Artritída TMJ: príčiny, príznaky, liečba

Bolesť pri uchu, ťažkosti pri otváraní úst, bolesť pri žuvaní - to všetko sú typické príznaky artritídy TMJ (zápal temporomandibulárneho kĺbu). Liečba patológie je zložitá v závislosti od príčiny jej vzniku a nestojí za to oneskorenie. Ak sa vykonáva iba symptomatická liečba, ochorenie sa stane chronickým. Vznikne ďalšia deformácia kĺbu, ktorá je prvým krokom k postihnutiu.


Príčiny vzniku TMJ artritídy

V niektorých prípadoch sa artritída TMJ stáva komplikáciou akútnej angíny.

Pred začiatkom liečby je potrebné určiť príčinu zápalového procesu. Stane sa artritída TMJ:

  • infekčné alergické;
  • posttraumatická;
  • exacerbácia reumatickej polyartritídy.

Infekčná artritída pravdepodobne spôsobuje streptokoky a stafylokoky. K zápalu TMJ dochádza:

Zo vzdialených ohnísk v abscesoch a flegmónoch vstupujú patogénne mikroorganizmy do TMJ hematogénnym a lymfogenným spôsobom. Niekedy infekcia "slumbers" v kĺbe. Stojí za to trochu časuťahom alebo podchladením, keď sa v TMJ vyskytne zápal.

Ďalšou hlavnou príčinou artritídy temporomandibulárneho kĺbu je makrotrauma. Zápal nastáva pri krvácaní do kĺbovej dutiny. Vzniká hematóm, ktorý sa mení na 2-3 týždne. Do tej doby krvná zrazenina neustále dráždi receptory v kĺbovej hlave. Stimuluje sa produkcia nadmerného množstva synoviálnej tekutiny, porucha kĺbovej funkcie.

U 17% pacientov je zápal TMJ prejavom reumatoidnej artritídy.

Bez ohľadu na príčinu patológie má artritída TMJ charakteristické príznaky.

Príznaky TMR artritídy

Artritída TMJ je akútna a chronická. Symptómy každej formy zápalu sú trochu odlišné. Pre akútny priebeh ochorenia sú charakteristické:

  • zvýšenie telesnej teploty na 38-39 ° C;
  • opuch a začervenanie kože v oblasti kĺbov;
  • zvýšená bolesť pri pohybe čeľuste;
  • ťažkosti s otvorením úst (kvôli obmedzeniu pohybu v kĺbe).

Bolesť pri akútnej artritíde sa môže lokalizovať nielen v oblasti kĺbov. Pacienti sa sťažujú na bolesť v uchu, chráme, v oblasti ucha. Niektorí sa sťažujú na bolesť. Výrazne sa zvyšuje s pohmatom.

Pri chronickej artritíde sa pacienti sťažujú:

  • pre bolesť bolesti;
  • subfebrilná telesná teplota;
  • ťažkosti pri žuvaní;
  • občasné škrípanie a zaklapnutie v kĺbe;
  • zvýšená bolesť pri pohybe čeľuste.

S rovnakými príznakmi a inými patológiami TMJ. Pre diferenciálnu diagnostiku je potrebné vykonať ďalšie štúdie:

  • ultrasonografia TMJ;
  • štúdia punkcie z postihnutého kĺbu.

Pri infekčnej a alergickej artritíde sa u röntgenového žiarenia nezaznamenajú žiadne významné zmeny. V zriedkavých prípadoch sa zistila osteoporóza.

Ak sa pri skúmaní bodnutia zistí zvýšený počet leukocytov, znamená to infekčnú povahu ochorenia. Zvýšenie neutrofilov indikuje nešpecifické zápalové procesy.

Ako liečiť TMJ artritídu

Pri tejto chorobe môžu byť pacientovi predpísané protizápalové lieky (NSAID) a antibiotiká.

Zápal TMJ je mnohostranný problém. Vyriešte to v komplexe. V prvých dňoch nevyhnutne poskytujú nečinnosť kĺbu tým, že im ukladajú špeciálnu bandáž. Pri infekčnom ochorení je potrebné 2-3 dni. Ak je artritída traumatická, aplikuje sa aspoň týždeň. Aby nedošlo k zaťaženiu temporomandibulárneho kĺbu, odporúča sa počas liečby diéta. Je potrebné jesť zem, tekuté jedlo.

Na liečbu artritídy predpisujú:

  • protizápalovú liečbu;
  • ortopedické ošetrenie;
  • fyzioterapia.

Pri infekčnej artritíde sa predpisujú aj antibiotiká.

Na liečbu zápalu akejkoľvek etiológie predpisovať NSAID (nesteroidné protizápalové lieky):

  • Moviksikam;
  • Melbeck;
  • Movalis;
  • Revmalgin;
  • Revmoksikam a kol.

NSAID sú účinné na liečenie zápalových procesov. Majú mnoho vedľajších účinkov. Jednou zo závažných komplikácií po ich užití je vývoj NSAID gastropatií (gastritída, žalúdočný vred). Preto sú gastroprotektory často predpisované v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými látkami.

Na liečbu non-hnisavej artritídy sa odporúčajú lokálne lieky:

  • Fastum gél;
  • masť z cukety;
  • Menovazin;
  • Voltaren Emulgel;
  • Olfen Gel.

V domácnosti sa na kĺb umiestnia ohrievacie obklady. Keď opuch môže byť na spoločnej ploche na čerpanie jódovej mriežky.

Niektoré tablety a masti neliečia artritídu TMJ. Pri zápale sú tkanivá kĺbov zničené a rozpustené. Výsledkom je, že aj fyziologické zaťaženie sa stáva patologickým. Existujú rôzne chyby. Preto je potrebné vykonať ortopedickú liečbu. Pre individuálne vyrobených pacientov:

  • platne s okluzálnym prekrytím;
  • plastové uzávery na žuvacie zuby.

Trvanie liečby je približne 2 mesiace. Ortopedická liečba pokračuje aj vtedy, keď sú príznaky zápalu eliminované.

Fyzioterapia je predpísaná:

  • elektroforéza v oblasti kĺbu s 10% roztokom sodnej soli kyseliny salicylovej, lidazou;
  • UHF.

Na konci procedúry masírujte postihnutú oblasť.

Okrem toho sa pri traumatickej artritíde predpisujú lieky, ktoré podporujú resorpciu krvných zrazenín, zlepšujúkrvný obeh.

Ak je zápal TMJ spojený s reumatoidnou artritídou, liečba je rovnaká ako pri akejkoľvek inej forme tohto ochorenia.

Pri hnisavej artritíde TMJ sú postupy otepľovania prísne kontraindikované. Ošetrite ho chirurgicky. Otvorí sa kĺbová dutina, potom sa vyprázdni. Predpísaná liečba antibiotikami. Liečba sa vykonáva v nemocnici.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Zápal temporomandibulárneho kĺbu spôsobený infekciou alebo traumou sa lieči protetickou stomatológiou. Na hnisavé ošetrenie sa odporúča liečba maxilofaciálnej chirurgie. Diferenciálna diagnóza bude vyžadovať konzultáciu s neurológom (príznaky zápalu temporomandibulárneho kĺbu sú podobné neuralgii tváre a trojklaného nervu). Často s artritídou TMJ sa pacienti najprv dostanú do ORL, najmä ak je hlavným príznakom patológie earache, vyžarujúci do chrámu. V tomto prípade konzultácia s otolaryngológom pomáha eliminovať patológiu sluchových orgánov. V prípade polyartritídy je nutná konzultácia s reumatológom.

V programe „O najdôležitejšom“ o artritíde temporomandibulárneho kĺbu: