Angina Pectoris - príznaky, liečba a prevencia

Angina pectoris, populárne nazývaná „angina pectoris“, je jednou z foriem koronárnych srdcových ochorení. Útoky anginy pectoris sa vyvíjajú ako dôsledok zhoršenia prívodu kyslíka do myokardu v dôsledku prerušenia jeho zásobovania krvou. Príčiny tohto stavu sú mnohé, ale najčastejšie dochádza k záchvatom angíny u pacientov s aterosklerózou . Aterosklerotické plaky obmedzujú lúmen ciev a zabraňujú ich reflexnej expanzii, ktorá za určitých podmienok vedie k tomu, že myokard začne zažívať kyslík.

Útok „anginy pectoris“ sa môže vyskytnúť u človeka v dôsledku psycho-emocionálneho stresu, stresu, nadmernej fyzickej námahy, pitia alkoholu alebo v dôsledku ťažkého jedla.


Príznaky anginy pectoris

Útoky na bolesť na hrudi sa spravidla prejavujú po prejedaní, fyzickej námahe alebo psycho-emocionálnom strese.

Pre angínu pectoris je charakteristický celý rad príznakov, ktoré umožňujú odlíšiť tento stav od iných foriem koronárnych srdcových ochorení alebo chorôb iných orgánov. Hlavným príznakom anginy pectoris je bolesť, ktorá má svoje vlastné charakteristiky. Vznik bolestiútoku najčastejšie predchádza fyzická námaha (šplhanie po schodoch, rýchla chôdza, behanie), v takýchto prípadoch hovoríme o angíne námahy. Bolesť je vždy lokalizovaná za hrudnou kosťou, môže sa šíriť do krku, lopatky, ramena, dolnej čeľuste. Keď stenokardická bolesť tlačí, pálenie, pacienti často hovoria, že počas útoku "pečie v hrudi". Počas útoku môžu pacienti pociťovať potenie, nepravidelný tep srdca, dýchavičnosť a často sa zvyšuje krvný tlak.

Útok anginy pectoris zvyčajne trvá najviac 15 minút a užívanie nitroglycerínových prípravkov pomáha zlepšiť stav. Ak bol útok oneskorený o viac ako 20-30 minút a lieky obsahujúce nitro nepomáhajú zmierniť bolesť na hrudníku, mali by ste okamžite zavolať záchranný tím.

Niekedy môže dôjsť k útoku v pokoji, potom je to otázka odpočinkovej angíny. V tomto prípade pred začiatkom ataku „angina pectoris“ nepredchádza žiadna fyzická námaha alebo nervové napätie, príznaky ochorenia sa vyskytujú častejšie v noci.

Klasifikácia angíny pectoris (Canadian Heart Society)

I f.k. (funkčná trieda) angíny pectoris sa vyznačuje tým, že zvyčajné denné zaťaženie nespôsobuje ataky ochorenia. Pri nadmernej alebo dlhšej fyzickej námahe sa môže vyskytnúť stláčanie bolesti na hrudníku.

II f.k. Charakterizované malým obmedzením denných činností. K záchvatu anginy pectoris môže dôjsť pri rýchlom chôdzi, lezeckom schodisku, obzvlášť po ňompríjem potravy. Príznaky ochorenia sa môžu objaviť aj v strese, v chladnom počasí alebo v prvých niekoľkých hodinách po prebudení.

III f.k. Významné obmedzenie fyzickej aktivity. Zdvíhanie jedným schodiskom alebo krátka chôdza na plochom teréne spôsobuje bolesti na hrudníku, dýchavičnosť a nútenie pacienta, aby si oddýchol.

IV f.k. Takmer úplné obmedzenie dennej aktivity. Prakticky aj najjednoduchšia fyzická námaha spôsobuje u pacienta „angínu pectoris“.

Pomoc s Anginou

Núdzový liek na záchvat anginy pectoris - nitroglycerínu vo forme tabliet alebo spreja.

Prvá vec, ktorú treba urobiť, keď dôjde k záchvatu angíny, je zastavenie fyzickej námahy, ktorá ju spôsobila, odporúča sa sadnúť si alebo zaujať polovičnú polohu.

Potom musíte užiť 1 tabletu nitroglycerínu alebo použiť sprej s nitroglycerínom (nitromint, isoket). Prípravky sa majú aplikovať sublingválne (pod jazyk). V neprítomnosti účinku je potrebné liek zopakovať za 2-3 minúty, ale nie je možné použiť viac ako 3 dávky lieku.

Ak došlo k zvýšeniu krvného tlaku počas anginózneho záchvatu, potom nie je potrebné ho znižovať liekmi, pretože po úľave od útoku sa zvyčajne normalizuje samostatne.

Liečba a prevencia stenokardie si vyžadujú odstránenie rizikových faktorov a modifikáciu životného štýlu.pacienti:

  • boj proti obezite, normalizácia telesnej hmotnosti;
  • dodržiavanie diéty odporúčanej pre aterosklerózu a ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • vyhýbanie sa zlým návykom (fajčenie, pitie alkoholu);
  • je potrebná pravidelná fyzická aktivita (koordinácia s lekárom);
  • normalizácia psycho-emocionálneho stavu;
  • dodržiavanie odporúčaní lekára na liečbu kardiovaskulárnych a iných ochorení;
  • pravidelné rutinné prehliadky u praktického lekára a kardiológa (najmä u osôb starších ako 45 rokov).

Drogová prevencia mozgových príhod je systematické používanie nitrátov s predĺženým účinkom alebo iných antianginóznych liekov. So stabilným priebehom stenokardie sú potrebné nitropreparácie len pred fyzickou námahou.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Výskyt paroxyzmálnej bolesti alebo iných pocitov za hrudnou kosťou je dôvodom na kontaktovanie kardiológa. Môže potrebovať pomoc srdcového chirurga. Okrem toho budú nápomocné odporúčania výživového odborníka na výživu pri ateroskleróze, ako aj lekársky psychológ. Pri rozpoznávaní angíny pectoris hrá dôležitú úlohu lekár funkčnej diagnostiky, ďalší osud pacienta do značnej miery závisí od jeho kvalifikácie.