Beckerova cysta pod kolenom: príznaky, ako sa liečiť

Beckerova cysta (alebo hernia, burzitída poplitálnej fossy) je benígny nádor, ktorý sa vytvára na zadnej časti dolnej časti nohy (mierne pod fosforom poplite).Je to akumulácia zápalovej tekutiny non-hnisavého charakteru v sliznom vaku šľachy, ktorý sa nachádza medzi šľachami semibisaculárnych a gastrocnemius svalov.V tomto článku vás oboznámime s príčinami, prejavmi, možnými komplikáciami a metódami diagnostiky a liečby Beckerovej cysty.


Prítomnosť takéhoto vaku je anatomická varianta normy a je prítomná u približne 50% ľudí.Vrecko komunikuje cez otvor so štrbinou s dutinou kolenného kĺbu.Keď cez ňu prechádzajú dlhý čas zápaly, tekutina z jej dutiny vstupuje do tohto vaku šľachy, hromadí sa a tvorí cysty so špeciálnym ventilom, ktorý zabraňuje návratu výpotku do kĺbu.V počiatočných štádiách je nádor malý a neprejavuje sa, ale ako rastie, spôsobuje bolesť a narušenie kolenného kĺbu a v závažných prípadoch môže vyvolať vznik nebezpečných komplikácií.

Toto ochorenie bolo prvýkrát popísané v devätnástom storočí Dr. Williamom Beckerom a bol pomenovaný po ňom.Spravidla sa vzťahuje na vek a je častejšie zistený u ľudí v staršom alebo strednom veku. V zriedkavých prípadoch sa u detí vyvíja.

Dôvody

Tvorba Beckerovej cysty môže spôsobiť zápalové a metabolicko-dystrofické patologické procesy v kolennom kĺbe:

  • osteoartritída, reumatoidná artritída, patellofemorálna artróza a ďalšie;
  • chronický zápal membrán kolenného kĺbu ;
  • zranenia kolena ;
  • poškodenie a zničenie chrupavky;
  • degeneratívne zmeny v menisku.

Všetky uvedené postupy vedú k produkcii veľkých objemov synoviálnej tekutiny. Akumuluje sa v vaku šľachy a tvorí cysty. Ako rastie, vytvára tlak na nervové zakončenia a spôsobuje nepohodlie.

Príznaky

Beckerova cysta sa spravidla tvorí na jednej nohe. V niektorých prípadoch sa však takéto neoplazmy môžu tvoriť na oboch končatinách alebo môžu byť viacnásobné.

Becker Cyst môže merať od 2 do 10-15 mm. V počiatočných štádiách sa neprejavuje, ale ako sa tekutina hromadí a objem sa zvyšuje, tvorba spôsobuje nepohodlie a bolesť. Pre človeka sa stáva ťažšie rozpojiť kolenný kĺb a narovnať nohu.

Pod horným rohom popliteálnej fossy sa pod kolenom môže vytvoriť zaoblená hustá a pružná formácia. S jeho sondovaním má pacient bolesť.

Ako cysta rastie, noha sa stane neporaziteľnou.ťažké. Najprv sa bolestivé pocity objavujú len počas fyzickej námahy a neskôr sa môžu objaviť v pokoji. Kompresia nervov cysty spôsobuje pocit necitlivosti nohy a plazenia a veľká veľkosť novotvaru môže byť príčinou vzniku nebezpečných komplikácií. S akumuláciou veľkého objemu kvapaliny sa môže otvoriť nezávisle.

Beckerova cysta môže časom meniť svoju veľkosť a sama zmiznúť alebo byť prítomná mnoho rokov.

Komplikácie

Keď Beckerova cysta praskne, tekutina v nej vstúpi do lýtkového svalu a spôsobí opuch nôh. Táto komplikácia môže byť sprevádzaná bolesťou, svrbením a začervenaním kože. Naliatá tekutina sa po niekoľkých týždňoch sama rozpúšťa, ale na odstránenie nepohodlia sa zobrazuje príjem anestetík a protizápalových liekov.

Pri väčšej cyste sa môže vyskytnúť kompresia žíl nohy, čo spôsobuje stagnáciu krvi. Noha sa začína zväčšovať a jej koža sa mení na purpurovú. S dlhotrvajúcou stagnáciou sa farba kože stáva hnedou a na nich sa môžu vytvoriť trofické vredy, ktoré sa ťažko liečia.

Stlačenie žíl môže viesť k rozvoju flebitídy a trombózy. Pri odtrhávaní a migrácii do rôznych orgánov sa vyvíja ich ischémia a keď vstúpi do pľúcnej artérie, stav, ktorý je rýchlo fatálny ako PEH (pľúcna embólia).

Veľká veľkosť Beckerovej cysty vedie k narušeniu prekrvenia svalov a kostí. Následne to spôsobuje rozvoj nekrózy svalov a také nebezpečné ochorenie, ako je osteomyelitída, sprevádzaná hnisavým nekrotickým procesom tkanív kostí a kostnej drene. Neskôr, zápal kostnej drene, kosti a periosteum môže spôsobiť sepsu.

Diagnostika

Lekár môže mať podozrenie na vývoj Beckerových cýst charakteristickými sťažnosťami pacienta a výsledkami vyšetrenia popliteálnej oblasti. Na objasnenie diagnózy je priradený ultrazvuk kolenného kĺbu. V prípade potreby môže byť vyšetrenie doplnené vymenovaním MRI a artroskopiou.

Liečba

Liečba Beckerovej cysty môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Jeho taktika je určená lekárom individuálne a závisí od vlastností každého konkrétneho prípadu. Ako ďalšie prostriedky na liečenie tejto patológie sa môžu použiť fyzioterapeutické metódy a nástroje tradičnej medicíny.

Konzervatívna terapia

Vo väčšine prípadov je použitie liekov (vo forme mastí, tabliet a injekcií) na liečbu Beckerovej cysty neúčinné, odstraňuje len bolesť a prináša len dočasné výsledky. Okrem liekov v počiatočných štádiách ochorenia môže lekár odporučiť použitie niektorých ľudových prostriedkov - obkladov z tinktúry zlatého fúzu, lopúcha a lastovičky.

Následne, keď sa stav pacienta zhoršuje, odporúča sa topunkčné cysty. Počas tohto postupu lekár prepichne tvorbu hrubej ihly a z nej čerpá kvapalinu. Potom sa do dutiny cysty vstrekne protizápalové liečivo (Diprospan, Triamcinolone, Berlicort, atď.).

Takéto manipulácie poskytujú len dočasné výsledky. Počas remisie môže byť na liečbu predpísaná fyzioterapia. Postupom času, konštantné zaťaženie kĺbov vedie k opätovnému hromadeniu tekutiny a tvorbe cysty.

Chirurgická liečba

Nasledujúce indikácie sa môžu stať indikáciami pre chirurgický zákrok:

  • predĺžená existencia cysty;
  • neúčinnosť konzervatívnej terapie;
  • veľká veľkosť cysty, vedúca ku kompresii nervových ciev, mäkkých tkanív a kostí;
  • obmedzenie funkcií kolenného kĺbu.

Zásah sa vykonáva v lokálnej anestézii. Nad cystou sa urobí malý kožný rez, tvorba sa izoluje a spojenie šľachového vaku s kolenným kĺbom sa prešíva a zviaže. Potom sa uskutoční odstránenie Beckerovej cysty a uzavretia rany.

Operácia trvá približne 30 minút a nie je zložitá. Po jeho ukončení počas dňa je pacient v nemocnici a potom môže byť prepustený. Po 5 dňoch môže lekár povoliť menšie zaťaženie kolenného kĺbu. Stehy sa odstránia po 7 dňoch.

Vývoj modernej medicíny umožňuje operáciu odstrániť Beckerovu cystu artroskopom. takýminimálne invazívne zákroky umožňujú pacientom zotaviť sa v kratšom čase.

Beckerova cysta môže vytekať na dlhú dobu alebo môže pacientovi spôsobiť nepríjemné pocity. Jeho veľký objem však môže vyvolať vznik mnohých vážnych a nebezpečných komplikácií. Preto si táto choroba vyžaduje povinnú liečbu špecialistom.


Ktorý lekár sa má poradiť

Ak sa objavia príznaky Beckerovej cysty, ako je napríklad výbežok v oblasti popliteálnej a bolesti pri ohnutí nohy, je nutná konzultácia s ortopedom. Na objasnenie diagnózy a určenie taktiky liečby Vám lekár predpíše ultrazvuk kolenného kĺbu. V prípade potreby môže byť vyšetrenie doplnené vykonaním MRI alebo artroskopiou.

Lekár pre radiačnú diagnostiku Ginzburg L. Z. hovorí o Beckerovej cyste: