Bettolepsy: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Kašeľ vždy spôsobuje veľa nepohodlia a robí nás hľadaním spôsobov, ako ho odstrániť. Bolesti v krku, slabosť, bolesť v hrudi alebo hrdle - to nie sú všetky problémy, ktoré sú vyvolané týmto nepríjemným príznakom mnohých chorôb. Ale niekedy môže byť kašeľ sprevádzaný takýmito nebezpečnými stavmi ako porucha vedomia alebo mdloby. Táto patológia sa nazýva "bettolepsy" (alebo syndróm kašľa-mozog, synkopa kašľa). Nemá to nič spoločné s epilepsiou, ale niekedy môže byť sprevádzaný tonickými kŕčmi.


Prípady bettolepsy sú pomerne zriedkavé a vyskytujú sa najviac u 2% pacientov s rôznymi typmi paroxyzmálnych stavov. Tento syndróm sa často pozoruje u starších mužov trpiacich chronickými ochoreniami dýchacích ciest. V mladšom veku je synkopa kašľa veľmi zriedkavá a je spojená s nedostatkom mechanizmov zodpovedných za udržanie posturálneho tonusu alebo zvýšenej citlivosti karotického sínusu. U detí sa bettolepsy môže vyvíjať na pozadí čierneho kašľa.

V tomto článku vás oboznámime s príčinami, symptómami a metódami diagnostiky a liečby tejto patológie. Tieto informácie budú užitočné pre vás, a budete mať možnosť včas konzultovať s lekáromnástupu bettolepsy do seba alebo do blízkych.

Dôvody

Bettolepsy je porucha vedomia, ktorá sa vyvíja na vrchole ataku intenzívneho kašľa a niekedy je sprevádzaná tonickými kŕčmi. Je častejšie pozorovaná v pľúcnom srdcovom alebo venóznom preťažení a je spojená s patologickými impulzmi, ktoré sa vyskytujú v hornom laryngeálnom nerve, reflexných zónach dýchacieho systému, receptoroch karotického sínusu, venóznych dutinách mozgu, krčných žilách alebo aorte. Výsledkom je, že patogenéza syndrómu kašľa-mozog, sprevádzaná zvýšeným vnútrohrudným tlakom a hypoxiou mozgu, vedie k zhoršenej funkcii nervového systému, ktorá sa prejavuje krátkodobou stratou vedomia, bolesti hlavy, amnézia alebo záchvaty.

Vývoj bettolepsy môže spôsobiť tieto faktory:

  • patológie dýchacieho systému: astma priedušiek, chronická bronchitída, emfyzém, fibrózna kavernózna forma pľúcnej tuberkulózy, laryngitída, čierny kašeľ atď.;
  • odsávanie drobných predmetov do priedušnice alebo hrtanu;
  • neuralgia horného laryngeálneho nervu;
  • patologické zmeny ciev mozgu: vaskulárne anomálie, kompresia vertebrálnych artérií u osteochondrózy, aterosklerózy vertebrálnych artérií atď.;
  • alkoholizmus.

Dôvod rozvoja syndrómu kašľa a mozgu a počiatočného stavu pacienta do značnej miery určujú závažnosť symptómov, priebeh a výsledok bettolepsy. Napríklad, keďchronická cerebrovaskulárna insuficiencia na pozadí hypertenzie alebo aterosklerózy, záchvat synkopy kašľa môže spôsobiť štrukturálne poškodenie mozgového tkaniva a trvalé účinky.

Príznaky

Klinický obraz s bettolepsy je rôzny v závažnosti, a to nielen u rôznych pacientov, ale aj u jedného pacienta s rôznymi útokmi.

Typicky je záchvat kašeľovej synkopy sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • kašeľ sa vyskytuje pri státí alebo sedení, pri jedle alebo bezprostredne po jedle;
  • kašeľ môže byť vyvolaný silným zápachom, studeným vzduchom, nadmerným smiechom, častým kýchaním, činom defekácie, vzpieraním alebo tabakovým dymom;
  • na pozadí kašľa v pacientovi reddens, a potom jeho tvár zmodrá, žily sa zväčšujú okolo krku;
  • niekedy prekurzorom záchvatu môže byť závrat , ktorý sa vyskytuje na pozadí kašľa;
  • v prvej minúte kašľa sa objavia príznaky mdloby alebo dôjde k strate vedomia sprevádzanej pádom pacienta a cyanózou kože;
  • po omdlení sa pokožka zbledne a kašeľ sa zastaví;
  • čas omdlenia je niekoľko sekúnd alebo minút;
  • potom sa pacient rýchlo vráti do vedomia a zhasne (zvyčajne bez lekárskej starostlivosti).

V niektorých prípadoch je záchvat synkopy sprevádzaný kŕčmi, ktoré sú zvyčajne obmedzené na jednu časť tela (napríklad zášklby v končatinách). Bite jazykpri kŕčoch spôsobených bettolepsy sa nepozoruje. V zriedkavých prípadoch môže kŕčovitý záchvat viesť k inkontinencii moču alebo stolice.

Počas epizódy bettolepsy má pacient niekedy tieto príznaky:

  • amnézia;
  • bolesti hlavy;
  • bolesť krku.

Niektorí odborníci rozlišujú tieto varianty syndrómu kašľa a mozgu:

  1. Záchvaty sa vyvíjajú na vrchole kašľa, sprevádzané náhlym hlbokým slabým a pádom pacienta.
  2. Záchvat je sprevádzaný kŕčmi a niekedy nedobrovoľnou defekáciou alebo močením.
  3. Záchvaty sa najprv vykonávajú ako v prípade bettolepsy a potom sa nahrádzajú malými epileptickými záchvatmi, ktoré sa môžu vyvinúť nezávisle od kašľa.
  4. Bettelepsy záchvaty u pacientov s organickými mozgovými patológiami, sprevádzané závažnými autonómnymi poruchami.
  5. Bettelepsy záchvaty u pacientov s anamnézou typickej epilepsie.

Diagnostika

V prípade zabavenia Bettolepsy by sa mal pacient obrátiť na lekára primárnej starostlivosti, ktorý ho požiada o konzultáciu s neuropatológom. Pre diagnózu sa vykonáva podrobná analýza histórie a života pacienta, povaha útokov sa starostlivo preštuduje a vypracuje sa plán prieskumu, ktorý vám umožní identifikovať príčinu synkopy kašľa a vykonať diferenciálnu diagnostiku bettolepsy s inými ochoreniami (napr. Epilepsiou).

Identifikovať kašeľ a syndróm mozguMôžu byť predpísané tieto typy vyšetrení:

  • Valsalva maneuver;
  • EKG;
  • Monitorovanie držiteľa;
  • EEG;
  • meranie krvného tlaku ;
  • Echo-KG ;
  • elektrofyziologické metódy intrakardiálnej stimulácie atď.

V niektorých prípadoch pacienti podstúpili tracheobronchoskopiu.

Potreba hospitalizácie pacienta v nemocnici na vyšetrenie a liečbu sa určuje individuálne a závisí od schopnosti identifikovať príčiny vzniku bettolepsy v ambulantnom zdravotníckom zariadení a závažnosti útokov.Niekedy, s nejasným dôvodom poruchy vedomia, je pacient vyšetrený v špecializovanom epileptologickom centre.

Liečba

Hlavným cieľom liečby bettolepsy je vždy zameranie na liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobilo vznik synkopy kašľa.Akčný plán sa vypracuje individuálne po vykonaní všetkých potrebných prieskumov.

Počas a po záchvate synkopy proti kašľu sa vykonáva symptomatická liečba zameraná na zmiernenie stavu pacienta.Môže zahŕňať použitie takýchto činidiel:

  • amoniak;93) kyslíková terapia;
  • zlepšuje priechodnosť priedušiek a antitusické činidlá;
  • kardiotonické lieky;
  • vazokonstrikčné činidlá: Efedrín, Mezaton;
  • podávanie sulfátu atropínu (na bradykardiu).

Synkopa kašeľ často vystraší pacienta a jeho prostredie.Ich vzhľad by mal byť vždystať sa dôvodom na návštevu u lekára a vykonaním komplexného vyšetrenia a liečby základného ochorenia, ktoré vyvolalo rozvoj bettolepsy.

Dávajte pozor na svoje zdravie a neodkladajte návštevu špecialistu! Dokonca aj pád sprevádzajúci stratu vedomia môže spôsobiť vážne zranenia a pri niektorých chorobách synkopa kašľa spôsobuje štrukturálne poškodenie mozgového tkaniva a nezvratné komplikácie. Pamätajte si to a buďte zdravý!

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak je pacient znepokojený epizódami straty vedomia na pozadí kašľa alebo akejkoľvek inej patológie, mal by byť vyšetrený neurológom. Okrem toho môže byť predpísaná konzultácia a vyšetrenie pulmonológom, kardiológom.