Bolesť hlavy: príčiny a liečba

Bolesť hlavy (cefalgia) je bežný patologický stav u ľudí. Odhaduje sa, že až 40% populácie trpí bolesťami hlavy. Vzhľadom k tomu, že mnohí ľudia nechodia k lekárovi, keď sa tento príznak vyskytne, sú liečení samostatne, frekvencia bolesti hlavy sa šíri medzi populáciou môže dosiahnuť 90%.

Podobne ako pri každej chorobe sa môže bolesť hlavy úspešne liečiť, ak odborník kvalifikovane identifikuje jej príčiny.


Príčiny bolesti hlavy

Bolesť hlavy v dôsledku napätia vzniká v dôsledku stresu doma a /alebo pri práci, alebo preťaženia svalov krku (pri práci na počítači, pri dlhšej jazde).

I. Primárna bolesť hlavy.

  • Migréna.
  • Napätie bolesti hlavy.
  • Bolesť hlavy klastra.
  • Komplexná bolesť hlavy, vrátane transformovanej migrény a bolesti hlavy. Tieto formy sú často indukované liekmi. Je s nimi najčastejšie čeliť lekárovi.

ii. Sekundárna bolesť hlavy.

  • Bolesti hlavy spojené s poraneniami hlavy a chorobami krčnej chrbtice.
  • Bolesti hlavy pri cievnych ochoreniach (cerebrálna vaskulárna ateroskleróza, hypertenzná encefalopatia, vaskulárna aneuryzma, mŕtvica a stav po mŕtvici, prechodný ischemický záchvat ).
  • Bolesti hlavy pre nevakulárne ochorenia mozgu (benígne a malígne neoplazmy, infekcie mozgu a mozgových blán ).
  • Bolesti hlavy spojené s používaním alebo zrušením chemických látok (alkoholizmus vrátane abstinencie, „lámanie“ ľudí).
  • Bolesti hlavy spojené s infekčným ochorením (akékoľvek infekčné ochorenia lokalizované mimo mozgu, vrátane latentných a pomalých).
  • Bolesti hlavy spojené s metabolickými (metabolickými) poruchami (pôst, hypoglykémia, tyreotoxikóza, premenštruačný syndróm ).
  • Bolesti hlavy spojené s chorobami zubov, očí, uší, nosa, nosových dutín alebo iných formácií tváre a lebky.
  • Neuralgia tváre, trojklaného nervu, boľavé nervové kmene.

Niekedy zostáva príčina bolesti hlavy nešpecifikovaná. Bolesť hlavy sa môže vyskytnúť pri poruchách spánku a zmenách počasia.

Výskyt migrény je spôsobený zmenami genotypu. Tento typ bolesti hlavy je vyvolaný emocionálnym stresom, fyzickým alebo duševným stresom, používaním určitých potravín (najmä kofeínu, červeného vína, piva, niektorých syrov atď.). Nedostatok spánku, príjem potravy môže spôsobiť záchvat migrenóznej bolesti. Migréna sa môže objaviť pri zmene počasia, v kontakte so silným zápachom. Jasné blikanie svetiel, vysoká nadmorská výška môže tiež vyvolať túto bolesť hlavy.

Príčina bolesti hlavy často nedokáže identifikovať, v takom prípade sa označuje ako idiopatická alebo psychogénna. Často je spôsobená poruchami v emocionálnej sfére, úzkosťou, konfliktmi v rodine av práci, ako aj predĺženým napätím krčných svalov (napr. Neustála práca na počítači, vedenie vozidla, namáhanie očí) a zneužívaním drog (kyselina acetylsalicylová a sedatíva). Príčinou bolesti hlavy u detí môže byť nesprávne držanie tela v školskom stole, nosenie príliš veľkého portfólia, prepracovanie a nedostatok spánku, najmä na začiatku školského roka.

Klastrová bolesť hlavy sa vyznačuje záchvatmi intenzívnej bolesti v oblasti očí. Príčinou je patológia hypotalamu. Výsledkom je nerovnováha biologicky aktívnych látok v nervovom systéme. Trigeminálny nerv je zapojený do výskytu bolesti hlavy klastra.

Komplexná bolesť hlavy je najbežnejším typom bolesti, ktorú ľudia hľadajú lekársku pomoc. Týka sa dennej chronickej bolesti hlavy. Hlavné príčiny transformácie (znovuzrodenia) pôvodnej bolesti hlavy do komplexného:

  • dlhodobá samoliečba analgetikami a ergotamínom;
  • rozvoj depresívneho stavu;
  • konštantný emocionálny stres;
  • sprievodná arteriálna hypertenzia;
  • sprievodná hormonálna liečba alebo iné lieky.

Ak má osoba z nejakého dôvodubolesť hlavy (napríklad počas exacerbácie osteochondrózy krčnej chrbtice ) začína samoliečbou liekmi proti bolesti. Keď sa užívajú dlhú dobu, degeneruje bolesť, mení intenzitu, cyklickú povahu, prírodu a lieky proti bolesti prestanú pomáhať. Existuje chronická denná bolesť vyvolaná liečivom, pri ktorej je neustála medikácia zvláštnym štýlom správania pacientov. Lieky, ktoré môžu spôsobiť transformáciu pôvodnej bolesti hlavy sú lieky proti bolesti, ergotamínové prípravky, aspirín, barbituráty, benzodiazepíny a mnoho ďalších, často v kombinácii s ostatnými. Ak človek trvá dlhú dobu, napríklad aspirín z iného dôvodu (liečba ochorení kĺbov a tak ďalej), nemá chronickú bolesť hlavy.

Liečba bolesti hlavy

Liečba bolesti hlavy závisí od toho, čo ju spôsobuje. Hlavným cieľom liečby je eliminovať vplyv etiologického faktora, ak je to možné.

Liečbe bolesti hlavy musí predchádzať určenie jej typu a podľa možnosti aj príčiny.

Pri liečení primárnej bolesti hlavy sa používa lieková a nelieková terapia.
V prvom rade je potrebné zrušiť analgetiká, na ktoré je pacient zvyknutý. Tento proces trvá pomerne dlhú dobu (až mesiac alebo viac), ale je potrebné, aby sa v budúcnosti zbavili bolesti hlavy. V závažných prípadoch na detoxikáciu(odstránenie liekov z tela) vyžaduje hospitalizáciu.

Potom začína výber liekov, ktoré sa užívajú, začínajúc malými dávkami a postupne ich zvyšujú. Užívanie liekov trvá až tri mesiace, pretože ich účinok sa neobjaví okamžite. Predpísané antidepresíva, najmä amitriptylín, imipramín, fluoxetín, mianserín, paroxetín, sertralín. Často menovaný "Fevarin".

V prípadoch ťažko liečiteľných antidepresívami pridajte beta-blokátory (anaprilín) a nesteroidné protizápalové lieky. Pomáha najlepšie pri chronickej bolesti hlavy ibuprofen. Je členom mnohých liekov proti bolesti, napríklad Nurofen Plus.
Komplexná liečba zahŕňa svalové relaxanty, napríklad tizanidín. Obzvlášť sa prejavujú u pacientov s léziami svalov krčnej chrbtice.

Po dosiahnutí účinku sa dávka liekov postupne znižuje. V interiktálnom období môžu byť predpísané beta-blokátory, amitriptylín, antikonvulzíva (karbamazepín), nesteroidné protizápalové lieky, blokátory kalciových kanálov (verapamil, nifedipín).

Liečba migrény zahŕňa špecifické lieky - ergotamínové deriváty a agonisty receptora serotonínu 1D /D. Nešpecifická terapia zahŕňa analgetiká a nesteroidné protizápalové liečivá a tiež často cerkulované.

Liečba liekmi je žiaduca na doplnenie psychoterapeutických metód. Ukázaný autogénny tréning,akupunktúra, fyzioterapia, fyzioterapia a masáže.

Rastlinné lieky s miernym sedatívnym účinkom sa môžu použiť aj na liečbu chronickej bolesti hlavy. Sú určené najmä pre bolesti hlavy u detí a dospievajúcich.

Liečba sekundárnej bolesti hlavy zahŕňa liečbu základného ochorenia a liekov so symptomatickým účinkom (analgetiká, ibuprofén).

Na ktorý lekár sa má poradiť

Ak pocítite neustálu bolesť hlavy, musíte kontaktovať neurológa. Ak má človek chronické ochorenia, ktoré môžu spôsobiť tento príznak, bude sa musieť poradiť s príslušným odborníkom: hematológom, endokrinológom, špecialistom na infekčné ochorenia, gynekológom, kardiológom, narkológom. V niektorých prípadoch je to nemožné urobiť bez operácie, potom neurochirurg bude liečiť pacienta. Fyzioterapeut, masážny terapeut, reflexológ a špecialista na fyzioterapiu zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe chronických bolestí hlavy.