Bronchitída fajčiar: príznaky a liečba

Skôr alebo neskôr, ľudia, ktorí zneužívajú fajčenie, čelia takémuto problému ako zápal fajčiarov. Toto ochorenie je chronické, progreduje a prejavuje pretrvávajúci a dlhodobý kašeľ (viac ako 2 týždne). Najintenzívnejší kašeľ sa stane ráno po prebudení. Môže byť suchá a potom sa stáva vlhkou, s bohatým spútom bielej, žltej alebo zelenej farby.

Fajčiarova bronchitída sa vyvíja v dôsledku zápalových a obštrukčných zmien v prieduškách veľkého, stredného a malého kalibru vyplývajúcich z dlhodobej expozície tabakovému dymu. Toto ochorenie je charakterizované postupným vývojom, zvyčajne sa jeho najvýraznejšie prejavy vyskytujú pri predĺženej závislosti od nikotínu (približne 10-15 rokov). Následne ochorenie progreduje a po asi 20-25 rokoch vedie k rozvoju komplikácií - pľúcneho srdca a respiračného zlyhania.

Neexistujú žiadne presné štatistiky o bronchitíde fajčiara. Je známe, že toto ochorenie sa často vyvíja u mužov, ktorí začali fajčiť v ranom veku. Prečo sa vyvíja bronchitída fajčiarov? Ako sa prejavuje? Ako je toto chronické ochorenie diagnostikované a liečené? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.


Dôvody

Tabakový dym má toxický účinok na sliznicu priedušiek. Škodlivé je nielen aktívne, ale aj pasívne fajčenie.

Hlavnou príčinou bronchitídy fajčiara je dlhodobý a negatívny vplyv agresívnych zložiek tabakového dymu na sliznicu priedušiek. Mnohé štúdie v tejto oblasti ukázali, že dlhodobé vdychovanie produktov spaľovania je rovnako nebezpečné pre aktívnych aj pasívnych fajčiarov.

Pozorovania odborníkov ukazujú, že okrem nebezpečných účinkov tabakového dymu môžu k rozvoju bronchitídy fajčiara prispieť aj ďalšie súvisiace faktory:

  • množstvo a kvalita údených cigariet;
  • história fajčenia;
  • časté ARVI a iné zápalové ochorenia dýchacích ciest;
  • vek;
  • imunita;
  • práca v nebezpečných odvetviach;
  • pobyt v regióne so zlým prostredím;
  • zlá výživa;
  • intenzívna fyzická námaha.

Pri vdychovaní tabakového dymu padá do lúmenu priedušiek dostatočne veľké množstvo plynných a pevných látok: oxid uhoľnatý a oxid uhličitý, kyanovodík, metán, nikotín, rôzne živice, kyselina kyanovodíková, amoniak, prchavé dusičnany, ketóny a aldehydy, benzopyrén atď. Plynné zlúčeniny vyvolávajú výrazné podráždenie bronchiálnej sliznice a tuhej fázy - uloženej na stenách priedušiek a v pľúcnych alveolách. Okrem toho, dympri vdýchnutí má teplotu približne 40-60 ° C a systematické fajčenie je sprevádzané neustále sa opakujúcim ľahkým popálením vnútorného povrchu dýchacieho traktu.

Dlhodobé vystavenie faktorom opísaným vyššie vedie k chronickému katarálnemu zápalu a morfologickým zmenám v bronchiálnom epiteli, ktorý sa prejavuje:

  • pri znižovaní počtu riasok riasovitého epitelu;
  • zníženie motorickej aktivity rias;
  • hypertrofia tracheobronchiálnych žliaz;
  • nadbytok bronchiálnych sekrétov;
  • zvýšenie viskozity vyrobeného hlienu.

Výsledkom je, že drenážna funkcia priedušiek je nízka a hlien stagnuje v prieduškách. Neustále sa opakujúce chemické a tepelné účinky na povrchu dýchacích ciest vedú k potlačeniu lokálnej imunity, sekundárna infekcia vírusmi alebo baktériami ďalej prispieva k progresii zápalu.

Okrem zápalových prejavov u fajčiarov sa obštrukčný syndróm postupne vyvíja v dôsledku zhoršenej priechodnosti priedušiek. Spočiatku je obštrukcia prítomná len počas exacerbácií ochorenia, ale časom sa v dôsledku obliterácie a fibrózy bronchiálnych stien stáva trvalým. Výsledkom je, že zúženie lúmenu priedušiek spôsobuje hypoventiláciu pľúc. Okrem toho patologické zmeny v dýchacích cestách prispievajú k rozvoju alergických reakcií, strate pružnosti a rozťahovaniu stien pľúcnych alveol.

Príznaky a komplikácie

Na začiatku vývoja zápalu priedušiek sa fajčiari pacienta začnú rušiť kašľom, ku ktorému dochádza bezprostredne po prebudení. Keď choroba debutuje, môže byť suchá, ale potom je nahradená mokrou s veľkým objemom hustého spúta. Počas dňa sa kašeľ stáva menej výrazným a celkové zdravie sa zlepšuje. Fajčiar si začína všimnúť, že fyzická námaha spôsobuje dýchavičnosť (napríklad pri rýchlom chôdzi alebo pri šplhaní po schodoch).

Ako choroba postupuje, kašeľ sa stáva intenzívnejším a paroxyzmálnejším. Pacienta sa obáva nielen ráno, ale aj popoludní, večer a dokonca aj v noci. Exacerbácie fajčiarov bronchitídy sa vyskytujú najmä v chladnom období. Odnímateľné spúty sa stanú sivastými alebo hnedými a počas exacerbácií v dôsledku hnisavých procesov sa stanú žltozelenými. Pacient poznamenáva, že teraz trpí dýchavičnosťou aj pri miernej fyzickej námahe, keď je v silnom vetre alebo studenom vzduchu. Exacerbácie ochorenia môžu byť sprevádzané horúčkou, potením a prejavmi všeobecnej intoxikácie.

Pri neprítomnosti liečby sa dlhodobá bronchiálna bronchitída stáva chronickou obštrukčnou chorobou pľúc ( CHOCHP ). Priechodnosť priedušiek je výrazne obmedzená a pacient má nasledujúce príznaky:

  • pískanie pri dýchaní;
  • hackovanie a pretrvávajúci kašeľ;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • ťažká a slabo vyriešená dyspnoe.

Respiračná porucha vedie k hypoxii a pacient sa začína užívať s konštantnou ospalosťou, závratmi, variabilitou nálady, poruchou pamäti, bolesťami hlavy a slabosťou. Obzvlášť ťažké ochorenie sa vyskytuje pri obštrukcii malých priedušiek.

S dlhým priebehom a bez liečby vedie fajčiar bronchitídy k rozvoju chronického zlyhania dýchacích ciest a nebezpečných komplikácií:

Diagnostika

Na identifikáciu bronchitídy fajčiarov a vypracovanie plánu na jej ďalšiu liečbu sa vykonajú tieto štúdie:

Na vylúčenie iných chorôb sa diferenciálna diagnostika bronchitídy fajčiara vykonáva s týmito ochoreniami:

  • akútna stenózna laryngotracheitída;
  • pneumónia ;
  • bronchiolitis obliterans;
  • tuberkulóza ;
  • astmatická bronchitída.

Liečba

Hlavnou vecou pri liečbe je prestať fajčiť. Žiadna liečba nevyvolá požadovaný účinok, pokiaľ pacient túto závislosť neprekoná.

S liečbouBronchitíde fajčiara pacientovi sa dôrazne odporúča vzdať sa fajčenia, pretože ak sa stav nepozoruje, ochorenie bude pokračovať a všetky terapeutické opatrenia budú mať len dočasný účinok. Liečba tohto ochorenia by mala byť komplexná a mala by pozostávať z niekoľkých kurzov.

Počas exacerbácie bronchitídy sa fajčiarom predpisujú tieto lieky:

  • mukolytiká: Lasolvan, ACC, Sinupret, Carbocysteine;
  • expektoranty: Erespal, Evkabal, bylinné čaje;
  • bronchodilatátory.

Ako bronchodilatátory sa bežne používajú tieto lieky:

  • Formoterol - liek s dlhodobým účinkom vo forme tabliet alebo inhalátorov, okrem relaxačného účinku na steny priedušiek, zlepšuje proces vylučovania hlienu;
  • Berodual - začína pôsobiť po 10-15 minútach, pôsobí 5-6 hodín, je účinný aj v pokročilých prípadoch;
  • Fenoterol je liek s krátkodobým účinkom, má terapeutický účinok za 3-5 minút a je platný 4-5 hodín, používa sa ako inhalátor;
  • Teofylín - v období závažných exacerbácií sa podáva intravenózne alebo prostredníctvom inhalátora, môže sa podávať vo forme tabliet, rýchlo eliminovať záchvaty a trvá dlho.

Pri zisťovaní sekundárnej infekcie sa do plánu liekovej terapie pridávajú antibiotiká (ceftriaxón, klaritromycín, azitromycín) a protizápalové lieky.

Konzervatívna liečba je doplnená:

  • vypite veľa vody;
  • prijatiekomplexy vitamínov a minerálov a imunomodulátory;
  • fyzioterapeutické postupy: inhalácie bylinných nálevov a alkalických roztokov, drenážna gymnastika, masáže, inhalácie anticholinergných liekov (s obštrukciou).

V závažných prípadoch ochorenia sa liečba môže doplniť postupmi, ako je bronchoalveolárna laváž a terapeutická bronchoskopia.

Na zníženie rizika recidívy a komplikácií počas remisie ochorenia môže lekár predpísať profylaktickú liečbu bronchodilatátorom.Na tento účel sa zvyčajne používajú inhalátory.

Ľudové lieky na bronchitídu fajčiarov

Tradičné lieky sa môžu používať ako doplnok k hlavnej terapii pri liečbe fajčiarov bronchitídy.Ich príjem by mal byť koordinovaný s ošetrujúcim lekárom.Pri výbere rastlinných prípravkov sú vylúčené produkty obsahujúce alergény (liečivé rastliny, med a iné včelie produkty).Okrem toho vždy berte do úvahy kontraindikácie pre prijatie konkrétnej liečivej rastliny.

Na bronchitídu fajčiarov možno použiť tieto ľudové recepty:

  • bylinný čaj z šípkov a harmančeka (s medom);
  • kvety púpavy a tymiánovej byliny;
  • bylinný prípravok z tymiánovej byliny, divokého močiarneho čaju a močaristej mladiny;
  • Fito-zber koreňa Althea, púčikov brezy, kvetov harmančeka a trávy škvrnitej, tymian a oregano.

Lekár, s ktorým sa má konzultovať

Liečba bronchitídy fajčiaravykonávané pulmonológom alebo terapeutom. Na boj proti závislosti od nikotínu sa odporúča apelovať na narkológa. S rozvojom komplikácií môže byť pacientovi predpísaná kardiologická konzultácia.

Bronchitída fajčiarov je chronické a neustále progresívne ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalom a obštrukciou malých, stredných a veľkých priedušiek. Ochorenie sa prejavuje kašľom pri kašli s oddelením hojného a hustého spúta, dýchavičnosťou a postupným rozvojom respiračného zlyhania. Ak neliečená, progresívna bronchitída vedie k vzniku nebezpečných komplikácií (CHOCHP, hypertenzia, emfyzém, pľúcne srdce, atď.). Preto by liečba ochorenia mala začať čo najskôr a mala by byť komplexná.