Antibiotiká pre angínu pectoris u detí: prehľad liekov, odporúčania

Mnohí rodičia radšej nechcú liečiť svoje dieťa antibiotikami, zo strachu pred poškodením tela dieťaťa, dokonca aj v prípadoch, keď lekár predpísal ich použitie v boleste v krku. Iba lekár (pediater alebo ORL) môže rozhodnúť, či sú antibiotiká potrebné, pretože sa nepoužívajú pre všetky typy angíny. Samozrejme, je prísne zakázané zaobchádzať s dieťaťom samostatne!


Podľa ktorých bolesť hrdla sú potrebné?

V prípade angíny bakteriálnej povahy sa antibiotiká predpisujú bez zlyhania.

Angína alebo akútna tonzilitída je infekčný zápalový proces v mandlích palatínu faryngeálneho kruhu, ktorý sa nachádza medzi oblúkmi palatína (bežným názvom ochorenia je „zápal žliaz“). Podľa lokálnych zmien v hrdle sú takéto typy angíny :

  • katarálny, ktorý je charakterizovaný zvýšením, začervenaním, opuchom mandlí a oblúkov;
  • folikulárne: malé žltkasté abscesy na edematóznych sčervenených tonzilách;
  • lacunar: hnis sa hromadí v medzerách mandlí;
  • ulcerózna membrána: zappovrch mandle má jemný, ľahko odstrániteľný film, po odstránení ktorého zostáva povrch vredu.

V akejkoľvek forme anginy pectoris sú charakteristické nasledovné:

  • vysoká horúčka;
  • začervenanie a opuch mandlí a oblúkov;
  • zvýšenie a bolestivosť submandibulárnych lymfatických uzlín;
  • bolesť pri prehĺtaní;
  • príznaky intoxikácie.

Zápal mandlí môže byť spôsobený rôznymi patogénmi: baktériami, vírusmi, hubami, spirochétami. Prejavy anginy pectoris v týchto prípadoch budú podobné: sťažnosti dieťaťa na bolesť hrdla, horúčku, začervenanie a opuch mandlí a oblúkov, hnis na mandlích. Samozrejme, existujú charakteristické vlastnosti, ktoré závisia od patogénu, ale ani lekár nie je vždy ľahko identifikovateľný.

Pomerne často je angína pectoris spôsobená vírusovými infekciami - adenovírusovými, enterovírusovými alebo herpetickými. V týchto prípadoch sú antibiotiká neúčinné, liečba sa má vykonávať antivírusovými liekmi. Malé deti s vírusovými ochoreniami môžu dostať antibiotiká na boj proti sekundárnej infekcii. Antibiotiká na tonzilitídu spôsobenú hubami nebudú mať účinok (a môžu dokonca zhoršiť poškodenie).

A iba v prípade bakteriálneho bolesti hrdla je používanie antibiotík účinné a povinné. Typickým patogénom bakteriálnej angíny sú streptokoky. Ale zápal mandlí môže byť tiež spôsobený stafylokokami a vo vzácnejších prípadoch pneumokokami.

Liečba tonzilitídy sa zvyčajne vykonáva doma. V tomto prípade choré dieťa potrebujeposkytovať jednotlivé predmety domácnosti (riad, uteráky atď.), aby sa zabránilo infekcii iných členov rodiny.

Deti sú zvyčajne hospitalizované:

  • prvý rok života;
  • pri závažných ochoreniach alebo v prítomnosti komplikácií;
  • so závažnými komorbiditami ( diabetes mellitus, zlyhaním obličiek atď.).

Ktoré skupiny antibiotík sa používajú na bolesť hrdla

U detí s bolesťou hrdla sa najčastejšie predpisujú penicilíny, makrolidy a cefalosporíny.

  • Penicilíny:Amoklavín, Amoxiclav, Augmentin, Ticarcillin, Ranklav, Flemoklav Solyutab, Medoklav, Amoxicilín atď.
Antibiotiká zo série penicilínu Amoxiclav

Antibiotiká zo série penicilínov sú uprednostňované pri bakteriálnom bolení hrdla. Deti ich dobre znášajú, okrem toho sa môžu užívať bez ohľadu na jedlo. Keď sú baktérie rezistentné voči bežným penicilínom, Amoxiclav (kombinácia Amoxicilínu s kyselinou klavulanovou zvyšuje účinnosť antibiotika).

Prípravky tejto skupiny majú predovšetkým baktericídny účinok (ničiaci mikroorganizmy) vo vzťahu k streptokokom, stafylokokom, pneumokokom. Streptokoky sú však obzvlášť citlivé na penicilíny, ktoré najčastejšie spôsobujú zápal mandlí.

  • Makrolidy , ktoré zahŕňajú erytromycín, sumamed, spiramycín, zitrotsid, azitromycín, makropén, hemomycín, midekamycín atď.detskej neznášanlivosti na penicilínové antibiotiká alebo necitlivosť na ne. Sumamed je široko populárny, ktorý sa užíva 1 krát denne a môže sa hromadiť v tkanivách, čo znižuje dĺžku trvania liečby na 5 dní (dôležitá výhoda pre prax detí).
  • Cefalosporíny(Cefotaxím, Cefalexim, Axetin, Pancef, Ceftriaxon, atď.) Je alternatívnou skupinou na liečenie bolestí v krku. Lieky sú vysoko účinné proti mnohým patogénom.

Výber antibiotika

Ideálnym spôsobom používania antibiotík je ich použitie s prihliadnutím na citlivosť patogénu. Za týmto účelom lekár počas počiatočného vyšetrenia produkuje príjem materiálu (náter z hltanu) na bakteriologické vyšetrenie. Okrem izolácie patogénu, výskum Bakis umožňuje vylúčiť záškrt u dieťaťa - nebezpečnú chorobu, ktorej jednou z foriem je porážka mandlí.

Lekár však zvyčajne predpisuje antibiotikum pre dieťa s bolesťou hrdla okamžite, bez čakania na 2-3 dni, kým nedostane výsledok mikrobiálnej citlivosti. Po 48-72 hodinách lekár vyhodnotí účinnosť predpísaného antibiotika (teplota, celkový stav dieťaťa, stav mandlí). Ak sa do 2-3 dní stav dieťaťa nezlepší, pokračuje v horúčke, potom musí byť antibiotikum nahradené s ohľadom na citlivosť baktérií.

Vhodné na liečbu detí Amoxicilín: rýchlo preniká do tkanív, má nízku toxicitu (čo je dôležité \ tpre deti), je dostupný v rôznych dávkových formách (tablety, kapsuly, suspenzie), čo uľahčuje jeho použitie pre deti v každom veku. V prípade silného bolesť v krku alebo v prípade nemožnosti vnútorného užívania liekov je predpísané injekčné antibiotikum.

Bicilín-3 (1 injekcia týždenne) alebo bicilín-5 (1 injekcia mesačne) intramuskulárne sa môže podávať podľa uváženia lekára sledujúceho dieťa po hlavnom priebehu antibiotika na bolesť hrdla, aby sa zabránilo neskorým komplikáciám.

Odporúčania na použitie

\ t

Liečba antibiotikami na bolesť v krku by sa mala vykonávať v priebehu kurzu, ktorého trvanie určí lekár, najmenej však 5 dní. Sumárny kurz je kratší: 3-5 dní (podľa rozhodnutia lekára). Nie je možné samostatne prerušiť liečbu po zlepšení stavu dieťaťa, pretože to je spojené s rozvojom komplikácií kardiovaskulárneho systému a obličiek, vzniku chronickej tonzilitídy (chronické zameranie infekcie).

Pre úplnú elimináciu komplikácií po ukončení liečby je dieťaťu pridelené kontrolné testy na krv a moč, EKG.

Je nevyhnutné prísne dodržiavať dávkovanie a frekvenciu podávania, ktoré určí lekár - lekár ich predpisuje s prihliadnutím na vek dieťaťa, telesnú hmotnosť, závažnosť ochorenia, prítomnosť komorbidít. Užívajte liek prednostne v rovnakom čase. Liek je potrebné umývať iba vodou (vo veľkých množstvách) a nie mliekom alebo šťavou.

Ak sa liek neodporúča kombinovať s príjmom potravy, mal by sa brať ako 1.hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle.Je potrebné dbať na príjem vitamínových prípravkov: po prvé, môžu prispieť k rozvoju alergickej reakcie a po druhé, kyselina askorbová môže znížiť absorpciu antibiotika.Postačuje, ak dieťa poskytne plnohodnotnú diétu a dostatok nápoja.

Vzhľadom na možnosť vzniku alergických reakcií pri liečbe bolesti hrdla antibiotikami sa odporúčajú antialergické (antihistaminiká) lieky: Tavegil, Peritol, Diazolin, Fististil, Cetrin (po 2 rokoch), Zodak atď.

keďže antibiotiká, najmä širokospektrálnych cefalosporínov, majú škodlivý účinok nielen na patogénnu flóru, ale aj na črevnú mikroflóru, môže u dieťaťa vzniknúť dysbakterióza (nerovnováha črevnej mikroflóry);odporúča sa paralelná aplikácia probiotík s preventívnym účelom.

Takéto lieky sú Bifiform-baby, Atsipol, Biobakton, Atsilakt, Biovestin, Lactobacterin, Bifiliz, Bifidobakterin, Linex a iné .. Nie je potrebné zanedbávať liečbu týmito látkami.

Lekár môže tiež predpísať lokálne antibiotikum (vo forme inhalácie).Bioparox (odmeraný aerosól), ktorý má široké spektrum antimikrobiálneho účinku na baktérie, je tiež účinný proti hubám.Okrem toho má liečivo výrazný protizápalový účinok.Bioparox sa môže používať u detí starších ako 2 roky.Bioparox však nenahrádza používanie iných antibiotík.V súčasnej dobe,výrobca odmietol uvoľniť liek Bioparox.

Niektorí rodičia sa mylne domnievajú, že antibiotiká majú aj antipyretické účinky. Nemajú však tento účinok. Preto, keď je vysoká horúčka, dieťaťu sa majú podať antipyretické lieky (Paracetamol, Nurofen, atď.).

Je úplne neprijateľné, aby sa deťom podávaným sulfámovým liečivám (biseptol, sulfadimezin, bactrim atď.) Podávali lieky na báze sulfátov (biseptol, sulfadimezin, bactrim atď.): V súčasnosti sa nepoužívajú na liečbu detí.

Je absolútne zakázané používať ohrievacie obklady, parné inhalácie na hnisavé angíny.

Zhrnutie pre rodičov

Ak je dieťaťu diagnostikovaná angina pectoris, potom otázka, či ho liečiť antibiotikami, by nemala vzniknúť pred rodičmi. Odpoveď môže byť jednoznačná: iba lekár môže rozhodnúť, aký druh angíny sa uskutoční, a predpísať správnu liečbu.

Je potrebné dôverovať lekárovi, jeho vedomostiam a skúsenostiam. Bez antibiotika nie je možné liečiť bakteriálne bolesti v krku. V opačnom prípade sa u dieťaťa môže vyvinúť závažná komplikácia, ktorá môže dokonca viesť k jeho invalidite. S bakteriálnym bolesťami hrdla bude mať prospech antibiotikum, nie poškodenie.

Rodičia musia striktne dodržiavať všetky pokyny lekára týkajúce sa dávkovania, podmienok užívania antibiotika a trvania liečby. Je to jediný spôsob, ako sa vyhnúť vážnym následkom prenesenej angíny, z ktorých jednou je reumatizmus s následným vznikom srdcových defektov.


Ktorý lekár konzultovať

Sangína pectoris u dieťaťa by mala byť volaná do detského lekára. V závažných prípadoch sú choroby dieťaťa hospitalizované na oddelení infekčnej choroby. Pri chronickej tonzilitíde by ste sa mali dodatočne poradiť so špecialistom na ORL.

Užitočné video o angíne u detí (Komarovsky)