Artritída ramenného kĺbu: príznaky a liečba

Artritída je spoločný zápalový proces. Môže byť spôsobená infekciou, traumou, autoimunitným systémovým ochorením tela ( reumatoidná artritída, dna, systémovým lupus erythematosus, alergickou reakciou, hypotermiou, degeneratívnou dystrofiou artróza ). Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u osôb starších ako 50 rokov s oslabeným imunitným systémom, závažných somatických ochorení ( diabetes mellitus a ďalších). V detstve sa často vyskytuje reaktívna artritída. Je spôsobená pretrvávajúcou intestinálnou alebo respiračnou infekciou. Môže byť ovplyvnený buď jeden kĺb alebo oba kĺby.


Príznaky artritídy

  1. Po prvé, bolesť v kĺbe. Zvyšuje sa, zvyšuje sas najmenším pohybom v kĺbe. Bolesť dáva ramene, aspoň v oblasti krku, oblasti krku. Pri hnisavej artritíde je bolesť veľmi intenzívna, klenutá. V prípade zápalu v autoimunitného procesu je mierny alebo slabý.
  2. opuch kĺbov, ktorý môže zostúpiť dole do lakťa alebo ruky.
  3. Miestne a často všeobecné zvýšenie teploty.
  4. Hyperémia. Kód nad kĺbom získava počas červeného hnisavého zápalového procesu jasnú červenú farbu.
  5. Bolestivosť pohybov a ich obmedzenie. Je obzvlášť ťažké vziať ruku z tela.
  6. Hypotrofia svalov ramenného pletenca a ramena sa vyvíja s dlhodobou artritídou v dôsledku nedostatku kĺbovej funkcie.

Pri diagnostike artritídy je potrebné zistiť príčinu a zmeny, ktoré sa vyvinuli v kĺbových a periartikulárnych mäkkých tkanivách. Rádiografia ramenného kĺbu je potrebná na identifikáciu patologických stavov kostí, niekedy je potrebná počítačová tomografia (vrstvené obrazy v niekoľkých rovinách). Na vizualizáciu mäkkých tkanív, vrátane väzov, burzy, periartikulárnych a intraartikulárnych šliach, synovie, potrebujete ultrazvuk snímania kĺbov alebo magnetickej rezonancie. Lekár predpisuje krvné testy, niekedy skúma obsah artikulárnej dutiny, ktorý bol získaný prepichnutím.

Spracovanie

V prípade ťažkého zápalového procesu sú účinné intraartikulárne injekcie kortikosteroidov.

Terapia je v každom prípade individuálna v závislosti od formy artritídy, jej závažnosti a mnohých ďalších faktorov. Rozlišujú sa tri stupne liečby:

  1. Odstránenie akútneho zápalu.
  2. Spoločný vývoj ramien.
  3. Posilnenie periartikulárnych svalov.

V prípade hnisavého zápalu ramenného kĺbu je nutný chirurgický zákrok: otvorenie kĺbu, jeho rehabilitácia, drenáž. Konzervatívna liečba zahŕňa niekoľko metód, ktoré sa vzájomne dopĺňajú:

  1. Jemný ortopedický režim. Pri akútnommusí byť rameno fixované.šály alebo bandáž Weinstein. Nemôžete zdvíhať závažia, náhle pohyby rukou, paru vo vani, saunu.
  2. Nesteroidné protizápalové lieky s analgetickými, anti-edematóznymi, antipyretickými účinkami (movalis, celebrex, arkóza).
  3. Lieky zmierňujúce svalové kŕče (mydocalm, sirdalud).
  4. Hormonálne protizápalové lieky, ktoré sa vstrekujú do kĺbovej dutiny počas zápalu hnisavého charakteru.
  5. Systémové lieky na liečbu autoimunitných ochorení. Predpisuje ich reumatológ, aby prestal produkovať protilátky, ktoré vedú k zápalovým procesom v kĺbe.
  6. Antibakteriálne lieky na infekčnú artritídu.
  7. Topické lieky (masti, gély, krémy, ako je dolobén, ketonal, febrofid, nise, obaly z polovice alkoholu, obklady s dimexidom).
  8. Fyzioterapia. Laserová terapia, magnetoterapia, elektromyostimulácia, elektroforéza s liekmi a iné techniky môžu zlepšiť prietok krvi v kĺboch, znížiť bolesť, opuch.
  9. Počas obdobia rehabilitácie lekár predpisuje terapeutickútelesnú výchovu. Cvičenia pomáhajú uvoľniť svaly, ktoré sú v dobrom stave a posilňujú svaly ramenného pletenca. Najprv sa používajú pasívne pohyby a potom aktívne. Zobrazovanie a terapeutické cvičenia vo vode.
  10. Masáž pomáha v období zotavenia, pomáha posilňovať svaly a zlepšovať pohyblivosť kĺbov.
  11. Aj pozápalové procesy ustupujú, sú potrebné lieky šetriace chrupavky ( chondroprotektory ). Sú dostupné vo forme kapsúl a tabliet, injekčných foriem, podávaných intramuskulárne a intraartikulárne. Ako chondroprotektívne činidlo sa tiež používajú náhrady synoviálnej tekutiny: prípravky kyseliny hyalurónovej. Ich ortopedista vkladá do spoločnej dutiny.

Komplikácie artritídy ramenného kĺbu

  1. Súčasná artritída môže dlhodobo viesť k ochoreniu, ako je adhézna kapsulitída alebo syndróm zmrazeného ramena. Vnútri kĺbovej dutiny medzi stenami adhézií kapsuly sa vytvára, znižuje sa. Vyznačuje sa kapsulitídou s boľavou bolesťou a poklesom amplitúdy pohybov kĺbov vo všetkých smeroch. Ak konzervatívna terapia nemá žiadny účinok, artroskopickú operáciu možno vykonať natiahnutím kĺbovej kapsuly.
  2. Artróza kĺbov je degeneratívne ochorenie, pri ktorom obal chrupavky artikulárnych povrchov trpí: stáva sa tenšou, objavujú sa kostné výrastky. Pacient sa sťažuje na bolesť pri námahe, krutosti, kliknutiach, obmedzenej pohyblivosti. Neléčená alebo recidivujúca artritída môže viesť k rozvoju artrózy.

Ak sa v ramennom kĺbe objavia aj menšie príznaky patológie, neočakávajte, že s časom prejdú, nebudú sa liečiť samy, poraďte sa s odborníkom.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Reumatológ sa podieľa na liečbe kĺbov. V prvej fáze však terapeut alebo rodinalekár. Po ústupe exacerbácie bude nápomocná konzultácia s fyzioterapeutom, masážnym terapeutom alebo osteopatom, ktorý si vyberie súbor cvičení, ktoré obnovia pohyblivosť kĺbov. V prípadoch hnisavej artritídy bude potrebná pomoc chirurga. Na vylúčenie podobnej patológie bude užitočné navštíviť neurológa. Poškodenie kĺbov je niekedy zaznamenané v prípade infekčných ochorení, preto, ak máte pochybnosti o diagnóze, obráťte sa na špecialistu na infekčné ochorenia.