Bolesti lakťa: príčiny a liečba

Bolesť v lakťovom kĺbe sa vyskytuje veľmi často a je spôsobená mnohými dôvodmi. To nemusí byť nutne ochorenie samotného kĺbu a mäkkých tkanív, ktoré ho obklopujú, ale aj patológie krčnej chrbtice, brachiálneho plexu. Nebezpečenstvo neskorej identifikácie príčiny bolesti v lakte je, že liečba bude dlhšia, a možno, že proces bude trvať chronický priebeh. Výsledok - porušenie účinnosti, pretože lakťový kĺb je dôležitý pre fungovanie celej hornej končatiny.

Epicondylitída vonkajšieho alebo vnútorného epikondy ramena ("lakte tenista" alebo "lakťového lakťa")

Ide o choroby spôsobené preťažením. Najčastejšou príčinou je vykonanieopakované pohyby rovnakého typu: práca v krajine, športovanie, ovládanie počítačovej myši, akékoľvek mechanizmy vyžadujúce napätie svalov ohybu alebo extenzorové svaly ruky. Vyznačuje sa bolesťou pri pocite väzbových bodov šliach týchto svalov, ako aj bolesťou s aktívnym ohybom ruky (vnútorná epikondylitída) alebo jej rozšírením (vonkajším). Bolesť môže pokračovať nadlaktím. Pohyb v kolennom kĺbe spravidla nie je obmedzený.

Liečba:

  1. Eliminácia namáhania kolenného kĺbu.
  2. Protizápalové lieky (tablety a topické prípravky): Movalis, Neise, Nimesil, Celebrex.
  3. Fyzikálne postupy (magnetoterapia, ultrazvuk, laserová terapia, elektroforéza).
  4. Špeciálne terapeutické cvičenia.
  5. V prípade neefektívnosti - blokáda k bodu bolesti anestetikom a hormónom - glukokortikoidom.
  6. Liečba rázovými vlnami (pre chronický priebeh).
  7. Zriedkavo - chirurgická liečba.

Deformujúca osteoartritída kolenného kĺbu

Osteoartritída kolenného kĺbu sa spravidla nevyskytuje samostatne. Zvyčajne sa uskutočňuje v prípade polyartikulárnej lézie.

Toto ochorenie sa zriedkavo izoluje izolovane, s výnimkou posttraumatickej artrózy. Kĺbové kĺby sú väčšinou postihnuté polyartrózou. Bolesť sa obáva zaťaženia ramena, prenosu hmotnosti. Charakteristické je aj obmedzenie pohybov, krutosť v kĺbe a neskôr jeho deformácia. S rozvojom choroby sa táto bolesť stáva skoroneustály bolesť.

Liečba:

  1. Pre exacerbácie, protizápalové lieky.
  2. Obmedzenie fyzickej aktivity.
  3. Terapeutická gymnastika.
  4. Použitie chondroprotektorov (látky zvyšujúce metabolizmus v tkanive chrupavky) - Artra, Alflutop, Struktum.
  5. Fyzikálne postupy (magnetická terapia, elektroforéza, UHF).
  6. 66) Masáž hornej končatiny.

Zápalové ochorenia

Kolenný kĺb sa môže podrobiť zápalovým zmenám u reumatoidnej artritídy, dny.72], psoriáza, infekčná artritída.Človek cíti bolesť v kĺbe, zhoršuje ho jeho pohyby, ako aj v noci.Snaží sa držať ruku v polovičnej ohnutej polohe, aby zmiernil stav a výsledkom je tuhosť.Okrem bolesti, stuhnutia po období odpočinku, horúcej kože kĺbu, začervenanie.Keď dna na lakťoch sú tvorené uzliny - tophi.

Liečba:

  1. Terapia základného ochorenia.
  2. 76) Eliminácia fyzickej námahy.
  3. Protizápalové lieky.
  4. Pre hnisavú artritídu, antibiotiká.
  5. Fyzikálne postupy (magnetoterapia, laserová terapia).
  6. Po úľave od zápalu - terapeutické cvičenia, jemná masáž, priebeh chondroprotektorov.

Syndróm loktového tunelu

Táto patológia sa vyvíja v dôsledku kompresie ulnárneho nervu v oblasti jeho priechodu v kostnej drážke kolenného kĺbu.Príčiny kompresie môžu byť rôzne (zranenia, časté ohýbanie apredĺženie lakťov, výrastky kostí - osteofyty humerálneho konca). Bolesť začína od lakťového kĺbu a pokračuje pozdĺž predlaktia, čím sa dosahuje 4. a 5. prst ruky. Zároveň je narušená necitlivosť kože v tejto oblasti. Lekár vykoná diagnostický test - zasiahne ulnárny sulcus kladivom, pacient má brnenie alebo bolesť chrbta na predlaktí k malému prstu.

Liečba:

  1. Obmedzenie zaťaženia, niekedy je kĺb fixovaný ortézou.
  2. Protizápalová liečba (nesteroidné protizápalové lieky).
  3. Antikonvulzíva, antidepresíva (prísne predpísané lekárom).
  4. Fyzioterapia (elektroforéza, fonoforéza s dimexidom).
  5. Vitamíny skupiny B.
  6. Blokáda anestetikami a glukokortikoidmi v oblasti porušovania nervov.
  7. V niektorých prípadoch chirurgia.

Neuritída ulnárneho nervu

Ak je ulnárny nerv poškodený, osoba tiež pociťuje bolesť v lakťovom kĺbe. Zvyčajne je boľavý a je sprevádzaný necitlivosťou prstov IV a V.

Príčiny zápalu ulnárneho nervu sú rôzne - trauma, hypotermia, trenie voči kosti počas valgusovej deformity kĺbu. Bolesť v lakťovom kĺbe je boľavá, 4. a 5. prst ruky sú necitlivé, sila v nich je znížená.

Liečba:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká.
  2. Vitamíny skupiny B.
  3. Cievne lieky (Euphyllinum, Papaverin), diuretiká (furosemid).
  4. Fyzioterapia (fonoforéza, elektroforéza).
  5. Masáž, cvičenie.

Bursitída olecranonu

Na vrchole kolenného kĺbu sa nachádza podkožný vak naplnený synoviálnou tekutinou. Po poranení alebo konštantnom trení tejto plochy na stole, predmetoch, ako aj pri reumatoidnej artritíde alebo dny sa môže tento vak zapáliť. Je ľahké diagnostikovať burzitídu : ľahko si všimnete zaokrúhlené vzdelávanie v kĺbe s ramenom ohnutým v lakte, má jemnú textúru, mierne bolestivé. Ak je burzitída hnisavá, sú tu bolesti, začervenanie kože nad tvorbou, opuch.

Liečba:

  1. Zvyšok, bandáž.
  2. Nesteroidné protizápalové lieky.
  3. Topické poloalkoholové obklady, obklady s dimexidom.
  4. Prepichnutie a odsávanie obsahu vrecka striekačkou, zavedenie glukokortikoidu alebo antibiotika do dutiny.
  5. Fyzioterapia.
  6. Pri recidívach sa jedná o operáciu, pri ktorej dochádza k vyrezaniu vaku.

Osteochondróza, medzistavcová hernia

Ak sa v segmente ThI - ThII alebo C5 - C6 vytvorila hernia alebo výbežok (v dolných krčných a horných hrudných oblastiach chrbtice), môže byť rušivá bolesť v lakťoch spôsobená porušením koreňov nervov. Bolesť je zvyčajne pálenie alebo bolesť, nezávisle od zaťaženia. Keď sa pokúsite ohnúť ruku v lakte, je slabosť, citlivosť kože pozdĺž predlaktia je narušená.

Liečba:

Po prvé sa vykonáva komplexná konzervatívna liečba: fyzioterapia, akupunktúra, masáž, terapeutické cvičenia, nesteroidné protizápalové lieky, skupinové vitamíny.V paravertebrálnej blokáde s anestetikami, glukokortikoidmi, chondroprotektormi.
V prípade neefektívnosti sa vykonáva operácia chrbtice.


Zranenia kolena

Patrí medzi ne kontúzia, dislokácia kostí predlaktia, rôzne zlomeniny kostí tvoriacich kĺb, ruptúra ​​šľachy bicepsu.
Ak po poranení spozorujete pretrvávajúcu bolesť, opuch, deformáciu kĺbov alebo okolitých oblastí, obmedzenie alebo pružné pohyby v lakte, poraďte sa s lekárom. Na objasnenie diagnózy možno budete potrebovať rádiografiu.

Liečba:

  1. Pre vytesnené zlomeniny - porovnanie fragmentov ručne alebo chirurgicky. V prípade dislokácie - zmeňte polohu. Ak je šľacha bicepsu roztrhaná, vo väčšine prípadov je chirurgicky zošitá.
  2. Imobilizácia spoja.
  3. Analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky.
  4. Po ukončení imobilizácie je potrebná rehabilitácia (masáž, fyzioterapia, cvičebná terapia).

Charcotova artropatia (Charcot's Joint)

Táto patológia môže ovplyvniť kĺby (súčasne 2–3 kĺby), vrátane ulnárnych kĺbov, v prípade systémových ochorení, ako sú injekčná striekačka, poranenia miechy, chrbtica miechová (neskorý syfilis), diabetes mellitus , Narušuje sa inervácia a vyvíjajú sa dystrofické zmeny v tkanivách kĺbového kĺbu. To bobtná, reddens, stáva nestabilné, deformuje. Funkcia poškodenia motora. Znepokojený skutočnou bolesťoupostupne sa stráca kvôli porušeniu nervového vedenia.

Liečba:

  1. Terapia základného ochorenia, ktorá je tiež prevenciou rozvoja Charcotovho kĺbu.
  2. Imobilizácia kĺbu pevnou ortézou.
  3. V prípade závažných symptómov, chirurgických zákrokov (artrodéza, t.j. uzavretie kĺbov, použitie externého fixačného zariadenia, náhrada endoprotézy).

Hemofília

Pri tejto chorobe je známe, že krv zle koaguluje a dokonca aj pri menšom poranení sa v kĺbe môže objaviť krvácanie. Kolenný kĺb nie je výnimkou. Kvôli naplneniu jeho dutiny krvou dochádza k prasknutiu bolesti, zväčšeniu kĺbu v objeme, obmedzeniu pohybov v ňom. Podráždená škrupina kĺbu, ktorá vedie k chronickej synovitíde.

Liečba:

  1. Liečba hemofíliou.
  2. Včasné odsávanie krvi z kĺbovej dutiny so synovitídou - zavedenie protizápalových liekov (glukokortikoidov) do nej.
  3. Prevencia ujmy.

Synoviálna chondromatóza

Synoviálna chondromatóza je ochorenie tkaniva chrupavky, v ktorom je narušený proces tvorby chrupavky a v kĺbovej dutine sa vytvárajú voľné fragmenty chrupavky. Choroba sa vyvíja v detstve, prejavuje sa deformáciou kostí, skrátením rúk a nôh. Pri lakte kĺbov vzniká pri flexii a extenzii bolesť kĺbov zapálená v dôsledku neustáleho podráždenia synoviálnej membrány chrupavkovými telieskami. Potom sa bolesť stáva trvalou, artikuláciou.bobtná, stáva sa tuhou.

Liečba:

Iba chirurgický zákrok spočívajúci v odstránení telies chrupavky. Najčastejšie sa vykonáva artroskopia - operácia cez malé punkcie.

Difúzna fasciitída (Schulmanova choroba)

Ide o ochorenie spojivového tkaniva. V fascia - filmoch pokrývajúcich periartikulárne svaly sa vytvára chronický zápalový proces. Tesnenia pod kožou sa cítia a koža ramena a predlaktia sa podobá pomarančovej kôre. Popri tom, že v lokti ťahá bolesť, stráca svoju pohyblivosť.

Liečba:

Terapia difúznej fasciitídy je účinnejšia pri včasnom odhalení.

  1. Glukokortikoidy.
  2. Cytostatiká.
  3. Fyzioterapia (fonoforéza s trilonom B).
  4. Cvičenie, masáž bez exacerbácie.

Nádor kolenného kĺbu

Najskôr sa môže objaviť a zmiznúť samotná bolesť. Ale potom sa bolestivé pocity stávajú trvalými, zintenzívňujú sa v noci, ťažko sa berú analgetiká. Okrem bolesti môžete nájsť tzv. Menšie príznaky rakoviny - úbytok hmotnosti, strata chuti do jedla, únava, mierne zvýšenie telesnej teploty. Ako nádor rastie, môže byť pociťovaný alebo viditeľný. Patologické zlomeniny kostí v oblasti lakťov sú možné.

Liečba:

Objem operácie závisí len od typu novotvaru, jeho presného umiestnenia a stupňa vývoja.

Zásady liečby bolesti v lakte

  • Ak je vbolesť lakťa vzniká, zhoršuje pohyby, je potrebné zastaviť záťaž na ramene, av prípade silnej bolesti dokonca upevniť lakeť s bandážou šatky, dať obväz na kĺb. Navštívte ortopéda.
  • V prípade poranenia kĺbov, ak sú príznaky zlomeniny alebo dislokácie, znehybnite rameno použitím dlahy zo šrotových materiálov. Vezmite si anestetikum a zavolajte sanitku.
  • Ak je bolesť slabá, nie je spojená so zraneniami, so záťažou, obráťte sa na ortopéda. Pre pálenie, porušenie citlivosti predlaktia, prstov, poraďte sa s neurológom.

Neignorujte bolesť v lakte, s progresiou ochorenia, ktoré ho spôsobilo, liečba nebude tak účinná.

Na ktorý lekár sa má obrátiť​​

Ak bolesť v kĺbe vznikla bezprostredne alebo nejaký čas po poranení - kontaktujte svojho traumatológa. S konštantnou bolesťou, sprevádzanou opuchom, deformitou, chrumkavosťou v kĺbe, obmedzovaním pohyblivosti, musíte prísť na recepciu na reumatológa. Pri poruchách citlivosti, bolesti prstov alebo predlaktia, slabosti v ruke odporúčame, aby ste sa najprv poradili s neurológom. Ďalšiu pomoc pri liečbe poskytne fyzioterapeut, špecialista na fyzioterapeutické cvičenia a masáže. V niektorých prípadoch je užitočné poradiť sa s ortopédom (ak sa bolesť zvyšuje pohybom). Keď onkolog lieči nádor, lieči ho onkológ, s hemartrózou spôsobenou hemofíliou, je potrebná hematologická pomoc.

Dr. Evdokimenko hovorí o bolesti v kĺboch ​​lakťov:

ElenaMalysheva v programe „Žiť zdravo!“ Hovorí o bolesti v kĺboch ​​lakťov:

Neurológ M. M. Shperling hovorí o epikondylitíde:

Náš prenos chrupaviek v kĺboch: