Bezoárový žalúdok: čo to je, typy, príznaky, liečba

Bezoáre sú cudzie telá vytvorené v žalúdku. Predtým boli často nazývané žalúdočné kamene, pretože ich konzistencia môže byť veľmi hustá a povrch tvrdý. Táto patológia je pomerne zriedkavá.


Ako a z čoho sa vytvorili bezoáre

Konzumácia veľkého množstva „pletacích“ plodov môže viesť k tvorbe fytobezoárov - neštiepených častí ovocia.

V žalúdku vznikajú z vlákien, kameňov, šupinových produktov rastlinného pôvodu, ktoré sa z nejakého dôvodu nedali stráviť v žalúdku (to súfytobezoary ). Tvorba takýchto žalúdočných kameňov je možná konzumáciou veľkého množstva "pletacích" plodov s hrubým vláknom: tomel, kdoule, slivky, figy. Môžu tiež zostať nestrávené semená hrozna a iné ovocné plodiny, slnečnicové semená, najmä s šupkou a orechmi.

Vo výnimočných prípadoch sa vyskytujú bezoáre husto plstených vlasov alebo zvieracích chlpov. Takáto patológia sa môže vyskytnúť u detí, ktoré majú zlý zvyk sania alebo hryzenia prameňa vlasov alebo náhodného alebo úmyselného prehltnutia kožušiny zvierat,k dispozícii v dome (tieto súTrichobezozoar ). Duševné poruchy sú zistené u mnohých pacientov, ktorých jedným z prejavov je vytiahnuť a prehltnúť si vlastné vlasy. Trichobezoar sa vo väčšine prípadov vyskytuje u dievčat a žien s dlhými vlasmi.

Sebobezoar- mastné kamene, ktoré sa tvoria v lúmene žalúdka z tepelne neupravených živočíšnych tukov, inými slovami, konzumáciou surového hovädzieho, jahňacieho alebo kozieho tuku.

Existujú ajlaktobézie , ktoré sa tvoria u dojčiat z cozeinu a laktózy, keď sú kŕmené umelými zmesami,hemobesoarasz krvných zrazenín a niektorých ďalších typov žalúdočných kameňov, ktoré sú veľmi zriedkavé.

Žalúdočné kamene sa môžu tvoriť rýchlo - za niekoľko mesiacov a niekedy tento proces trvá desaťročia. Môžu byť malé, veľkosť hrachu, a môžu sa stať tak obrovské, že zaberajú takmer celú dutinu žalúdka, aj keď takéto prípady, samozrejme, sú veľmi zriedkavé. Ich konzistencia môže byť mäkká, hustá, niekedy dokonca skalnatá.

Predispozičné faktory

Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať tvorbu cudzích kamienkov v žalúdku:

  • mentálne poruchy;
  • operácie a choroby žalúdka, ktorých dôsledkom je zhoršenie trávenia a propagácie potravín;
  • mletie potravín pri nízkej kvalite pri žuvaní;
  • prehĺtanie gumy a ílu -vyskytuje sa u detí;
  • požitie lepidla a iných chemických zlúčenín, ktoré majú adhéznu schopnosť;
  • systematická spotreba tepelne neupraveného živočíšneho tuku.

Známky bezoárov v žalúdku

Symptómy závisia od veľkosti a počtu bezoárov, ako aj od toho, ako dlho sú v žalúdku. „Hostitelia“ bezoárov môžu trpieť pretrvávajúcimi tupými epigastrickými bolesťami, pocitom ťažkosti a pocitmi plnosti v žalúdku, dokonca aj po zlom príjme potravy, je tu popraskanie s nepríjemným hnilobným zápachom. Ak bezoáre zaberajú väčšinu žalúdočnej dutiny, potom je po jedle možné nauzea a zvracanie nestrávených potravín.

Vzhľadom na to, že tráviaci proces je narušený, pacienti môžu chudnúť, pociťovať celkovú slabosť a príznaky anémie.

Malé bezoáre môžu spontánne preniknúť do čreva a opúšťať výkaly, zatiaľ čo veľké bezoáre môžu spôsobiť obštrukčnú črevnú obštrukciu. V zriedkavých prípadoch takéto kamene spôsobujú otlaky na stene žalúdka, ulceráciu, po ktorých nasleduje perforácia a krvácanie .

Diagnóza bezoárov

Je takmer nemožné stanoviť presnú diagnózu na základe sťažností a vyšetrení pacienta. Pri prehmataní brucha v oblasti žalúdka sa dajú nájsť len veľmi veľké útvary, nie je však možné predpokladať, že ide o bezoár, a nie napríklad o nádor. Často niekoľko rokov až do objavu bezoárových pacientovlekári pozorovali gastritídu.

S kontrastnými röntgenovými lúčmi žalúdka sa v jeho lúmene zistia výplňové defekty, môže byť niekoľko z nich a ich tvar a veľkosť sú odlišné. Táto metóda je najviac informatívna v prítomnosti veľkých bezoárov, najmä trichobezozoárov, ktoré majú „chvost“, ktorý siaha do tenkého čreva.

Namiesto röntgenového žiarenia sa u detí často používa abdominálny ultrazvuk. Jedná sa o skríningové metódy, ktoré umožňujú podozrenie na cudzie teleso v žalúdku. Posledná odpoveď môže poskytnúť len endoskopiu.

Pri fibrogastroskopii sa ľahko nachádzajú pohyblivé útvary v dutine žalúdka, ale ak má kameň veľké veľkosti, potom môže byť prakticky nehybný, čo je charakteristické pre novotvary. Trichobezoar lekár zvyčajne rozpozná okamžite.

Liečba hlukom v žalúdku

Mäkké bezoáre možno rozpustiť pitím minerálnej vody Borjomi.

Vo väčšine prípadov môžu byť bezoáre z tela prirodzene odstránené. Mäkké žalúdočné kamene malej veľkosti, ktoré sú rastlinného pôvodu, sa môžu rozpadnúť na menšie časti pôsobením 10% roztoku jedlej sódy, ako alternatívu môžete použiť minerálnu vodu Borjomi. Na urýchlenie eliminácie bezoárov z čriev sú predpísané laxatíva.

Aj malé bezoáre možno odstrániť umytím žalúdka.

Väčšie kamene, ktoré sa nedajú drviť uhľovodíkomroztokov, mechanicky rozdrvených pomocou fibrogastroskopu, lasera alebo ultrazvuku.

Ak všetky metódy používané na drvenie bezoárov boli bezmocné, vykoná sa chirurgický zákrok a cudzie teleso sa odstráni rezom v stene žalúdka. Najčastejšie je nutná chirurgická liečba, ak sa u pacienta zistí trichobezoár. V takýchto prípadoch je väčšina pacientov z dutiny žalúdka odstránená hustá (môže byť v porovnaní s plsť) vzdelanie, ktoré majú formu žalúdka (ako obsadenie). V literatúre sa opisujú klinické prípady, v ktorých sa z žalúdka odstránili trichobezozoary s hmotnosťou vyššou ako 3 kg.

Po chirurgickej liečbe sa pacienti úplne zotavia, ak sa však nezbavia zvyku hryzať si vlasy, môže sa vytvoriť nový bezoár.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak je podozrenie na takúto patológiu, je potrebné poradiť sa s gastroenterológom. Diagnózu vykonáva endoskopik. Liečba niekedy vyžaduje zásah chirurga. Ak sa príčina bezoáru stane neurózou obsedantných stavov, odporúča sa dodatočná liečba psychiatrom.

O bezoare v sekcii „O medicíne“ programu „Žiť zdravo!“ S Elenou Malysheva (pozri 31:10 min.):