Atrofická gastritída - symptómy, diagnostika a liečba

Atrofická gastritída je jednou z foriem chronickej gastritídy, ktorá odkazuje na prekancerózne stavy. Tento typ gastritídy je charakterizovaný rozvojom atrofických zmien v sliznici žalúdka a sekrečnej nedostatočnosti, ako aj poklesom počtu žliaz.

Príčiny vzniku atrofickej gastritídy nie sú úplne objasnené. Predpokladá sa, že vývoj zmien v sliznici žalúdka je možný v dôsledku jeho poškodenia s neustálym prejedaním, konzumáciou veľkého množstva korenených a kyslých jedál, hrubých potravín, ako aj vplyvom iných faktorov.


Príznaky atrofickej gastritídy

Bolesť v žalúdku osôb s atrofickou gastritídou je zriedkavá. Zvyčajne sa sťažujú na ťažkosti v epigastrickom regióne, pocit plnosti v žalúdku po jedle.

Proces sa začína v tele a na dne žalúdka, v ktorom sa nachádzajú bunky zodpovedné za produkciu kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov podieľajúcich sa na procese trávenia, ako aj proteín (faktor Kastla) potrebný na absorpciu vitamínu C v žalúdku. B12. Preto prvé príznaky ochorenia môžu byť niekedy príznakmi anémie chudobnej na B12, ktorá môže sťažiť diagnostiku.choroby.

Typicky sa pacienti s atrofickou gastritídou obťažujú ťažkosťami v žalúdku, pocitom preplnenia po jedle, zriedkavo sa vyskytuje bolesť. S progresiou ochorenia po jedle sa môže objaviť vzduch, ktorý sa časom získava horkou nepríjemnou chuťou. Pacienti sa obávajú pálenia záhy, rachotov v bruchu a porúch stolice, s zápchou a hnačkou. Všeobecný stav pacientov sa tiež zhoršuje: chuť k jedlu trpí, telesná hmotnosť sa znižuje a po jedle sa môže vyskytnúť slabosť, závraty.

Postupom času sa v dôsledku porušenia živín a vitamínov v žalúdku a črevách môže vyskytnúť suchosť a bledosť kože v dôsledku anémie, ktorá sa vyvinula . Vzhľadom na nedostatok vitamínu A sa môže zhoršiť videnie a nedostatok kyseliny askorbovej môže spôsobiť zvýšené krvácanie ďasien, ktoré ďalej zhoršuje anémiu.

Diagnóza atrofickej gastritídy

Na objasnenie diagnózy môže lekár predpísať jedno alebo viac laboratórnych inštrumentálnych vyšetrení:

  • fluoroskopia žalúdka;
  • fibrogastroduodenoskopia s ureázovým testom (stanovenie prítomnosti Helicobacter pylori v žalúdku);
  • histologické štúdie (materiál sa zbiera počas FGDS);
  • snímanie žalúdka, intragastrická pH-metria.

Liečba atrofickej gastritídy

Liečba chorôb sa predpisuje v závislosti odvýsledky týchto diagnostických štúdií, berúc do úvahy štádium ochorenia a stav sekrečnej funkcie sliznice žalúdka. Terapia je potrebná u pacientov len v štádiu exacerbácie ochorenia, nie je potrebná v období remisie.

Je potrebné začať liečbu zmenami v režime a diéte. Diéta je zameraná na prevenciu mechanickej traumatizácie žalúdočnej sliznice, takže jedlo by malo byť dôkladne mleté ​​a teplé. Výrobky, ktoré dráždia škrupinu žalúdka, by mali byť vylúčené zo stravy (kyslá, vyprážaná, korenistá, nakladaná, údená, uhorka). Mastné mäso a ryby, mäsové vývary, huby, koreniny musia byť tiež vylúčené zo stravy. Taktiež sa neodporúča jesť sýtené nápoje, kávu, alkohol, ľahko stráviteľné sacharidy (čokoláda, sladkosti, koláče, pečenie).

Drogová terapia

Špecialisti vyvinuli liečebné režimy pre atrofickú gastritídu, ktoré umožňujú odstrániť Helicobacter pylori, zlepšiť funkcie žalúdočných buniek a stimulovať tvorbu kyseliny chlorovodíkovej.
  1. Pri identifikácii infekcie Helicobacter pylori je potrebné predpísať špeciálnu eradikačnú liečbu. Vedúci gastroenterológovia vyvinuli niekoľko schém pre takúto terapiu, lekár si vyberie jednu z nich na základe výsledkov ureázového testu, údajov pH metra, celkového stavu pacienta, berúc do úvahy jeho individuálne charakteristiky. Každý režim zahŕňa antimikrobiálne látky, ktoré sa musia užívať.podľa pokynov lekára.
  2. Náhradná terapia je potrebná na normalizáciu procesu trávenia a absorpcie živín v žalúdku. Zahŕňa predpisovanie prípravkov kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov žalúdočnej šťavy (prírodná žalúdočná šťava, príprava acidín-pepsín). S rozvojom anémie by terapia mala zahŕňať parenterálne a perorálne podávanie vitamínov.
  3. Prostriedky na stimuláciu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej bunkami žalúdka. Patria medzi ne minerálne vody (narzan, Mirgorodskaya, Essentuki č. 4 a 17), šípkový vývar zriedený vo vriacej vode, paradajkách a citrónovej šťave, Limontar (prípravok obsahujúci kyselinu citrónovú a jantárovú).
  4. Prípravky ovplyvňujúce regeneráciu a trofizmus žalúdočnej sliznice. Patria sem adstringenty a povlakové činidlá s protizápalovým účinkom. Ide o prípravky z hliníka (Almagel, Phosphalugel) a bizmutu (De-nol, Vikalin).
  5. Na nápravu porúch pohyblivosti sa predpisujú lieky, ktoré ju normalizujú (Trimedat).

Chronická atrofická gastritída môže byť asymptomatická po mnoho rokov, ochorenie sa nesmie prejaviť žiadnym spôsobom, ak pacienti dodržiavajú prísnu diétu. Bez ohľadu na to, ľudia trpiaci touto chorobou musia podstúpiť rutinné vyšetrenie a vyšetrenie gastroenterológom raz ročne.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Okrem gastroenterológa je pomoc pri výžive nutná pri liečbe chronickej atrofickej gastritídy, pretože nutričná terapia je jednou z foriem liečby.základné časti liečby. Okrem toho bude pacient musieť konzultovať s EFGDS endoskopu.