Bolesť kolena: Príčiny a liečba

Zo všetkých kĺbov ľudského tela sa ľudia najčastejšie sťažujú na bolesť v kolenách. Kolenný kĺb je komplikovaný, nesie veľkú záťaž s rôznymi druhmi fyzickej aktivity, preto môže byť mnoho príčin bolesti. Bolesť v kolene, aj keď občas vznikajúca a prechádzajúca okolo seba, by nemala zostať bez povšimnutia.

Príčiny bolesti kolenného kĺbu

  1. Gonartróza alebo artróza kolenného kĺbu. Toto ochorenie je spôsobené nadmerným zaťažením, poraneniami, nadváhou, metabolickými poruchami. Bolesť sa zvyčajne trápi počas fyzickej námahy a po nej, vrátane chôdze hore, behania, squatovania a postupného ústupu pri odpočinku. Bolestivé pocity sú kombinované s bolestivým chrumkaním kĺbov, ďalším opuchom, deformáciou kontúr kolena, obmedzením a bolesťou počas pohybov. Často a u mladých ľudí sa takzvaná patello-femorálna (femorálna-patelárna) artróza vyskytuje vtedy, keď je to kĺb medzi patellou a kĺbovým povrchom femuru, ktorý sa opotrebováva.
  2. Poškodenie menisku. V kolennom kĺbe sú dve chrupavkové útvary - vnútorné a vonkajšie menisky, ktoré poskytujú lepšie odpisy. Častejšie trpí vnútorný meniskus. Je dôležité vedieť, čo sa izoluje.traumatické poranenia menisku a degeneratívne. Prvý sa vyskytuje pri prudkom otočení trupu, keď je noha fixovaná, skákanie, pád. Bolesť je akútna, edém kĺbu sa rýchlo vyvíja, krv sa hromadí v jeho dutine, čo spôsobuje opuch nad patellou. Koleno sa nemusí úplne roztrhnúť, alebo obeť zažije pocit rušenia, „vyskakovania“ cudzieho telesa v kĺbe. Degeneratívne ruptúry menisku sa vyskytujú hlavne u starších ľudí s gonartrózou. Môžu sa stať len pri chôdzi, keď sa snažia sedieť na nízkom sedadle a niesť hmotnosť. Bolesť sa zvyšuje postupne, sprevádzaná edémom, synovitídou (zápalovou tekutinou v kĺbovej dutine). Poškodenie menisku tiež spôsobuje bolesť počas rotácie dolnej časti nohy (to je založené na klinických testoch vykonaných lekárom), ísť dole po schodoch.
  3. Poškodenie väzov. Poranenia, častejšie ako slzy menisku, alebo v kombinácii s nimi. Kolenný kĺb má vonkajšie a vnútorné laterálne väzy, predné a zadné krížové väzy a svoj vlastný patelárny väz. Laterálne väzy sú častejšie postihnuté, keď je nútená deformácia dolnej časti nohy smerom von alebo dovnútra od osi končatiny. Pri skrútení holennej kosti sa poškodia väzy krížov, ktoré narážajú. Vlastný zväzok patelly je roztrhnutý jeho traumatickou dislokáciou. Poranenia väzivového aparátu sú charakterizované bolesťou, zhoršenou chôdzou, opierajúcou sa o nohu. Okrem toho, s výrazným poškodením, je nestabilita kolenaspoja v jednej alebo inej rovine.
  4. Artritída. Zápal kolenného kĺbu infekčnej alebo neinfekčnej povahy. Osoba pociťuje neustálu bolesť, zhoršenú námahou. Kĺb je opuchnutý, zväčšený, horúci na dotyk, sčervenanie kože. Celková telesná teplota sa môže zvýšiť.
  5. Reumatoidná artritída. To je autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje mnoho kĺbov, často koleno. Bolesť v tomto prípade je zápalového charakteru, t.j. pacient si na to sťažuje sám, najmä po noci. Pohyb zlepšuje prietok krvi a znižuje bolesť. Bolesť je sprevádzaná predĺženou (viac ako polhodinovou) stuhnutosťou. Existujú aj iné príznaky zápalu kĺbov: opuch, začervenanie a zvýšená teplota kože.
  6. Nádory kolenného kĺbu. Bolesť nie je trvalým príznakom nádorov. S malými formáciami to nemusí byť, ako iné znaky. Ak však nádor rastie, postihne všetky nové štruktúry kĺbu, pacient sa začne sťažovať na bolesť. Nie sú spojené s fyzickou námahou, sú častejšie rušené v druhej polovici noci a ráno.
  7. Osteochondropathy. Toto sú lézie kĺbových povrchov. V kolennom kĺbe sa môže vyvinúť Königova choroba - osteochondropatia vnútorného kondylu stehennej kosti, čím sa chrupavka zničí a jej fragmenty sa môžu voľne nachádzať v kĺbovej dutine, čo vedie k zápalovému procesu a blokovaniu kĺbu. Bolesť sa prejavuje počas cvičenia, s vývojom ochorenia a v pokoji.

Spracovanie

Bolesť jelen symptóm ochorenia. Jeho povaha, lokalizácia, závislosť na strese, denná doba pomáhajú spolu s ďalšími príznakmi urobiť predbežnú diagnózu.

Liečba by mala byť primárne zameraná na elimináciu konkrétneho ochorenia alebo, ak to nie je možné, na dosiahnutie dlhodobej remisie (obdobie bez exacerbácií), prevenciu progresie.

Metódy liečby môžu byť konzervatívne alebo chirurgické.

Symptomatická terapia bolesti je v prvom rade skupinou liekov, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, ketonal, ibuprofen, celebrex a iné). Používajú sa vo forme intravenóznych, intramuskulárnych injekcií, tabliet, kapsúl, rektálnych čapíkov a topicky (masti, gély, krémy, aerosóly).

Pri mnohých chorobách môže lekár predpísať fyzikálne metódy liečby: fyzioterapiu, suché teplo alebo kúpele, poloalkoholické obklady, terapeutické cvičenia jemným spôsobom, obväz alebo ortézu.

Takáto liečba spolu s liekmi pomáha zlepšovať prietok krvi, zmierňuje zápal a znižuje bolesť. Ak je bolesť spojená s mechanickými príčinami (časť roztrhnutého menisku, blokovanie kĺbu, voľné telo chrupavky) alebo nemá účinok konzervatívnej terapie, používajú sa operačné metódy: kĺbová rehabilitácia artroskopiou, osteotómia, náhrada kolenného kĺbu umelým, uzavretie kĺbu (artrodéza).

Keď sa vyskytne bolesť v kolene, pozriortoped alebo traumatológ (ak došlo k poraneniu).

Elena Malysheva v programe „Žiť zdravo!“ Rozhovory o tom, ako liečiť bolesť v kolene:

Elena Malysheva v programe „Žiť zdravo!“ Rozhovory o najlepších liekoch na bolesť kĺbov: