Astigmatizmus u detí: charakteristika priebehu a liečby

Astigmatizmus - porušenie lomu oka. Je to kvôli rozdielnemu zakriveniu rohovky a rozptylu paralelných lúčov svetla dopadajúceho na oko. Nebudú do ohniska, ale do postavy, ktorá zmení obraz dopadajúci na sietnicu. Výsledkom je zníženie zrakovej ostrosti.


Dôvody

Príčinou astigmatizmu môže byť:

  1. Dedičnosť - prítomnosť astigmatizmu u blízkych príbuzných.
  2. Nosenie "nočných" šošoviek - indukovaný astigmatizmus. Objavuje sa ako komplikácia použitia týchto šošoviek.
  3. Poranenie - po preniknutí rán očnej buľvy, popáleniny rohovky.
  4. EHS (extrakapsulárna extrakcia katarakty ) - stehy na rohovke.

Ak je príčinou dedičnosť, potom sa patológia zvyčajne zistí už v ranom veku. Vo všetkých ostatných prípadoch sa astigmatizmus javí ako komplikácia a čas jeho výskytu nezávisí od veku dieťaťa.

Príznaky

Počas dlhodobej práce môže mať dieťa s astigmatizmom bolesti hlavy alebo bolesť v očiach.

Značky, ktoré by mali upozorniť:

  1. Znížená ostrosť zraku na diaľku a v blízkosti.
  2. Bolesti hlavy, bolesť v očiach s dlhodobou prácou.
  3. Možné sú rozmazané kontúry a dokonca dvojité videnie.

S miernym stupňom astigmatizmu sa deti nemusia sťažovať na znížené videnie. Ak dieťa považuje predmety vždy za určitý uhol, to znamená, že hlava je v nútenej polohe, rodičia by sa mali poradiť s oftalmológom.

Druhy astigmatizmu

V klinickej praxi existuje 5 typov porúch očných refrakcií:

  1. Komplikovaná myopika - keď myopická (mínusová) refrakcia pozdĺž dvoch osí.
  2. Komplexný hypermetropický - hypermetropický (plus) lom pozdĺž dvoch osí.
  3. Jednoduchá myopika - keď je na jednej osi emmetropická (normálna) refrakcia a na druhej strane myopická.
  4. Jednoduchá hypermetropia - na jednej osi emmetropická refrakcia, na druhej - hypermetropná.
  5. Zmiešaná - na jednej osi myopická refrakcia, na druhej strane - hypermetropná.

Diagnostika

Vyšetrenie sa vykonáva v kancelárii oftalmológa. Zahŕňa:

  1. Refraktometria - vykonaná pomocou autorefraktometra in vivo a po cykloplegii (dilatácia zornice). Údaje o refraktometrii sa vydávajú v tlačenej podobe na osi guľového valca. Os je určená najpresnejšie, menej presne sila valca.
  2. Visometria - definícia zrakovej ostrosti. Táto štúdia sa uskutočňuje s použitím tabuľky Snellen, projektora. Zraková ostrosť sa najprv stanoví bez korekcie pre jedno oko. Potom dajte korekčné sklo a skontrolujte dve oči.
  3. Skiaskopia - stanovenie refrakcie sa vykonáva pomocou oftalmoskopu alebo retinoskopu. Očný lekár hodnotí pohyb tieňa nad žiakom. Pred vyšetrením sa musí cyklopentolát 1% kvapkať do očí dvakrát, s intervalom 15 minút.
  4. Stanovenie zrakovej ostrosti pre blízke pomocou Sivtsevových tabuliek zo vzdialenosti 33 cm Štúdia sa vykonáva za podmienok úplnej korekcie na vzdialenosť, dieťa by si malo prečítať text s číslom 4.
  5. Definícia konvergencie - pacient je požiadaný, aby sa pozrel na objekt dvoma očami, zvyčajne ceruzkou alebo perom. Lekár ju postupne privedie k nosu dieťaťa. Výsledok sa vyhodnotí, keď sa jedno oko začne odchyľovať na stranu.
  6. Keratometria - štúdium zakrivenia rohovky a astigmatizmu rohovky. Vedené pre približné stanovenie astigmatizmu, keď nie je možné použiť iné metódy.

Liečba

Okuliare pomôžu napraviť zrak dieťaťa s astigmatizmom.

Terapia porúch refrakcie oka zahŕňa:

    Výber okuliarov na vzdialenosť - priamy astigmatizmus vyšší ako 1,0 D je korigovaný u detí starších ako 3 roky Priamy astigmatizmus menší ako 1,0 D sa nazýva fyziologický a nespôsobuje zrakové poškodenie, preto nie sú priradené žiadne okuliare. U detí vo veku 1-3 rokov, jednoduchý, zmiešaný astigmatizmus 2,0 dioptrií alebo viac, komplexný astigmatizmus 1,0 dioptrií a viac je predmetom korekcie. Voľba optimálnej korekcie sa vždy vykonáva dvoma očami.
  1. Výber okuliarov na blízke predpísanie v prípadoch zložitej práce v blízkostiokuliare.
  2. Výber kontaktnej opravy - sa vykonáva v prípadoch neznášanlivosti. Pri astigmatizme je korekcia tolerancie lepšia ako v okuliaroch.
  3. Pleoptika a iné funkčné liečby sú predpísané v prípadoch amblyopie spôsobenej astigmatizmom. Ošetrenie sa vykonáva len s neustálym nosením okuliarov. Cieľom liečby je zvýšenie zrakovej ostrosti. Použitie prístrojov na zlepšenie ubytovacích a vizuálnych výkonov:
  • laserová stimulácia - zariadenie MECDEL, raz denne, 3-4 minúty, 10 dní;
  • elektrostimulácia - 1 postup za deň počas 5-10 minút, 10 dní.

Astigmatizmus je možné úplne odstrániť len korekciou laserového videnia. Tento postup sa však vykonáva po 18 rokoch. Preto by mali rodičia pochopiť potrebu nosiť okuliare alebo šošovky od momentu, keď sa u dieťaťa zistí astigmatizmus.

Ak dieťa nenosí okuliare, môže sa u neho vyvinúť komplikácie:

  1. Amblyopia je trvalé zníženie zrakovej ostrosti jedného alebo dvoch očí, ktoré sa následne nedá napraviť, a chirurgická liečba neobnoví zrak.
  2. Vývoj a progresia krátkozrakosti.
  3. Pretrvávajúca astenopia - bolesť hlavy, sčervenanie očí, bolesť v očiach.

Rodičia by mali byť pripravení na skutočnosť, že okuliare s astigmatickými šošovkami môžu dieťaťu spôsobiť nepohodlie. Toto je adaptačné obdobie, zvyčajne trvá týždeň. Ak sa po tejto dobe dieťa naďalej sťažuje, budete musieť znovu navštíviť lekára a zmeniťkorekcie.

Príznaky intolerancie astigmatických skiel:

  • skreslenie priestoru;
  • 88) ‚zaujatosť 'miestnosti;
  • ťažkosti pri chôdzi po schodoch;
  • rôzne veľkosti stránok pri čítaní knihy;
  • bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty;
  • bolesť v očiach, obočie.

Ak má dieťa tieto príznaky po nosení okuliarov, je možné prepnúť na kontaktné šošovky.

Ukazovatele správnej liečby astigmatizmu:

  • zvýšená ostrosť zraku;
  • okuliare alebo kontaktné šošovky;
  • obnova vizuálneho výkonu;
  • absencia astenopických sťažností;
  • spokojnosť s korekciou.

Ako liečiť astigmatizmus u detí v programe „Najdôležitejšie“:

Oftalmológ Shapoval T. V. hovorí o astigmatizme u detí:

Televízny kanál Bielorusko-1, v programe Detský doktor video o astigmatizme:

TV kanál "Bielorusko-1", v programe "Detský doktor" video o liečbe astigmatizmu: