Biomikroskopia oka: čo je to metóda, indikácie, metóda

Oko biomikroskopia je diagnostická metóda na skúmanie tkanív a optických médií očnej gule vytvorením ostrého kontrastu medzi nesvietenou a osvetlenou plochou. Štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - štrbinovej lampy.

Vďaka biomikroskopii môže oftalmológ vyhodnotiť stav rohovky, sietnice, predného sklovca, šošovky a hlavy optického nervu. Okrem toho sa táto štúdia môže použiť na identifikáciu cudzích telies v očnej buľave po poranení.

V tomto článku vás oboznámime s podstatou tejto metódy vyšetrenia a jej odrôd, indikácií, kontraindikácií a metód očnej mikroskopie. Tieto informácie vám pomôžu získať predstavu o tomto diagnostickom postupe a môžete sa opýtať svojho lekára.

Podstata metódy

Toto vyzerá ako štrbinová lampa pre mikroskopiu oka.

Biomikroskopia oka sa vykonáva štrbinovou lampou. Štruktúra takéhoto zariadenia obsahuje osvetľovacie zariadenie (6 V, 25 W lampa), binokulárny stereoskopický mikroskop a šošovku. Vytvorenie svetelných štrbín(vertikálne alebo horizontálne) je v zariadení osadená štrbinová membrána v dráhe svetelného lúča. Prípad binokulárneho stereoskopického mikroskopu obsahuje optický systém, ktorý umožňuje zväčšiť obrázok 5, 10, 18, 35 alebo 60-krát. Nad mikroskopom je nainštalovaná špeciálna rozptyľujúca šošovka (60 dioptrií), ktorá umožňuje sledovanie oka oka. Štúdium štruktúr oka sa vykonáva v tmavej miestnosti - to vytvára výrazný kontrast medzi osvetleným svetlom a tmavými oblasťami očnej buľvy.

Pri zaostrovaní svetla na rohovku na jeho optickej časti môže lekár skúmať zadný a predný povrch skúmanej oblasti a jej substancie. Ak sa v rohovke zistí zakalenie alebo zápalové zameranie, špecialista môže určiť hĺbku, umiestnenie a rozsah patologického zamerania. Rovnako môže lekár zistiť cudzie telá.

Po zaostrení svetla na šošovku vidí odborník svoju optickú časť vo forme transparentného bikonvexného telesa. Definuje deliacu zónu (oválne pruhy). Pri posudzovaní stavu šošovky môže lekár zistiť jeho zakalenie (znamenie začatia šedého zákalu).

Keď sa zaostruje svetlo na oko oka, skúma sa stav sietnice a nervového disku. Môžu byť teda zistené príznaky kongestívnej bradavky, slzy v centrálnej časti sietnice a optická neuritída.

Pri štúdiu sklovca môže lekár zistiť príznaky zápalu adystrofické procesy vo forme fibrilárnych štruktúr. Okrem toho sa počas štúdie skúma spojivka a dúhovka.

Ciele štúdie

Pomocou očnej mikroskopie môže lekár vyhodnotiť:

  • stav očných viečok a spojiviek;
  • stav rohovky: jej hrúbka, štruktúra, povaha a plocha identifikovaných patologických zmien;
  • stav tekutiny v prednej komore oka (medzi dúhovkou a rohovkou);
  • parametre hĺbky prednej komory;
  • stav dúhovky;
  • stav šošovky;
  • stav prednej časti sklovca: jeho priehľadnosť, zakalenie, prítomnosť krvi alebo usadenín.

Odrody

Na vykonanie mikroskopie oka možno použiť rôzne možnosti osvetlenia:

  • priame zaostrené svetlo - na posúdenie priehľadnosti optických médií a na identifikáciu oblastí oblakov;
  • odrazené svetlo - na zistenie cudzích telies alebo na zistenie opuchu;
  • nepriame sústredené svetlo - na podrobnejšie posúdenie rôznych identifikovaných zmien;
  • nepriamy diafanoskopický skríning - na určenie presnej lokalizácie patologických zmien.

Svedectvá

Táto metóda výskumu nemá vekovú hranicu.

Biomikroskopiu oka možno použiť na diagnostiku nasledujúcich patológií:

  • ochorenia spojiviek rôzneho pôvodu (cysty alebonádory spôsobené alergickými alebo zápalovými procesmi);
  • zápal, trauma, opuch a nádory očných viečok;
  • patológia skléry: abnormality štruktúry, keratitída, rohovková dystrofia, sklerity atď .;
  • zápalové procesy a anomálie štruktúry dúhovky;
  • glaukóm;
  • šedý zákal ;
  • cudzie telieska rohovky;
  • rôzne zranenia;
  • niektoré endokrinné ochorenia, ktoré komplikujú zrakové orgány.

Okrem toho sa vykonáva očná mikroskopia s cieľom vyhodnotiť účinnosť liečby, pripraviť sa na chirurgické operácie a analyzovať výsledky už vykonaných zásahov.

Kontraindikácie

Biomikroskopia oka nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Takéto vyšetrovanie sa nemôže vykonať len v týchto prípadoch:

  • závažné formy duševnej choroby;
  • alkohol alebo drogy.

Ako sa výskum vykonáva

Biomikroskopiu oka možno vykonať v špeciálne vybavenej oftalmologickej ordinácii. Príprava pacienta na takúto štúdiu sa nevyžaduje.

V závislosti od účelu preskúmania sa môžu vykonať tieto postupy:

  1. Ak je potrebné preskúmať stav šošovky alebo sklovitého telesa. 15 minút pred zákrokom, aby sa maximalizovala expanzia zrenice, sa instiluje roztok Tropicamidu (1% pre dospelých, 0,5% roztok pre deti do 6 rokov).
  2. Pri skúmaní rohovky. V skúmanom oku sa zakopávaroztok fluoresceínového farbiva. Potom sa farbivo opláchne kvapkami a skontroluje sa. V prípade porušenia integrity rohovky v oblastiach jej poškodenia sa zistia zvyšky roztoku farbiva.
  3. V prípade potreby odstráňte cudzie teleso. Na vykonanie chirurgického zákroku sa pred testom vpraví do oka lokálny anestetický roztok (Lidokaín). Pred vykonaním takýchto operácií musí lekár zabezpečiť, aby na použitý liek nebola alergická reakcia.

Postup mikroskopie v oku sa vykonáva v tomto poradí:

  1. Pacient sedí pred lekárom a položí si bradu na špeciálnu podporu a opiera čelo o špeciálny bar. Počas štúdia musí pozorovať nehybnosť a snažiť sa čo najmenej blikať. Ak sa vyšetrenie vykonáva u dieťaťa mladšieho ako 3 roky, odporúča sa postup v hlbokom spánku alebo v horizontálnej polohe.
  2. Špecialista nastavuje štrbinovú lampu a vykonáva kontrolu potrebných štruktúr oka. Pre každú časť očnej gule sa použije potrebná možnosť osvetlenia.

Trvanie biomikroskopie v oku je asi 10 minút.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Očný lekár môže predpísať biomikroskopiu oka na rôzne očné ochorenia, na odstránenie cudzieho telesa alebo na hodnotenie účinnosti liečby. V prípade potreby môže lekár odporučiť iné diagnostické postupy:

  • meranie vnútroočného tlaku;
  • oftalmoskopia;
  • gonioskopia;
  • OCT (optická koherenčná tomografia) a iné
  • .

Biomikroskopia oka je jednoduchá, cenovo dostupná a neinvazívna metóda výskumu, ktorá umožňuje diagnostikovať mnoho očných patológií. Pomocou tejto techniky môže lekár podrobne preskúmať stav rohovky, šošovky, sietnice, zrakového nervu, sklovca, očných viečok, spojiviek a dúhovky. Okrem toho táto diagnostická metóda pomáha oftalmológom odstrániť cudzie telieska z rohovky. Štúdia netrvá dlhšie ako 10 minút a nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta.

Oftalmológ Yakovleva Yu. V. hovorí o biomikroskopii oka:

Biomikroskopia so štrbinovou lampou - ako vykonať: