Antialergické lieky - analytický prehľad. Časť 2

Na liečbu ochorení alergickej povahy možno použiť lieky viacerých skupín:

  • blokátory histamínu H1 alebo antihistaminiká;
  • stabilizátory membrán žírnych buniek - kromóny alebo prípravky kyseliny kromoglykovej a ketotifénu;
  • systémové a lokálne (na lokálne použitie) glukokortikosteroidy;
  • intranazálne dekongestanty.

Čo sú antihistaminiká, aké sú ich pozitívne a negatívne účinky, hovorili sme v samostatnom článku. Tu budeme diskutovať o zvyšných 3 skupinách antialergických liekov.


Stabilizátory membránových stožiarov

Ketotifen sa používa na prevenciu záchvatov bronchiálnej astmy, ako aj na liečbu mnohých alergických ochorení.

Stabilizátory membrán žírnych buniek zahŕňajú lokálne prípravky - chromóny a systémové prípravky s dodatočným antihistaminickým účinkom - ketotifén.

Mechanizmus pôsobenia týchto liečiv spočíva v tom, že blokujú vstup chlóru a iónov vápnika do bunky, čím stabilizujú membránu a mediátor alergie - histamín - stráca schopnosť opustiť túto bunku. Okrem toho membránové stabilizátory zabraňujú uvoľňovaniu iných látok, ktoré sa podieľajú na vývoji alergických reakcií.

Účinky membránových stabilizátorov sú:

  • zníženie zvýšenej reaktivity slizníc (znížením uvoľňovania mediátorov mediácie z buniek);
  • zníženie aktivity buniek zapojených do vývoja alergickej reakcie (eozinofily, neutrofily, makrofágy a iné);
  • zníženie stupňa priepustnosti slizníc - ako výsledok poklesu edému
  • zníženie citlivosti nervových vlákien a následná blokáda reflexného zúženia lúmenu priedušiek - bronchokonstrikcie.

ŽiadosťTáto skupina liekov zabraňuje vzniku alergických reakcií (bronchospazmus, edém) pri požití potenciálneho alergénu, ako aj pri vystavení rôznych provokujúcich faktorov - studenému vzduchu, cvičeniu a iným.

Ketotifén, podobne ako chromóny, znižuje zvýšenú reaktivitu dýchacích ciest ako reakciu na alergén vstupujúci do tela. Okrem toho je blokátorom receptorov H1-histamínu, to znamená, že spomaľuje progresiu alergického procesu.

Vo všeobecnosti membránové stabilizátory, ktoré sú predmetom pravidelného dlhodobého používania, znižujú frekvenciu exacerbácií chronických alergických ochorení.

Kromóny sa používajú na prevenciu alergickej konjunktivitídy a rinitídy, bronchiálnej astmy a bronchospazmu spôsobeného vystavením provokujúcim faktorom (studený vzduch, cvičenie a iné), ako aj pred očakávaným kontaktom s potenciálnym alergénom. Okrem toho sa liečivá tejto skupiny používajú v komplexnej terapii bronchiálnej astmy - ako jeden zo základných prostriedkov liečby. Na zmiernenie bronchiálneho spazmu sa tieto lieky nepoužívajú.

Ketotifen sa používa na prevenciu atopickej astmy, na liečbu atopickej dermatitídy, alergickej nádchy a konjunktivitídy, chronickej urtikárie.. Široké používanie tohto lieku je významne obmedzené jeho relatívne nízkym protizápalovým a antialergickým účinkomako aj výrazné vedľajšie účinky antihistaminík prvej generácie, ktoré sú charakteristické pre tento liek.

Maximálny účinok kromónu nastáva 2 týždne po ich systematickom používaní. Trvanie liečby je 4 mesiace alebo viac. Zlikvidujte liek postupne, v priebehu 7-10 dní. Neexistuje žiadna závislosť, nedochádza k poklesu účinnosti liekov s dlhodobým užívaním (tachyfylaxia).

Stabilizátory membrán sú kontraindikované v prípade záchvatov astmy a astmatického stavu, ako aj v prípade precitlivenosti na ne.

Pri vdýchnutí s kromónmi sa v niektorých prípadoch vyskytuje kašeľ a krátkodobé účinky bronchospazmu, ktoré sú veľmi zriedkavé - výrazný bronchospazmus. Tieto javy sú spojené s podráždením sliznice horných dýchacích ciest liečivými látkami.

Pri aplikácii nodálnych kvapiek obsahujúcich Cromones si pacienti niekedy všimnú výskyt kašľa, bolesti hlavy, zmeny chuti a podráždenie nosovej sliznice.

Po instilácii (instilácii do očí) týchto liekov niekedy dochádza k pocitu pálenia, pocitu cudzieho telesa v očiach, opuchu a začervenaniu spojivky.

Vedľajšie účinky ketotifénu sú rovnaké ako účinky blokátorov H1-histamínu prvej generácie. Patrí medzi ne sucho v ústach, ospalosť, pomalšie reakcie a iné.

Uvedené sú všeobecné vlastnosti membránových stabilizátorov. Pozrime sa teraz bližšie na jednotlivých zástupcov liekov tejto skupiny.

Kromoglykát sodný (Kromoglicic acid, Ifiral, Intal, Kromoglin, Cromohexal)

Zabraňuje rozvoju alergických reakcií okamžitého typu, ale nevylučuje ich.

Pri požití inhaláciou sa z pľúc absorbuje len 5–15% počiatočnej dávky, len 1% je ešte menej pri požití, 7% preniká do krvi, keď sa podáva intranazálne, a 0,03% lieku pri vdýchnutí do očí.

Maximálna koncentrácia látky v krvi sa zaznamená po 15-20 minútach. Polčas je 1-1,5 hodiny. Vylučuje sa močom a žlčou.

Účinok po instilácii do očí sa vyvíja po 2 dňoch - 2 týždňoch, pri inhalačnom použití - po 2-4 týždňoch, po požití - po 2-6 týždňoch.

Indikácie na použitie sú bronchiálna astma (ako prostriedok základnej terapie), potravinové alergie a alergické ochorenia tráviaceho traktu, nešpecifická ulcerózna kolitída (ako zložka komplexnej liečby), pollinóza ] a alergická rinitída, alergická konjunktivitída.

Aplikujte topicky (do nosa, očí), inhaláciou a vo vnútri.

Na účely inhalácie sa podáva 4 až 8-krát denne aerosól s 2 dychmi (0,01 g); kapsuly na inhaláciu sa tiež používajú (v ktorých je aktívna zložka v práškovej forme) v špeciálnom vreckovom turbo-inhibítore - 20 mg 4 - 8-krát denne a nebulizérom 4 - 6-krát denne v rovnakej dávke.

Vo vnútri vymenujte 2 kapsuly (0,2 g) pol hodiny pred jedlom alebo spaním.

Vo forme očných kvapiek vpichnutých do 1-2kvapky 2% roztoku v každom oku 3-4 krát denne počas 4 týždňov.

Intranazálne použitie 2% roztoku vo forme spreja - 1 dávka v každom nosnom prechode 3-4 krát denne.

Dávkové formy tohto lieku sú nasledovné:

  1. Na inhaláciu:
  • Intal (prášok v kapsulách a aerosóle);
  • Ifiral (prášok v kapsulách);
  • Kromoheksal.
  1. Na intranazálne použitie:
  • Ifiral - kvapky;
  • Kromoglín - sprej;
  • Kromohexal - sprej;
  • Stadaglycín - sprej;
  • Kromosol - aerosól.
  1. Očné kvapky:
  • Ifiral;
  • Kromoglin;
  • kromohexal;
  • Vysoký chróm;
  • Stadaglycín;
  • Lecrolín.
  1. Na perorálne podávanie - Nalkróm.

Nemá zmysel opisovať vedľajšie účinky kromoglykátu sodného, ​​pretože sú uvedené vyššie pri opise vedľajších účinkov kromónov všeobecne.

Nedocromil sodný (Tayled-Mint)

Podobný účinok na kromoglykát sodný. Má protizápalový a bronchodilatačný účinok.

Používa sa pri inhalácii. Biologická dostupnosť lieku je nízko absorbovaná z 2 až 17%. So zvyšujúcimi sa dávkami biologickej dostupnosti sa nezvyšuje, ale skôr znižuje. Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne v období od 5 do 90 minút. Polčas je 3,3-3,5 hodín. Vylučuje sa močom.

Používa sa na prevenciu a liečbu rôznych foriem bronchiálnej astmy.

Použitie pri vdýchnutí 4mg na 2 dychy 4-8 krát denne. Udržiavacia dávka sa rovná terapeutickej dávke, ale inhalačná rýchlosť je menej ako 2-krát denne. Už na konci prvého týždňa príjmu sa vyvíja terapeutický účinok.

Vedľajšie účinky sú niekedy zaznamenané - bolesti hlavy, kašeľ, bronchospazmus, dyspepsia.

Vzájomne zvyšuje účinky glukokortikoidov, β-blokátorov, teofylínu a ipratropium bromidu.

Lodoxamid (Alomid)

Inhibuje uvoľňovanie histamínu a iných látok, ktoré prispievajú k rozvoju alergických reakcií.

Používa sa len ako očné kvapky. Absorbovaný v malých množstvách je polčas približne 8 hodín.

Používa sa na alergickú keratitídu a zápal spojiviek.

Odporúča sa pochovať každé oko 1-2 kvapky každých 6 hodín (4-krát denne). Trvanie liečby je do 1 mesiaca.

V priebehu liečby týmto liekom sa môžu objaviť vedľajšie reakcie orgánu videnia (zrakové poškodenie, podráždenie spojivky, ulcerácia rohovky), zápachu (suchosť sliznice nosa), ako aj všeobecné (závraty, nevoľnosť atď.).

Počas liečby je kontraindikované nosenie kontaktných šošoviek.


Ketotifen (Zaditen, Irifen, Ketotifen, Stafen)

Ako je uvedené vyššie, membránovo stabilizujúci účinok tohto liečiva je kombinovaný s blokovaním H1-histamínu.

Dobre sa vstrebáva požitím - biologická dostupnosť lieku je 50%. Maximálna koncentrácia vkrv sa dosiahne za 2-4 hodiny po jednorazovej dávke, polčas je 21 hodín. Vylučuje sa močom.

Používa sa na prevenciu záchvatov bronchiálnej astmy, alergickej dermatózy a alergickej rinitídy.

Odporúča sa užívať perorálne 1-2 mg (vo forme tabliet a kapsúl) alebo 1-2 lyžičky (5-10 ml) 0,02% sirupu ráno a večer s jedlom.

Môžu sa objaviť vedľajšie účinky, ako sú sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla a súvisiace zvýšenie telesnej hmotnosti, ospalosť a pomalšie reakcie.

Zvyšuje účinky sedatív a hypnotík, ako aj alkoholu.

Membránové stabilizátory a tehotenstvo

Stabilizátory systémovej membrány počas tehotenstva sa nepoužívajú.

Lokálne kromóny sú kontraindikované na použitie v prvom trimestri gravidity a používajú sa opatrne v druhom a treťom trimestri.

Ak je to indikované, a to v prípade chronickej alergickej rinitídy a /alebo konjunktivitídy, po 16 týždňoch tehotenstva sa v štandardných dávkach môže použiť 2% roztok kromohexálu vo forme nazálneho spreja alebo očných kvapiek.

Počas dojčenia sa používanie kromónov vykonáva len podľa prísnych indikácií.

Glukokortikosteroidy

Glukokortikoidy sa používajú bez účinku liečby antihistaminikami alebo v prípade akútnej alergickej reakcie, ak je potrebné dosiahnuť požadovaný účinok v krátkom čase.

Prípravky tejto skupiny sú najúčinnejšie antialergické liečivá, pretože ovplyvňujú rôzne fázy alergického zápalu. Nie sú to však vôbec neškodné drogy - polovica pacientov, ktorí ich užívajú na dlhý kurz alebo ktorí náhle liek zrušili, má veľmi závažné vedľajšie účinky. Preto by mali byť glukokortikoidy predpísané striktne, ak je to potrebné, v minimálnej účinnej dávke, čo najkratšie, po ktorej môže nasledovať postupné vysadzovanie lieku.

Klasifikácia glukokortikoidov

V závislosti od spôsobu podania v tele sa liek delí na systémovú (injekčnú alebo injekčnú alebo infúznu) a lokálnu (zavedenú inhaláciou, instiláciou nosa a očí a tiež aplikovanú na kožu).

V závislosti od pôvodu existujú prirodzené (hydrokortizón) a syntetické (dexametazón, prednizón a iné) glukokortikoidy.

V závislosti od trvania účinku sa glukokortikoidy delia na krátke (hydrokortizón), stredne dlhé trvanie (prednizolón) a dlhodobo pôsobiace (dexametazón).

Mechanizmus účinku liečiv v tejto skupine spočíva v tom, že prenikaním do bunky spúšťajú rad procesov, ktoré vedú k zníženej syntéze proteínov, ktoré spôsobujú zápal, zápalové mediátory a ďalšie látky, ktoré prispievajú k rozvoju alergickej reakcie.

Farmakodynamické účinky glukokortikoidov sú: \ t

  • imunosupresia (redukciaimunitného systému) a zníženie príznakov zápalu;
  • vazokonstrikciu;
  • antiproliferatívny účinok.

Možné spôsoby podávania glukokortikoidov sú rozdielne:

  • orálne (ústami);
  • parenterálne (intramuskulárne alebo intravenózne);
  • inhalácia (inhaláciou lieku);
  • intranazálne (instilácia alebo injekcia do nosových priechodov);
  • spojivky (vdychované do očí);
  • vonkajšia (aplikovaná na kožu).

Indikácie na použitie liekov tejto skupiny sú rôzne alergické a zápalové ochorenia - ich rozsah je extrémne široký a pre každú dávkovú formu sa zoznam týchto chorôb líši:

  • intranazálne formy - liečba a prevencia alergickej rinitídy, exacerbácia chronickej sinusitídy, nosovej polypózy;
  • formy spojiviek - alergická konjunktivitída, blefaritída a dermatitída očných viečok;
  • inhalácia - ako súčasť základnej terapie astmy a chronickej obštrukčnej choroby pľúc ;
  • vonkajšie - neinfekčné kožné lézie - alergická dermatitída, neurodermatitída, ekzém a tak ďalej;
  • orálne - dlhodobá liečba autoimunitných a reumatických ochorení;
  • parenterálne - núdzové stavy ( akútna adrenálna insuficiencia, astmatický stav, akútne alergické reakcie atď.).

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre užívanie liekov tejto skupiny, s výnimkouzvýšená citlivosť konkrétneho pacienta na ne. Relatívne kontraindikácie sú rôzne infekčné ( tuberkulóza, herpes, syfilis a iné), endokrinné ( diabetes mellitus, Cushingova choroba ), kardiovaskulárne ( arteriálna hypertenzia ) a ochorenia obličiek (chronické zlyhanie obličiek), ako aj obdobie očkovania a laktácie.

Vedľajšie účinky glukokortikoidov sú tiež veľmi rôznorodé, pretože ich mechanizmy účinku ovplyvňujú mnohé metabolické procesy. Nežiaduce účinky sa spravidla vyvíjajú pri dlhodobom používaní systémových glukokortikoidov vo veľkých dávkach, ako aj v prípade ich náhleho náhleho prerušenia. Hlavné vedľajšie účinky liekov v tejto skupine sú:

  • Itsenko-Cushingov syndróm;
  • zvýšenie hladín glukózy v krvi až do vývoja diabetes mellitus;
  • zvýšené vylučovanie vápnika a výsledná osteoporóza;
  • spomalenie procesov hojenia rán;
  • exacerbácia žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu;
  • výskyt vredov v zažívacom trakte (ulcerogénny účinok glukokortikoidov);
  • znížený imunitný stav organizmu;
  • zvýšenie zrážania krvi a riziko vzniku krvných zrazenín;
  • akné;
  • obezita ;
  • menštruačné poruchy;
  • neuropsychiatrické poruchy (insomnia, agitácia až do vývoja psychózy, kŕče, eufória).

NáhlyUkončenie liečby glukokortikoidmi často spôsobuje zhoršenie procesu - to je tzv. Abstinenčný syndróm. Aby sa tomu zabránilo, liečba musí byť ukončená postupne - zníženie dávky počas niekoľkých dní. Ak chcete znížiť dávkovanie na úplné zrušenie lieku by malo byť dlhšie, čím dlhšie liečba bola.

Hlavné glukokortikoidné lieky sú:

Hydrokortizón:

  • lokálna masť (Lokoid, Latikort, Kortomitsetin (komplex));
  • lotion;
  • emulzia;
  • očná masť;
  • suspenzia na intraartikulárne podávanie;
  • prášok na prípravu roztoku na parenterálne použitie (Solu Cortef, Efkorlin).

Prednisolone: ​​

  • masť na miestne použitie;
  • tablety;
  • roztok na injekciu a infúziu.

Methylprednisolon:

  • lokálna masť a krém (Advantan, Sterocort);
  • injekčná suspenzia (Depo-Medrol, Metipred);
  • prášok na prípravu roztoku (Metipred, Solu-Medrol);
  • tablety (Medrol, Metipred).

Dexametazón:

  • očných kvapiek (Medeksol, Deksapos, Deksona, Maxideks, Oftan, Farmadeks);
  • implantát na intravitreálne podanie (Ozurdex);
  • injekčný roztok (Dexone, Dexamethasone).

Triamcinolon:

  • tablety (Polkortolon, Kenalog);
  • krém na vonkajšie použitie (Fockort);
  • lokálna masť (Fluorocort);
  • injekčná suspenzia (Kenalog.)40).

Budesonid:

  • kapsúl (Budenofalk);
  • prášok na inhaláciu (Novopulmon E Novolizer, Pulmicort turbuhaler);
  • aerosól na inhaláciu (Budecort);
  • suspenzia na postrek (Pulmicort);
  • Nosový sprej (Tafen).

Betametazón:

  • krém a masť na vonkajšie použitie (Beloderm, Soderm, Betazon, Mezoderm);
  • injekčná suspenzia (Diprospan, Flosteron);
  • topický roztok (Soderm);
  • injekčný roztok (Celeston, Betaspan, Lorakort).

Beclometazón:

  • aerosól na inhaláciu (Beklazon-eco, Bekkofort evohaler, Bekotid evohaler);
  • nosný sprej (Beconaze).

Flutikazón:

  • nosný sprej (Avamis, Nasofan, Flixonase);
  • krém a masť na vonkajšie použitie (Kutiveyt);
  • prášok na inhaláciu v kapsulách (Fluticson);
  • aerosól na inhaláciu (Flixotid evohaler).

Mometazón:

  • prášok na inhaláciu (Asmanex);
  • lokálna masť (Moderderm, Momat, Elokom);
  • krém na vonkajšie použitie (Momat, Mometox, Elozon, Elokom);
  • mlieko (Elokom);
  • nosný sprej (Nasonex).

Existujú lieky obsahujúce nielen glukokortikoid, ale aj bronchodilatátor, antibakteriálny liek, antiseptikum alebo antifungálne činidlo. To vám umožní pokryť niekoľko patogenéz jedného ochorenia naraz s jedným liekom.

Pri liečbe alergických ochorení nie sú kortikosteroidné liekysú drogy voľby. Avšak v prípade ťažkého priebehu ochorenia, neúčinnosti predtým predpísaných antihistaminík, alebo v prípade akútneho alergického stavu, nie je možné ich upustiť.

Kortikosteroidy a tehotenstvo

Ak existujú indikácie na užívanie kortikosteroidov, lieky tejto skupiny sa predpisujú tehotným ženám.

V prípade stredne ťažkej a ťažkej bronchiálnej astmy sa systémové kortikosteroidy (prednizón alebo metylprednizolón) používajú v krátkom priebehu 1-2 týždňov. Bezpečnejšie inhalačné formy kortikosteroidov - beklometazón a budezonid. Sú kontraindikované len v prvom trimestri tehotenstva a používajú sa v druhom a treťom trimestri. Dávka a trvanie ich použitia závisí od odpovede ženského tela na ne.

Zostávajúce glukokortikosteroidy na liečbu bronchiálnej astmy sa neodporúčajú gravidným ženám.

Pri alergickej rinitíde a konjunktivitíde sa používajú lokálne glukokortikosteroidy. Výhodné sú beclometazón a budesonid v štandardných dávkach. Tieto lieky sú však najviac skúmané vo vzťahu k tehotným ženám a mali by byť predpísané len v prípade núdze.

Pri alergickej konjunktivitíde sa môže dexametazón použiť vo forme očných kvapiek.

Pri exacerbácii atopickej dermatitídy počas tehotenstva je povolený 17-butyrát hydrokortizónu (Lokoid) alebo mometazón fumarát (Elokom). Pri ťažkej exacerbácii sa podávajú prísne indikácie a výhradne v trimestri II a IIIprednizón a dexametazón.

Posledné vyhlásenie sa vzťahuje aj na choroby, ako napríklad Quincke edém a akútnu urtikáriu - prednizón sa môže predpisovať zo zdravotných dôvodov.

Vazokonstrikčné lieky alebo nazálne dekongestíva

Pri alergickej rinitíde sa môže pacientovi odporučiť nazálne dekongestíva, ktoré zúžia cievy nosovej sliznice, čím sa uľahčí nosné dýchanie.

Ako súčasť komplexnej liečby alergických ochorení spojených s upchatím nosa, ako je pollinóza, alergická rinitída, sa môžu použiť nazálne dekongestíva.

Prípravy tejto skupiny sú stimulátormi a-adrenoreceptorov a ich hlavným účinkom je vazokonstriktor. Výsledkom je, že ich účinok znižuje opuch nosovej sliznice a množstvo vylučovaného hlienu - obnovia sa nosné priechody.

Pri dlhodobom užívaní liekov v tejto skupine je možný „rebound“ účinok - exacerbácia rinitídy a rozvoj vedľajších účinkov, ako sú bolesti hlavy, suché sliznice, úzkosť, búšenie srdca, nevoľnosť. Liečba dekongestikami by nemala prekročiť 3 - 5 dní. Pri použití rovnakého lieku počas 8-10 dní sa vyvinie lekárska rinitída.

Kontraindikácie použitia nazálnych dekongestantov sú závažná artériová hypertenzia, ateroskleróza, diabetes mellitus, hypertyreóza achronickej rinitídy. Tetrizolín je kontraindikovaný pri glaukóme s uzavretým uhlom. Neodporúča sa súčasne užívať 2 alebo viac liekov z tejto skupiny.

Hlavnými účinnými látkami patriacimi do tejto skupiny liekov sú oxymetazolín, xylometazolín, tetrizolín, nafazolín a fenylefrín.

Oxymetazolin (Nazivin, Noksprey, Nazolong, Viks Active, Nazol a ďalšie)

Lokálne zúženie ciev nosovej sliznice sa pozorovalo už 5-10 minút po jednorazovom použití liečiva. Účinok trvá 10-12 hodín, čo spôsobuje použitie oxymetazolínu 2-krát denne. Trvanie používania by nemalo byť dlhšie ako 1 týždeň. Navrhnuté na intranazálne použitie.

Vedľajšie účinky tohto lieku sú suchosť a pálenie sliznice nosa, pocit ťažkého upchatia nosa, kýchanie, suchosť ústnej sliznice, niekedy únava a bolesť hlavy, zvýšená srdcová frekvencia, zvýšený krvný tlak, nevoľnosť a poruchy spánku.

Xylometazolín (Galazolin, Xylo-mefa, Otrivin, Rinazal a ďalšie)

Po jednorazovej dávke sa účinok tohto lieku vyvíja už po 5-10 minútach a trvá 5-6 hodín - to spôsobuje potrebnú frekvenciu podávania - 4 krát denne. Používa sa intranazálne. Priemerná dĺžka liečby je 3 až 5 dní.
Vedľajšie účinky sú podobné vedľajším účinkom Oxymetazoline.

Tetrizolin (Vizin, Tizin,Vialka)

Vasokonstriktorový účinok sa prejavuje v prvých minútach po použití lieku a trvá 4 hodiny. K dispozícii vo forme očných kvapiek.

Odporúča sa 4-krát denne - do každého oka kvapkajú 1-2 kvapky roztoku.

Vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo, sú to pocit bolesti a pálenia, bolesť v očiach, začervenanie, rozšírené žiakov.

Počas obdobia liečby týmto liekom sa neodporúčajú kontaktné šošovky.

Fenylefrín (Nazol Baby a deti, Irifrin, Mezaton)

Po 3 až 5 minútach po podaní liečiva je lokalizovaný vazospazmus, ktorý trvá 4 až 6 hodín. Aplikuje sa 4 krát denne.

Vedľajšie účinky sú podobné vedľajším účinkom oxymetazolínu plus rozvoj alergických reakcií - výskyt vyrážky, svrbenie, rozvoj angioedému.

Nie je možné kombinovať tento liek s inými sympatomimetikami.

nafazolín (Sanorin, naftyzín)

Terapeutický účinok sa vyvíja 5 minút po topickom podaní tohto lieku a trvá 4 až 6 hodín. Násobnosť recepcie je 3 krát denne.

Vedľajšie účinky bez funkcií.

Existuje mnoho liekov, ktoré majú kombinované zloženie - vrátane blokátora histamínu H1 a dekongestantu. Ide o Betidrin (difenhydramín + nafazolín), Vibrocil (dimetinden + fenylefrín), Rinopront (karbinoxamín + fenylefrín), Clarinese (loratadín + pseudoefedrín) a ďalšie. Tieto liekynie sú často menovaní, ale v určitých klinických situáciách je ich použitie viac ako odôvodnené.

Nosové dekongestíva a tehotenstvo

Počas tohto obdobia života ženy môžu byť jej nazálne dekongestanty priradené iba prísnymi indikáciami s dôkladným posúdením kritéria prínosu a rizika.

Vo všeobecnosti sa počas tehotenstva používajú lieky, ako je oxymetazolín a tetrizolín, v štandardných dávkach a čo najkratšie.

Iné lokálne dekongestanty počas gravidity sú kontraindikované, pretože majú schopnosť prechádzať placentou a zvyšovať hypoxiu plodu.

Treba poznamenať, že ak žena systematicky používala dekongestíva počas obdobia pred rastom (tzv. Lekárska rinitída), potom je možné počas tehotenstva zvážiť otázku pokračovania v ich používaní, ale pri najnižších možných koncentráciách as minimálnou frekvenciou frekvencie. Po pôrode by ste mali aktívne liečiť túto chorobu.

Stupeň prenikania nazálnych dekongestantov do materského mlieka nebol dostatočne preskúmaný, preto počas obdobia laktácie je potrebné používať lieky tejto skupiny s opatrnosťou a až po konzultácii s lekárom.

Téma antialergických liekov by sa mohla ďalej rozvíjať, pretože existuje mnoho látok, ktoré ovplyvňujú mechanizmy alergie - v našom článku sme na tento účel uviedli iba najčastejšie používané lieky.

Ešte razUpozorňujeme čitateľa na skutočnosť, že všetky uvedené materiály sú určené len na informačné účely a menovanie niektorých liekov by mal vykonávať len lekár.

Lekár, s ktorým sa má konzultovať

Pri všetkých otázkach týkajúcich sa používania antialergických liekov by ste sa mali poradiť s alergikom. Okrem toho sú vymenovaní odborní lekári - ORL špecialista pre rinitídu, oftalmológ pre konjunktivitídu, dermatológ pre ekzémy a atopickú dermatitídu, pulmonológ pre bronchiálnu astmu, detský lekár a terapeut na objasnenie systémových príčin alergického ochorenia.