Botulizmus: Známky a liečba

Botulizmus je infekčné toxické ochorenie spôsobené toxínmi baktérie Clostridium botulinum. Choroba je veľmi rozšírená. Zdrojom infekčného agensu sú teplokrvné živočíchy, ryby a ľudia, ktorých výkaly vstupujú do prostredia klostrídie, kde sa menia na spóry. V tejto forme sa môžu dlhodobo skladovať vo vode a pôde. V tomto článku budeme hovoriť o príznakoch a liečbe botulizmu.

Pri požití sa baktérie rýchlo množia v neprítomnosti kyslíka a uvoľňujú toxín. Najčastejšie sa botulizmus vyvíja pri konzumácii konzervovaných zeleninových, mäsových, hubových alebo rybích výrobkov, najmä tých, ktoré sú pripravené doma. Infekcia botulizmom je možná konzumáciou klobásy, šunky, údených rýb a konzervovaných potravín. Existujú prípady botulizmu rany, ktorá sa vyvíja pri vstupe baktérií do rany.

Treba poznamenať, že osoba, ktorá je chorá s botulizmom, nie je škodlivá pre ostatných.


Symptómy botulizmu

Takže pod mikroskopom Clostridium botulinum vyzerá ako baktéria, ktorá spôsobuje botulizmus.

Inkubačná doba pre chorobu trvá niekoľko hodín, niekedy niekoľko dní. Hlavnými znakmi botulizmu súneurologické symptómy. Symptómy gastroenteritídy a celková intoxikácia sú zistené len u polovice pacientov. Pacienti sa sťažujú na závažnú bolesť brucha, sprevádzanú opakovaným zvracaním. O niečo neskôr sa hnačka spojí, stolica je tekutá až 10-krát denne bez akýchkoľvek nečistôt. Intoxikačný syndróm je charakterizovaný horúčkou tela až do 40 ° C, malátnosťou a bolesťami hlavy. Do konca prvého dňa nastáva črevná atónia a hnačka je nahradená pretrvávajúcou zápchou a telesná teplota je normalizovaná.

Po gastrointestinálnych symptómoch sa začínajú objavovať neurologické symptómy. Najtypickejšími príznakmi botulizmu sú zrakové poruchy. Pacienti sa sťažujú na „závoj pred očami“, zdvojenie predmetov, pre nich je ťažké rozlišovať medzi blízkymi objektmi. Potom sa vyvíja ptóza (zostup horných viečok) a progresívna svalová slabosť.

Svalová slabosť sa zvyšuje s progresiou ochorenia. Na začiatku sa prejavuje v týlnych svaloch, pre pacientov je ťažké držať hlavu. Vzhľadom na rastúcu slabosť medzirebrových svalov, plytké dýchanie sa stáva, zdá sa, že pacienti, že hrudník je stlačený. Pacienti sú adynamickí, pomalí, tvár v tvare masky, je možný vývoj strabizmu. Je ťažké pre pacientov držať svoje jazyky z úst.

V dôsledku atrofie svalov hrtanu, zmeny hlasu a tónu hlasu, niekedy sa vyvíja nosné zakrivenie, hlas sa stáva chrapotom. Jedným z typických znakov botulizmu je porušenie prehĺtania. Po prvé, pacienti majú problémy s prehĺtaním tuhých potravín a potomkvapalina. V najzávažnejších prípadoch dochádza k úplnej ahagy, keď sa snaží prehltnúť vodu, vylieva sa cez nos. V tomto období sa môže vyvinúť aspiračná pneumónia v dôsledku nasávania kúskov potravín, vody alebo slín. Kvôli paralýze diafragmatických svalov je narušený výtok spúta, jeho akumulácia môže viesť k asfyxii.

Ďalším povinným príznakom botulizmu je porušenie slinenia, pacienti sa sťažujú na sucho v ústach. Sliznica úst a hltana je jasne červená.

Liečba botulizmu

Botulizmus vyžaduje núdzovú liečbu v nemocnici, kde môže byť poskytnutá núdzová pomoc na progresiu ochorenia a rozvoj komplikácií.

Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné vykonať výplach žalúdka. Najprv použite prevarenú vodu a zvracajte, aby ste sa zozbierali pre štúdiu. V sanitke av nemocnici na umývanie sond. Po umytí žalúdka sa pacientom predpisujú enterosorbenty na neutralizáciu toxínov z črevného lúmenu.

Súčasne s mechanickým odstránením botulotoxínu z gastrointestinálneho traktu sa pacientom podáva antibotulínové sérum. Zavedenie séra sa vykonáva v prípade diagnózy podľa klinických údajov bez čakania na laboratórne potvrdenie botulizmu. Sérum sa znovu zavádza av nasledujúcich dňoch liečby závisí frekvencia podávania na závažnosti ochorenia. Kritériom hodnotenia účinnosti antitoxického séra jezvrátenie symptómov botulizmu. Sucho v ústach zvyčajne zmizne ako prvé, potom postupne vymiznú neurologické príznaky.

Liečebný režim tiež zahŕňa detoxikačnú terapiu, zavedenie roztokov sa uskutočňuje intravenózne (5% roztok glukózy, laktasol). Na úpravu diurézy je možné predpísať diuretiká.

Levomycetín je určený všetkým pacientom na potlačenie vitálnej aktivity patogénu. Namiesto toho môže byť liečivo predpísané ampicilínom alebo tetracyklínmi. Ak sa objavia hnisavé komplikácie, predpíše sa antibakteriálna liečba.

V prípade progresie paralýzy dýchacích svalov môže lekár rozhodnúť o pripojení pacienta k ventilátoru.

Prevencia botulizmu

Aby sa zabránilo infekcii botulizmom, človek by nemal jesť neštandardné konzervované potraviny, ako aj ryby zakúpené v neznámych miestach rukami.

Hlavnými preventívnymi opatreniami sú súlad s pravidlami prípravy a skladovania konzervovaných výrobkov, polotovarov z mäsa a rýb.

Ak sa vyskytne choroba, podozrivé výrobky by sa mali zaistiť a podrobiť laboratórnemu monitorovaniu. Ľudia, ktorí spolu s chorými, konzumujú tieto produkty, by mali byť pod lekárskym dohľadom počas 10-12 dní. Je ukázané intramuskulárne podanie antitotoxického antibotulinického séra a podávanie enterosorbentov.

Imunizáciu polyanatoxínom vykonávajú len tiektoré môžu mať kontakt s botulotoxínmi.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Ak je podozrenie na botulizmus (nauzea, zvracanie, horúčka, hnačka, ktorá sa objavila po použití domácej konzervy), je potrebné zavolať sanitku, ktorá vezme pacienta do infekčnej nemocnice. Okrem lekára infekčnej choroby môže byť neurológ zapojený do liečby pacienta, v závažných prípadoch anesteziológa-resuscitátora.