Antivírusové lieky na SARS a chrípku

V období jesene a zimy sa frekvencia akútnych respiračných vírusových infekcií výrazne zvyšuje. Existuje mnoho vírusov, ktoré infikujú dýchacie cesty - asi 300 druhov, ale najčastejšie z nich sú vírusy chrípky, parainfluenza, respiračné syncytiálne infekcie, ako aj nosorožce a adenovírusy.

Liečba ARVI sa má vykonávať v 3 smeroch: etiotropný (tj vplyv na príčinu ochorenia, na samotný vírus), patogenetický (lieky ovplyvňujú vývoj ochorenia) a symptomatický (eliminácia symptómov spôsobených chorobou). V tomto článku sa budeme zaoberať prípravami etiotropnej liečby ARVI, tj antivírusových prípravkov.


Niekoľko slov o zásadách etiotropnej liečby SARS

Patogény ARVI sú vírusy. Snažiť sa ich zbaviť antibiotikami je zbytočné a dokonca škodlivé.

Mnohí z nás sú zvyknutí pri najmenšom kýchaní alebo kašľaní, aby sa z nočného stolíka dostali všetky druhy liekov a intenzívne sa liečili. Mnohí od prvého dňa SARS začínajú brať antibiotiká. To v podstate nie je pravda! Antibakteriálne liečivo pôsobí špecificky na baktérie a v prípade SARS je vírus príčinou ochorenia a iba 5-7 dní indispozície môže pripojenie sekundárnej bakteriálnej flóry, keď je použitie antibiotika vhodné. A na preventívne účely drogy tejto skupiny, bohužiaľ, nefungujú.

Antivírusové látky sú liekmi voľby prvých príznakov ARVI. V miernejších formách ochorenia je možné urobiť bez nich: samotná imunita bude bojovať s infekciou. Ak sa však kašeľ, nádcha objavia náhle, silne vyjadrené a zvýši sa aj teplota, potom je antivírusový liek nevyhnutný. Je dôležité vedieť, že tieto lieky sú účinné iba v prvých dňoch ochorenia, keď sa v tele aktívne rozmnožuje a šíri infekčný agens: mali by sa začať čo najskôr.chápete, že ochoriete. Počas 3-4 až 5 dní liečba ARVI antivírusovými látkami nebude mať požadovaný účinok. Preto nie je možné oddialiť liečbu prechladnutia a chrípky. Zvyk väčšiny našich krajanov oddialiť liečbu, niesť ochorenie na nohách vedie k tomu, že takmer polovica pacientov riskuje komplikácie: bronchitída, pneumónia, sinusitída, niekedy aj pyelonefritída, stomatitída. Výskyt prvých príznakov chrípky - zimnica, nádcha, horúčka - by mali byť signálom na začatie liečby nachladnutím.

Klasifikácia protivírusových liekov

Antivírusové lieky používané na chrípku a ARVI sú v závislosti od pôvodu a mechanizmu ich účinku na vírusy rozdelené do niekoľkých skupín:

  • Interferóny;
  • induktory interferónu;
  • Cyklické amíny;
  • inhibítory neuraminidázy;
  • Antivírusové prípravky rastlinného pôvodu;
  • Iné antivírusové lieky.

Podrobnejšie zvážime každú zo skupín a ich zástupcov.

Interferóny

Interferóny sú skupinou proteínových látok, ktoré sú produkované bunkami infikovanými vírusmi. Hlavnou funkciou týchto látok je zabrániť množeniu vírusov v bunkách. To znamená, že interferón je najdôležitejším faktorom pri ochrane tela pred vírusovou infekciou. Na podporu tela počas ARVI, na uľahčenie jeho úlohy a urýchlenie obnovy, vedci navrhli zaviesť interferón do postihnutého organizmu,odvodené z krvi ľudského darcu. Neskôr sa množstvo interferónových prípravkov získalo umelým spôsobom: metódou genetického inžinierstva.

Ľudský leukocytový interferón

Má typ prášku, je určený najmä na liečbu a prevenciu SARS, najmä chrípky.
Aplikujte vo forme roztoku, ktorý sa pripraví vo vriacej vode pri izbovej teplote.
Užívanie lieku by sa malo začať hrozbou infekcie SARS (pred kontaktom s infikovanou osobou alebo pred návštevou preplneného miesta počas epidémie) a pokračovať tak dlho, kým existuje riziko ochorenia.

Pred použitím sa ampulka s práškom otvorí, zriedi sa vodou, pretrepe sa, až kým sa obsah úplne nerozpustí, a potom sa do každého nosného priechodu vstrekne 5 kvapiek výsledného roztoku. Frekvencia podávania - 2 krát denne.

V prípade, že sa už vyskytla infekcia ARVI, nie profylaktická, ale sú potrebné terapeutické dávky lieku. Jeho účinnosť je vyššia, čím sa začína skoršia liečba. Na vstup do každej nosovej priechodky 5 kvapiek za 1-2 hodiny aspoň 5 krát denne po dobu troch dní. Zavedenie interferónu inhaláciou je účinnejšie : obsah 3 ampuliek sa musí rozpustiť v 10 ml teplej (najmenej 37 ° C) vody; vykonať inhaláciu dvakrát denne počas prvých 3 dní choroby.

Interferón sa môže použiť na vírusovú konjunktivitídu : jednu kvapku do každého oka aplikujte každé 1-2 hodiny.

Grippferon

Kombinovaný prípravok obsahujúci rekombinantný ľudský a-interferón aniekoľko ďalších komponentov. Používa sa aj na liečbu a prevenciu chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekcií. Aplikujte intranazálne tri kvapky do každej nosovej pasáže raz za 3-4 hodiny.
Kontraindikované počas gravidity a individuálna precitlivenosť na zložky lieku.

Viferon

Viferon je α-interferón, ktorý sa vyrába vo forme rektálnych čapíkov. Môže sa používať aj s SARS. Používa sa spravidla s ochorením ORVI u detí.

Interferónové induktory

Prípravky tejto triedy stimulujú tvorbu vlastných interferónov v tele. Účinné proti širokému spektru vírusov, najmä proti chrípke a iným akútnym vírusovým infekciám.


Tiloron (Amiksin, Lavomax)

Najvýznamnejší zástupca liekov tejto skupiny.

V prípade chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekcií sa u dospelých odporúča užívať 125 mg perorálne raz denne počas prvých dvoch dní ochorenia a počnúc 3. dňom - ​​125 mg raz za 48 hodín. Dávka v priebehu liečby - 750 mg. Aby sa zabránilo predávaniu 125 mg perorálne raz týždenne počas 6 týždňov.

Tilorón je kontraindikovaný pre individuálnu precitlivenosť naň, ako aj počas tehotenstva a dojčenie.

Na pozadí užívania lieku je možná nevoľnosť, krátkodobé zvýšenie telesnej teploty a extrémne zriedkavé alergické reakcie.

Umifenovir (Arbidol, Arpeflu, Arbivir, Immustat)

Okrem tohostimuluje bunkovú imunitu, zvyšuje odolnosť organizmu voči infekciám.

Na účely profylaxie sa v prípade kontaktu s pacientom užíva 0,2 g denne počas 10-14 dní. Počas obdobia sezónneho zvýšenia výskytu chrípky a ARVI - 0,1 g denne raz za tri dni počas troch týždňov.
Na účely liečby sa odporúča užívať 0,2 g 4-krát denne počas troch dní v rade.

Prípravky založené na umifenoviroch sú kontraindikované v prípade individuálnej precitlivenosti na ňu, ako aj v prípade závažnej súbežnej somatickej patológie.

Z vedľajších účinkov stojí za zmienku len alergické reakcie v prípade individuálnej precitlivenosti na liek.

Cyklické amíny

Z liekov v tejto skupine je najznámejší rimantadín.

Rimantadín (Remavir, Remantadin-KR)

Mechanizmus účinku rimantadínu spočíva v inhibícii reprodukcie vírusu narušením tvorby jeho obalu.

Forma uvoľňovacích tabliet a prášku dávkovaného vo vreciach (používané u detí).

Na terapeutické účely sa odporúča použiť túto schému: 1. deň - 100 mg (2 tablety) trikrát denne, 2., 3. deň - dve tablety dvakrát denne, 4., 5. deň - dve tablety raz denne.

Na profylaxiu sa jedna tabletka (50 g) podáva raz denne počas 10-14 dní.
Rimantadín je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na zložky lieku, v prípade závažnej renálnej insuficiencie a pečene., ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Je dobre tolerovaná, ale občas sa vyskytujú také nepríjemné účinky ako nauzea, vracanie, bolesť brucha, poruchy stolice, strata chuti do jedla, závraty, bolesti hlavy, nespavosť, tremor, porucha motorickej koordinácie, ospalosť, podráždenosť, zvýšené nepokoje, poruchy chuti a zápachu, palpitácie, arteriálna hypertenzia, edém, arytmie, strata vedomia, zvonenie alebo tinitus, bronchospazmus, alergické reakcie vo forme kožných vyrážok a oud. Po vysadení lieku vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú samy.

Opatrne sa predpisuje osobám trpiacim epilepsiou, závažnými ochoreniami srdca, pečeňou a obličkami. V prípade zlyhania obličiek je potrebné užívať nižšie dávky lieku.


Inhibítory neuraminidázy

Lieky tejto skupiny pôsobia výlučne na chrípkový vírus: inhibujú tvorbu neuraminidázového enzýmu, ktorý podporuje uvoľňovanie vírusu z infikovanej bunky. V dôsledku toho chrípkové virióny neopúšťajú epitelové bunky dýchacieho traktu, ale umierajú tam. V dôsledku toho sa závažnosť príznakov chrípky znižuje a obnovenie nastáva v kratšom období. Nanešťastie, inhibítory neuraminidázy majú rad vážnych vedľajších účinkov. Takže na pozadí ich prijímania je možný rozvoj psychózy, halucinácií a iných duševných porúch atiež poruchy vedomia.

Lieky, ktoré preukázali účinnosť proti vírusom chrípky, sú zanamivir a oseltamivir.

Zanamivir (Relenza)

Aplikuje sa iba pomocou špeciálneho zariadenia - diskhalátora, inhaláciou ústami. Na účely liečby sú predpísané 2 inhalácie (to je 10 mg liečiva) dvakrát denne počas piatich dní. Ako profylaktické činidlo sa odporúča užívať 2 inhalácie raz denne počas 10 dní až jedného mesiaca.

Kontraindikácia užívania zanamiviru je zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku.

Vedľajšie účinky boli opísané vyššie. Môžete tiež pridať pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií v reakcii na zavedenie zinamiviru.

Štúdie lieku u gravidných žien a žien počas laktácie sa neuskutočnili, preto je nežiaduce používať tento liek v týchto kategóriách pacientov.

Oseltamivir (Tamiflu, Tamivir)

K dispozícii vo forme tabliet a prášku na prípravu suspenzií na perorálne podávanie (dávková forma pre deti).

Odporúča sa užívať 75 mg dvakrát denne počas 5 dní, najlepšie počas jedla. V prípade zlyhania obličiek, keď je klírens kreatinínu 30 ml /min alebo menej, sa má dávka znížiť na 75 mg raz denne.

Oseltamivir je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na ňu, ako aj počas liečbytehotenstva a dojčenia.

Antivirotiká rastlinného pôvodu

Medzi najznámejšími liekmi v tejto skupine sú Altabor, Imunoflazid, Proteflazid, Flavasid.

Altabor

Účinnou zložkou tohto lieku je suchý extrakt z olív, ktorého aktívne zložky vyvolávajú, že telo produkuje vlastný interferón a inhibuje aktivitu neuraminidázy chrípkového vírusu. Okrem toho má liečivo devastujúci účinok na mnohé druhy baktérií.

Na profylaktické účely sa odporúča užívať 2 tablety trikrát denne. Tableta sa má pomaly vstrebávať do úst. Na účely liečby užívajte aj 2 tablety, ktoré sa pomaly rozpúšťajú v ústach. Frekvencia príjmu - 4 krát denne. Trvanie liečby je jeden týždeň.

Altabor je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti pacienta na neho. V tomto prípade sa na pozadí užívania lieku môžu vyvinúť alergické reakcie.

Počas tehotenstva a dojčenia sa tento liek neodporúča, pretože neexistujú žiadne údaje o jeho bezpečnosti pre dieťa.

Imunoflazid, Proteflazid, Flavozid

Ide o lieky jednej farmaceutickej spoločnosti s podobným zložením a účinkami.

Základom týchto liekov sú tekuté extrakty z byliny Pike Turfy a Veinik.

Mechanizmus účinku liekov je utláčaťaktívne zložky jeho vírusovo špecifických enzýmov, čo vedie k zníženiu alebo zastaveniu množenia vírusov. Okrem toho liek inhibuje vírusovú neuraminidázu, stimuluje produkciu endogénneho interferónu a má tiež imunomodulačný účinok.

Dávky imunoflazidu, ktoré odporúčajú dospelí, sú 9 ml sirupu dvakrát denne počas 5-14 dní. Aby sa zabránilo užívaniu 4,5 ml počas 7-30 dní.

Proteflazid je dostupný vo forme kvapiek, ktoré sa odporúča užívať podľa nasledujúcej schémy: prvých 7 dní liečby - 7 kvapiek dvakrát denne: od 8 do 21 dní liečby - 15 kvapiek dvakrát denne; od 22 do 30 dní liečby - 12 kvapiek dvakrát denne. Trvanie liečby je jeden mesiac.

Flavasid sa užíva v 5 ml sirupu dvakrát denne od 1. dňa do 3. dňa choroby a od 4. dňa - 8 ml tiež dvakrát denne.

Tieto lieky sú kontraindikované v prípadoch individuálnej neznášanlivosti pacienta.
Vedľajšie účinky sa hlásia zriedkavo. V ojedinelých prípadoch pacienti hlásia nauzeu, vracanie, poruchy stolice, bolesti hlavy, slabosť, závraty, horúčku a alergické reakcie, ktoré sa vyskytnú počas liečby.

Neodporúča sa užívať tieto lieky v prvých 12 týždňoch tehotenstva. V trimestri II a III, ako aj počas dojčenia nie sú kontraindikované.


Iné antivírusové látky​​

Táto trieda liekov používaných ako etiotropická liečba chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekcií,Výraz "liečivo" zahŕňa lieky, ktoré nie sú zahrnuté v žiadnej z vyššie uvedených skupín. Ide o inozín pranobex, Amizon a Engystol.

Inosín Pranobex (Groprinosin, Inosine, Novirin)

Imunoflazid je rastlinný prípravok, ktorý inhibuje reprodukciu vírusov, stimuluje tvorbu endogénneho interferónu tkanivami a stimuluje imunitný systém.

Je to antivírusové činidlo, ktoré má tiež imunomodulačné vlastnosti. Mechanizmom antivírusového účinku je inhibícia syntézy vírusu tým, že sa lieková zložka vloží do časti bunky postihnutej vírusom, čím sa naruší štruktúra genetického materiálu vírusu a jeho schopnosť reprodukcie.

Aplikujte liek dovnútra. Priemerná dávka je 6-8 tabliet denne počas 3-4 dávok. Ak budete počítať presnejšie, denná dávka lieku je 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta. Maximálna denná dávka je 4 g. Trvanie liečby inozínom pranobexom je 5-14 dní v prípade akútneho ochorenia a 1-2 týždne dlhšie s predĺženým trvaním.

Kontraindikácie pri užívaní Groprinosinu sú hyperurikémia (zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi), dny, ako aj individuálna precitlivenosť na zložky lieku.
Jedným z najčastejších vedľajších účinkov inozínu pranobex je zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi a moči počas užívania lieku. Indikátory tejto látky sa vracajú do normálu ihneď po ukončení liečby.

Pacienti užívajúci Inosin sa môžu sťažovať na pocit nevoľnosti, všeobecnú slabosť, nevoľnosť, vracanie, žalúdočné ťažkosti, bolesti hlavy, závraty, prchavé bolesti kĺbov a kožné vyrážky a svrbenie alergickej povahy. Zriedkavo zápcha alebo hnačka, poruchy spánku alebo ospalosť, bolesť brucha, nervozita, závraty a akútne alergické reakcie: anafylaktický šok, angioedém a podobne.

Neodporúča sa používať tieto lieky počas gravidity a laktácie, pretože nie sú žiadne údaje o ich bezpečnosti pre dieťa.

Engystol

Komplexný homeopatický liek s výrazným antivírusovým účinkom.
Jednorazová dávka pre dospelých je jedna tableta, ktorá sa má absorbovať pod jazyk. Jednorazová dávka sa užíva trikrát denne, 20 minút pred jedlom alebo 60 minút po jedle. Pri akútnom nástupe ochorenia sa má Engystol užívať 1 tabletu každých 15 minút počas prvých 2 hodín. Neskôr - podľa štandardných odporúčaní - trikrát denne.

Aby sa zabránilo rozvoju SARS, odporúča sa užívať jednu tabletu lieku dvakrát denne počas 2-4 týždňov.

Na pozadí užívania Engystolu sa môžu vyskytnúť alergické reakcie

O otázke, či tento liek majú užívať tehotné alebo dojčiace ženy, rozhoduje výlučne ošetrujúci lekár.

Sagrippin Homeopatický

Homeopatickýliek pre dospelých a deti (od 3 rokov). Odporúča sa na liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií ako súčasti komplexnej liečby (v kombinácii s antibiotikami, antipyretikami, antihistaminikami).

Amizon

Tento liek patrí do skupiny narkotických analgetík. Jeho hlavné účinky sú antipyretické, protizápalové, analgetické a interferonogénne.
Pri liečbe chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekcií sa liek užíva v 0,25 g (jedna tableta) trikrát denne. Priebeh liečby je 5-7 dní.

Amizon je kontraindikovaný v prvých 12 týždňoch tehotenstva, ako aj v prípade individuálnej precitlivenosti pacienta na jódové prípravky.
Z nežiaducich účinkov treba zaznamenať zvýšené slinenie, horkú chuť v ústach, mierny opuch sliznice ústnej dutiny.

Na záver by sme chceli ešte raz pripomenúť, že uvedené informácie o prípravkoch sú určené len pre informáciu. V prípade choroby, nie self-medikovať, ale skôr vyhľadajte lekársku pomoc čo najskôr.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak sa objavia príznaky vírusovej infekcie, obráťte sa na všeobecného lekára alebo pediatra. Ak je choroba závažná, pacient je hospitalizovaný v infekčnej nemocnici. Pneumónia spôsobená vírusmi, lieči pulmonológa. Ak sa opakované vírusové infekcie majú poradiť s imunológom.