Anhidróza: príčiny, zásady diagnostiky a liečby

Pri anhidróze dochádza k poklesu alebo úplnému zastaveniu potenia. Výsledkom tohto patologického stavu nie je dostatočná vlhkosť a praskanie, čo vedie k rozvoju dermatitídy. Okrem toho nedostatočné potenie môže viesť k akumulácii metabolických produktov, ktoré sa vylučujú organizmom.

Prečo sa vyvinie anhidróza a aké typy tohto stavu existujú? Ako sa prejavuje? Aké diagnostické a liečebné metódy sú potrebné na ich identifikáciu a odstránenie? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.


Dôvody

Pri tejto chorobe vylučujú potné žľazy malé množstvo potu alebo vôbec nefungujú

Anhydróza sa spúšťa pretrvávajúcim alebo pravidelným narušením práce potných žliaz. Mechanizmy vývoja tohto stavu sú odlišné. Môže sa vyskytnúť v dôsledku abnormalít vo vývoji kožných príveskov v štádiu vývoja plodu alebo chorôb a patológií vedúcich k nedostatku primeranej nervovej stimulácie.

Najčastejšie je vývoj anhidrózy vyvolaný nasledujúcimi koreňovými príčinami:

  • funkčné poškodenie;
  • poškodenie kože;
  • narušenie prácevegetatívny nervový systém;
  • vedľajšie účinky užívania drog;
  • genetické faktory.

Funkčné poruchy vedúce k anhidróze môžu byť vyvolané dehydratáciou a intoxikáciou na základe týchto stavov:

  • epizódy ťažkého zvracania a hnačky ;
  • intenzívna hypertermia;
  • časté močenie (napríklad s dekompenzovaným diabetes mellitus );
  • užívanie určitých liekov ( diuretík, antiepileptík, desenzibilizáciu a antihypertenzív, liekov belladonna atď.);
  • predávkovanie alkoholickými nápojmi a intoxikáciou inými chemickými zlúčeninami.

Poškodenie nervových kmeňov autonómneho nervového systému, ktoré vedie k anhidróze, môže byť vyvolané nasledujúcimi chorobami a faktormi:

Nasledujúce poruchy fungovania kože môžu spôsobiť anhidrózu:

  • patológie kože, ktoré vedú k upchaniu potných žliaz;
  • poranenia kože, spôsobujúce poškodenie potných a mazových žliaz.

V niektorých prípadoch vznik anhidrózyvyvolané genetickými poruchami, ktoré ovplyvňujú funkciu potných žliaz. Napríklad pri takejto dedičnej chorobe, ako je hypohydratická ektodermálna dysplázia, sa v človeku tvorí alebo len málo potných žliaz.

Vek môže zvýšiť riziko anhidrózy. V priebehu rokov väčšina ľudí má zvýšené riziko vzniku určitých patológií, ktoré sú hlavnými príčinami porúch potných žliaz. To je dôvod, prečo s vekom človek by mal venovať väčšiu pozornosť intenzite potenia a kontaktovať špecialistu v čase, keď sa zmení.

Klasifikácia

Mechanizmy vývoja a prejavy anhidrózy môžu byť rôzne, takže odborníci klasifikujú niektoré z nich do rôznych skupín. Aplikácia tohto klasifikačného systému uľahčuje pochopenie zmien sprevádzajúcich patológiu.

V závislosti od základných príčin vývoja rozlišujú dermatológovia dve hlavné formy anhidrózy:

  • vrodený - sprevádzaný čiastočnou alebo úplnou neprítomnosťou potných žliaz a prejavuje sa ako generalizovaná porucha v oddelení potenia bezprostredne po narodení dieťaťa;
  • získané - vyvíja v dôsledku chorôb alebo patologických stavov, ktoré sa vyskytujú počas života.

V závislosti od oblasti kožných lézií sa rozlišujú tieto formy anhidrózy:

  • fokálne - sprevádzané léziou obmedzených oblastí kože (napríklad s Bernardovým-Hornerovým syndrómom) a miernym priebehom (všeobecnestav pacienta závisí od príčin porušovania potenia);
  • generalizované - charakterizované poškodením celej kože, mazové žľazy a sliznica nosohltanu môžu byť zapojené do patologického procesu, od čiastočného až po úplné zastavenie produkcie potu.

Priebeh anhidrózy môže byť akútny alebo chronický. Akútny variant sa pozoruje pri náhlych príčinách (napríklad dehydratácia v dôsledku nadmerne horúceho počasia alebo otravy). Chronická anhidróza je vyvolaná chronickými a genetickými patológiami alebo dlhodobým používaním určitých liekov.

Samostatnou skupinou je tropická anhidróza, ktorá sa vyvíja v určitých oblastiach s tropickým podnebím a je sprevádzaná výskytom vezikulárnej vyrážky, ktorá je spôsobená upchatím kanálikov s časticami prachu alebo piesku.

Príznaky

Chronická anhidróza je sprevádzaná suchosťou a odlupovaním kože

Klinické prejavy ochorenia, o ktorom sa hovorí v tomto článku, sú vo veľkej miere determinované základnou príčinou ochorenia a stupňom zhoršenej produkcie potu:

  • Pri vrodených formách anhidrózy môže mať pacient okrem porúch potných žliaz aj iné vývojové anomálie vo forme zmien tvaru zubov (až po adentiu), deformácií kostí a alopécie. Prejavy tejto formy anhidrózy sú najnebezpečnejšie až do jedného roka a od raného detstvaV tomto veku je termoregulačné centrum dieťaťa stále nedokonalé a riziko zvýšenia teploty v dôsledku nedostatku dostatočného množstva potu na koži sa výrazne zvyšuje. Po vyrastaní sa príznaky potenia stávajú mäkšími, s primeranou fyzickou námahou a príjemom tekutín.
  • Akútna generalizovaná forma anhidrózy je závažná a môže ohroziť život pacienta. Stav v tomto variante sa vyvíja rýchlo a dosahuje ťažké alebo extrémne závažné. Počas inšpekcie sa zistilo rýchle dýchanie a tachykardia. Pacienti sa sťažujú na smäd (zvyčajne neznesiteľné), zažívacie poruchy, zvýšenie objemu vylučovaného moču, spôsobeného akumuláciou solí a metabolických produktov. Pri anhidróze, ktorá je vyvolaná chorobami, sa smäd nemusí objaviť. Ak sa táto forma intoxikácie potením zvýši, potom sa u pacienta vyvinie hypotermia, ktorej korekcia sa má vykonať v resuscitácii.
  • Chronická anhidróza je spojená so zvýšenou citlivosťou na chlad a teplo. Pacienti majú často hypertermické záchvaty spojené s ohrozením zdravia a života. Vzhľadom na dlhý priebeh anhidrózy sa pokožka stáva príliš suchou, neustále sa odlupuje (najmä v otvorených priestoroch tela). Počas cvičenia na pokožke nie je potenie, alebo jeho objem nestačí na udržanie pohodlnej teploty.
  • Pri chronickej anhidróze u niektorýchPacienti identifikujú príznaky lézií slizníc a slzných žliaz. Z tohto dôvodu sa môže vyvinúť syndróm suchého oka alebo patologická suchosť nosohltanu. Tieto prejavy vedú k pocitom piesku v očiach, príznakom zápalu spojiviek a očných viečok a u nosohltanových lézií sa u pacienta môžu vyskytnúť symptómy podobné astme.
  • V prípade lokálnej formy anhidrózy sa celkový stav pacienta nemení. Hlavné príznaky sa prejavujú v koži av závažných prípadoch sa prejavujú v ich suchosti, odlupovaní a niekedy praskaní. S miernym priebehom lokálnej anhidrózy sa stav kože mierne mení a príznaky sa zisťujú len pri analýze výsledkov laboratórnych testov.

Možné komplikácie anhidrózy

Keď neskorá detekcia anidrózy u novorodencov zvyšuje telesnú teplotu. Ťažká a nekontrolovaná hypertermia v tomto veku spôsobuje poškodenie mozgu a môže spôsobiť smrť dieťaťa. Zvyčajne sa takéto komplikácie vyskytujú pri infekčných ochoreniach, sprevádzaných horúčkou, nedostatočnou hydratáciou.

Hlavnými komplikáciami akútnej generalizovanej anhidrózy sú abnormality v obličkách a pečeni. Výrazné zaťaženie týchto prirodzených „filtrov“ organizmu vyplývajúcich zo zvyšujúcej sa intoxikácie vedie k chronickej nedostatočnosti. Ak sa nelieči, tieto nebezpečné poruchy sa môžu dekompenzovať a viesť k nimpostihnutia alebo smrti pacienta.

Okrem poškodenia mozgu, pečene a obličiek je anhidróza sprevádzaná stratou veľkých objemov krvnej plazmy, čo vedie k zvýšeniu záťaže srdca a vzniku kompenzačnej tachykardie. Následne opotrebovanie myokardu spôsobuje rozvoj srdcového zlyhania.

Diagnostika

Je ľahké zistiť nadmernú suchosť pokožky agidózou. Na tento účel stačí vykonať vyšetrenie kože, starostlivo preskúmať pacientove sťažnosti a anamnézu jeho života.

Na potvrdenie diagnózy anhidrózy sa pacientovi pridelia funkčné a laboratórne testy:

  • analýzy kože a ich príveskov (histologická analýza, grafitové odtlačky a /alebo nohy alebo konfokálna mikroskopia) - uskutočňujú sa štúdie na identifikáciu genetických abnormalít, ktoré vedú k čiastočnému alebo úplnému zníženiu funkcie potenia;
  • genetické testy - vykonávané na identifikáciu abnormalít v génoch vedúcich k dedičným ochoreniam, ktoré sa môžu preniesť na budúce deti;
  • Test vyvolaný pilokarpínom - vykonaný na odhadnutie množstva potu (po podaní roztoku pilokarpínu u pacientov s anhidrózou, na rozdiel od zdravých ľudí je zvýšenie potenia nevýznamné).

Liečba

Taktika liečby anhidrózy je určená formou choroby a je zameraná na liečbu jej základných príčin. Mala by byť komplexná a včasná. Obzvlášť dôležité je adekvátne riadenie.pacientov s akútnymi generalizovanými formami ochorení. V prípade vrodených porúch potenia si liečba vyžaduje neustálu korekciu. Všetci pacienti by si mali uvedomiť, že akékoľvek epizódy hypertermie by mali byť dôvodom na okamžitú lekársku pomoc.

Liečba získaných odrôd choroby je zameraná na liečbu základného ochorenia a na odstránenie účinkov nadmernej suchosti kože. Na tento účel sa odporúča, aby bol pacient pozorovaný úzkym odborníkom (napríklad endokrinológom, narkológom atď.) A dermatológom.

Lokálna terapia spočíva v aplikácii hydratačných krémov a krémov (Zinocap, Bepanten, Sudokrem, La Cree, Mustela atď.). Lieky sa vyberajú na základe veku. Pacientovi sa odporúča vylúčiť akékoľvek tepelné účinky na postihnutú kožu. Toto odporúčanie sa týka nielen opustenia miestnych termálnych postupov, ale aj povinných opatrení na používanie nealkoholických nápojov, ochrany exponovaných častí pokožky pred teplým a suchým vetrom, slnkom a príliš teplou vodou. Aby sa zabránilo prehriatiu tela, mala by sa obmedziť fyzická aktivita.

Predpoveď

Pacientom sa odporúča, aby pravidelne používali špeciálne zvlhčujúce krémy a masti

Pri ťažkých formách anhidrózy pomáha včasná liečba zlepšiť prognózu a predĺžiť život pacienta. Najmä nepriaznivé výsledky tohto stavu sú pozorované u detí do jedného roka a mladších. Pre staršie deti aPrognóza ochorenia u dospelých je priaznivejšia a do značnej miery závisí od formy stavu uvažovaného v tomto článku, modernosti jeho liečby a prítomnosti komorbidít.


Ktorý lekár mám kontaktovať?

Ak sa objaví suchá koža, odlupuje sa od nej a celkový zdravotný stav sa zhoršuje v dôsledku hypertermie, konzultujte s dermatológom. Pediater alebo terapeut často pomáha podozrenie na vývoj tohto stavu. Po vyšetrení pacienta môžu byť predpísané konzultácie s príslušnými špecialistami: endokrinológ, genetika, atď. Rozsah vyšetrenia je určený koreňovou príčinou anhidrózy a funkčné, genetické testy, analýzy kože a jej dodatky sa vykonávajú na klasifikáciu a posúdenie závažnosti.

Anhidróza je sprevádzaná redukciou alebo úplným zastavením potenia v lokálnych oblastiach alebo na celej koži. Tento patologický stav môže byť vyvolaný rôznymi príčinami a je vrodený alebo získaný. Osobitne nebezpečné pre pacienta sú epizódy anhidrózy sprevádzané hypertermiou. Tento stav je najviac tolerovaný mladšími deťmi. Aby sa eliminovala anhidróza, pacientovi sa odporúča liečiť hlavnú príčinu ochorenia a lokálnu terapiu.