedostatkom železa je častým a dobre študovaným, ale nie benígnym ochorením. Nízke hladiny hemoglobínu sú len špičkou ľadovca, pri ktorom dochádza k významným zmenám v tkanivách spojených s nedostatkom železa. Moderné drogy môžu našťastie tieto problémy odstrániť - za predpokladu, že liečba je dokončená a príčiny, ak je to možné, sú odstránené.


Lekár, s ktorým sa má poradiť

Ak je podozrenie na anémiu, mali by ste sa poradiť s lekárom a odobrať krvný test. Pri ťažkej anémii bude pacient predložený na konzultáciu hematológom. Na odstránenie príčiny anémie je indikované vyšetrenie gastroenterológa, gynekológa, ORL špecialistu a proktológa. Pri vyšetrení pacientov s anémiou z nedostatku železa hrá dôležitú úlohuEndoskopický lekár, pretože endoskopia pomáha identifikovať zdroj straty krvi.