Angína počas tehotenstva

Počas tehotenstva môže žena ochorieť na akékoľvek infekčné ochorenie, vrátane bolesti hrdla. Akékoľvek ochorenie spôsobené infekciou môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Pôrodníci už dlho poznajú, že aj pri asymptomatickej alebo oligosymptomatickej infekcii u ženy môže byť patológia dieťaťa výrazne vyslovená. Je to spôsobené intenzívnou reprodukciou fetálnych buniek, v dôsledku čoho sa stávajú citlivejšími na škodlivé účinky mikroorganizmov a ich toxínov.

Špecifickým znakom infekčných chorôb u tehotných žien je nemožnosť použitia mnohých liekov, pretože majú teratogénny účinok (preukázali, že ovplyvňujú plod) alebo neboli študované.

Pri svojom vývoji plod prechádza štádiami zodpovedajúcimi vzniku orgánov, ich vývoju a konečnej diferenciácii. Pokiaľ ide o tieto obdobia, sú podmienene korelované s trimestrom tehotenstva. Zvážte, ako môže bolesť hrdla ovplyvniť plod v rôznych štádiách jeho rastu, ako aj vlastnosti liečby tohto ochorenia v každom z trimestrov.


Prvý trimester

V prvých mesiacoch tehotenstva má žena väčšie riziko vzniku bolesti hrdla ako obvykle. Je to spôsobené intenzívnym hormonálnym nastavením, zmenou správania, toxikózou tehotenstva. Počas tohto obdobia žena často navštevuje zdravotnícke zariadenia, kde je vystavená pacientom.

Zároveň pokračuje v práci, v dôsledku čoho dochádza k ďalšiemu stresu. Zvyšuje potrebu bielkovín a vitamínov, ktoré nie sú vždy splnené. Pokiaľ ide o imunodeficienciu, nie je to tak typické pre tehotné ženy, ako sa bežne verí. Indikátory imunity u zdravého pacienta sú najčastejšie v normálnom rozsahu.

Pre ženu sú typické prejavy bolesti v krku : teplota sa rýchlo zvyšuje, objavuje sa bolesť hrdla, objavujú sa príznaky intoxikácie.

Kauzálny pôvodca ochorenia nemá priamy vplyv na plod. Je to nebezpečné toxíny vylučované do krvi ženy so zápalom. Okrem toho sa hypoxia vyvíja počas choroby (nedostatok kyslíka a živín).

Ak sa žena v prvých dňoch tehotenstva rozvíja angína, je možná smrť oplodneného vajíčka alebo embrya. Neskôr je narušená tvorba placenty a vyvíja sa primárna placentárna insuficiencia. Následne sa môže transformovať na sekundárne zlyhanie, ktoré je charakterizované fetálnou hypoxiou, oneskoreným vývojom, predčasným pôrodom a ďalšími komplikáciami tehotenstva.

Môže sa dokonca vytvoriťdeformity plodu, ak bol vplyv toxínov v obzvlášť dôležitých časových bodoch na uloženie určitého orgánu. Napríklad dochádza k porušeniu vývoja mozgu (mikro- alebo hydrocefalus), intrakraniálnej kalcifikácii („osifikácii“), srdcovým defektom, poškodeniu tvorby končatín.

Prvý trimester je najnebezpečnejší z hľadiska ukončenia tehotenstva, chorôb a vývinových porúch plodu v dôsledku ochorení matky.

Druhý trimester

Ak má tehotná žena v druhom trimestri tehotenstva bolesť hrdla, najčastejšou komplikáciou bude placentárna insuficiencia. V dôsledku toho je narušená dodávka plodu kyslíkom a živinami, rastie pomalšie a zhoršuje sa.

V niektorých prípadoch sú pod vplyvom toxínov postihnuté vznikajúce oči nenarodeného dieťaťa, chorioretinitída, v budúcnosti môže táto komplikácia viesť k slepote. Fetálna pečeň tiež trpí, slezina je zväčšená.

Často sa vyvíja vysoká voda, nevylučuje spontánne potraty, najmä ak je kombináciou niekoľkých nepriaznivých faktorov (napríklad priebeh tehotenstva na pozadí infekcií TORCH).

Tretí trimester

V posledných mesiacoch tehotenstva má bolesť hrdla menší vplyv na vyvíjajúce sa dieťa. Po prvé, jeho orgány sú už väčšinou tvorené a nie sú tak bezbranné pred toxickými látkami. Po druhé, dobre vytvorená placenta má ochrannú úlohu. Po tretie, ovocie samotnéschopné reagovať na niektoré z účinkov rozvoja vlastných ochranných faktorov.

Angína, prenášaná v treťom trimestri, však môže viesť k placentárnej insuficiencii, oneskorenému vývoju plodu a predčasnému pôrodu.

Na druhej strane žena sama trpí viac. Častejšie sa vyskytujú skoré komplikácie: peritonsilárna absces, otitis media, sinusitída a ďalšie. Vývoj neskorých komplikácií nie je vylúčený: poškodenie srdca, kĺbov, obličiek.

Liečba anginy pectoris počas tehotenstva

Samotná liečba angíny pectoris pri nosení dieťaťa je neprijateľná. Po nájdení prvých príznakov tejto choroby by mala žena pozorovať odpočinok a zavolať lekára do domu. Nemôže navštíviť kliniku.

Hlavné podujatia:

  • denný režim a diéta;
  • liečba antibiotikami ;
  • miestne antiseptické prípravky;
  • protizápalové, antipyretické, analgetické činidlá;
  • vitamíny.

Režim a výkon

Počas obdobia horúčky je potrebné prísne dodržiavať pokojový odpočinok. Po poklese teploty sa zdravotný stav zlepšil, pacient sa môže pohybovať v byte, ale nie je zapojený do žiadnej intenzívnej činnosti. Musíte vedieť, že aspoň 10 dní po uzdravení je žena stále zdrojom infekcie. Preto by mala obmedziť svoj úzky kontakt s deťmi, starými ľuďmi, oslabenými ľuďmi alebo nosiť lekársku masku.

Odporúča sa piť viac tekutín. Zelený čaj bude robiťvývar boky, pikantný kompot zo sušeného ovocia, slabý čierny čaj s citrónom, teplé mlieko. Jedlo by malo byť dostatočne vysoké v kalóriách, najmä počas obdobia zotavenia. Ak žena nemôže jesť kvôli bolesti v krku, mala by jesť vývar, fermentované mliečne výrobky, ale nie viac ako 1 - 2 dni, a potom prejsť na pravidelné jedlo. Jedlá sú najlepšie dusené alebo pečené, tekuté kaše, šťouchané polievky, parné kotlety, zeleninové pyré sú užitočné.

Antibakteriálna terapia

Amoxiclav je povolený na použitie

Nie všetky antibiotiká sa môžu užívať počas tehotenstva. V prvom trimestri je ich zoznam veľmi obmedzený. Lekár môže predpísať lieky zo skupiny penicilínov (fenoxymetylpenicilín, ampicilín, amoxicilín), vrátane amoxiclavu, ktorý je rezistentnejší voči enzýmom baktérií. Cefalosporíny všetkých 4 generácií sú povolené na použitie, napríklad cefalexín, cefaclor, cefotaxím, cefepím.

Pri liečbe tehotných žien je tiež možné použiť makrolidy, najmä azitromycín. Krátky priebeh podávania robí tento liek jedným z liekov, ktoré sú pre tehotné ženy vhodné. V ťažkých prípadoch, s rozvojom hnisavých komplikácií, môžete použiť karbapenémy, napríklad meropeném.

Liečba antibiotikami vždy predstavuje potenciálne nebezpečenstvo pre plod a matku, preto by ich mal predpisovať dobrý odborník, ktorý môže vidieť, za ktorou hranicou nepochybného prínosu antibiotík začína byť menej poškodených.

BohužiaľNajfrekventovanejšie a najbezpečnejšie doposiaľ fenoxymetylpenicilín nepomáha vždy pri angíne. Je to spôsobené vývojom mikrobiálnej rezistencie na tento liek.

Antiseptické prípravky na lokálne použitie

Na urýchlenie zotavenia, zmiernenie príznakov, zníženie rizika komplikácií, tehotná žena s angínou pectoris by mala používať lokálne produkty: spreje, inhalácie, výplachy. Uvádzame zoznam najúčinnejších a najbezpečnejších liekov.

Furacilínje antimikrobiálne činidlo, ktoré je účinné proti stafylokokom, streptokokom a iným bežným patogénom. Je dostupný v tabletách av roztoku. Ak chcete pripraviť roztok furatsilina, musíte rozpustiť 2 tablety lieku v pohári vriacej vody, chladiť a kloktať niekoľkokrát denne. Je vhodnejšie použiť hotový roztok.

Chlórhexidín

Chlórhexidínje antiseptikum, čistí a dezinfikuje mandle, odstraňuje z nich hnisavé usadeniny. K dispozícii vo forme hotového roztoku. Na kloktanie je potrebné použiť roztok v koncentrácii 0,05%. Ak je na obale uvedená vyššia koncentrácia (0,2% alebo 0,5%), pred použitím by sa mal tento roztok zriediť teplou prevarenou vodou v pomere 1: 4 a 1:10.

Miramistinje vysoko účinné moderné antiseptikum, ktoré je plne schválené na použitie u gravidných žien. Dodáva sa vo vhodnej fľaši s tryskou, ktorá rozptyľuje liek hlboko v hrdle. takýzavlažovanie sa môže vykonávať niekoľkokrát počas dňa.

Inhaliptje antimikrobiálne činidlo, ktoré obsahuje aj tymol, eukalypt a oleje z mäty piepornej. Okrem antibakteriálneho účinku má analgetické a protizápalové účinky. K dispozícii vo vhodnej forme spreja, ktorý sa ľahko aplikuje na postihnuté mandle.

Chlorophylliptje extrakt z listov eukalyptu, prírodný prípravok s antimikrobiálnymi, protizápalovými, antivírusovými účinkami. K dispozícii vo forme roztoku na opláchnutie, olejového roztoku na mazanie mandlí a tiež vo forme pastiliek.

Lokálnu terapiu je možné doplniť kloktadlami s výťažkami z harmančeka, nechtíka, kvetu limetky a iných bylín s dezinfekčným účinkom.

Nepožívajte takéto odvar, pretože ich účinok na telo tehotnej ženy môže byť nepredvídateľný.

Iné prípravky

Na zníženie horúčky môže tehotná žena užívať paracetamol. Pre ťažké bolesti hrdla, ťažký zápal a opuch môže lekár predpísať protizápalové lieky, ako napríklad ortofen. A samozrejme, pacient by mal užívať vitamíny, ktoré jej boli predpísané.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak má tehotná žena bolesť v krku, mala by zostať doma v posteli a zavolať do domu praktického lekára alebo rodinného lekára. V prípade potreby sa po konzultácii so špecialistom na infekčné ochorenia koná špecialista ORL. Musíte tiež informovať svojho gynekológa o Vašom ochorení.

Pozrite si video o tom, ako predpísať lieky počas tehotenstva a ako ich správne užívať: