Bronchitída počas tehotenstva: etiológia, klinika, odporúčania pre liečbu

Akútna bronchitída u tehotných žien sa zvyčajne vyskytuje náhle. Je sprevádzaný kašľom a inými príznakmi infekcie dolných dýchacích ciest. V tomto prípade by mala žena rozhodne vylúčiť pneumóniu a bronchiálnu astmu. Hlavnou príčinou akútnej bronchitídy u tehotných žien je vírusová infekcia. Hlavným príznakom je kašeľ, sucho alebo spútum po dobu 1-3 týždňov.

Ako sa diagnóza vykonáva

Ak sa u ženy, ktorá má dieťa, vyskytne akútny kašeľ, mala by sa poradiť s praktickým lekárom. Diagnóza sa stanoví na základe údajov o sťažnostiach a kontrolách. Hľadanie vírusu v krvi alebo v spúte sa nevykonáva, pretože aj keď je vírus izolovaný, neovplyvní taktiku liečby.
Príznaky poukazujúce na pravdepodobnosť pneumónie vyžadujúce pľúcnu rádiografiu a predpisovanie antibiotík:

  • zvýšená srdcová frekvencia nad 100 úderov za minútu;
  • zvýšenie telesnej teploty nad 38 stupňov;
  • počet respiračných pohybov je viac ako 24 za minútu ( dyspnoe v pokoji);
  • crepitus alebo vlhké ralesky nad jednou z plôch pľúc, určené auskultizáciou (počúvanie).

Známky, ktoré môžu mať podozrenie na bronchiálnu astmu a poslať ženu na vyšetrenie funkcievonkajšie dýchanie:

  • počuteľný sipot pri dýchaní;
  • dlhý výdych v porovnaní s inhaláciou;
  • fajčenie počas tehotenstva alebo pred ním;
  • prítomnosť alergických ochorení.

V iných prípadoch lekár navrhuje akútnu bronchitídu, ak nie sú zjavné príznaky inej choroby. Diagnóza sa vykonáva klinicky, to znamená na základe sťažností pacienta a údajov z jej vyšetrenia.

Trochu o príčinách ochorenia

Vírusy spôsobujú akútny zápal priedušiek. Väčšina pacientov ich nerozlišuje. Je však známe, že najčastejšie patogény ochorenia sú chrípkové vírusy, parainfluenza, respiračný syncytiálny, korona-, adeno-, rinovírus. U žien očkovaných proti chrípke je význam týchto vírusov ako patogénov bronchitídy výrazne znížený: jednoducho povedané, očkovanie chráni proti bronchitíde spôsobenej vírusom chrípky. Títo pacienti zvyčajne trpia bronchitídou spôsobenou respiračným syncytiálnym vírusom.

Baktérie z respiračného traktu pri akútnej bronchitíde sa zistili u 10-40% pacientov. Najbežnejšie sú pneumokoky, hemofilus bacillus, moraxella. Tieto mikróby však nie sú schopné spôsobiť bronchitídu u zdravého človeka. Mycoplasma, Klebsiella a pôvodca čierneho kašľa sa stali najčastejšou príčinou bronchiálneho zápalu u tehotných žien. Podľa niektorých správ, je to čierny kašeľ u neočkovaných tehotných žien je jednou z príčin dlhodobého suchého kašľa.

Faktory, ktoré znižujú ochranu priedušiek, sú vdychovanie znečisteného vzduchu doma alebo v práci, aktívne alebopasívne fajčenie, kontakt s alergénmi.

Klinický obraz

V prvých 5 dňoch ochorenia je takmer nemožné rozlíšiť akútnu vírusovú infekciu a bronchitídu.Žena sa sťažuje na náhlu vysokú telesnú teplotu, svalovú a bolesť hlavy, bolestivé kĺby, upchatie nosa, suchý kašeľ.Pri bakteriálnej bronchitíde je nástup ochorenia postupnejší, príznaky sa vyvíjajú do 2-3 dní.

Ak kašeľ pretrváva dlhšie ako 5 dní, je dôvod myslieť na vývoj bronchitídy u tehotnej ženy.

V dôsledku dlhodobého zápalu získavajú dýchacie cesty príznaky hyperreaktivity, ktoré sa prejavujú sipotom a dýchavičnosťou.Približne polovica pacientov postupne začína vykašľovať zelenú spútu.Hnisavý charakter spúta nie je známkou pneumónie.

Akútna bronchitída zvyčajne trvá jeden mesiac a je náchylná na samoliečbu.Samozrejme, tehotná žena by mala prijať opatrenia na zmiernenie jej stavu a zachovanie zdravia dieťaťa.

Spracovanie

Tehotná žena s kašľom by si mala odpočinúť.V žiadnom prípade nemôže ísť do práce.Zobrazuje režim domáceho alebo polospolného, ​​ťažké pitie.

Malo by sa vykonávať denné čistenie za mokra, miestnosť by mala byť vetraná, ruky by sa mali umývať častejšie a kontakt s možnými alergénmi by mal byť obmedzený.

Vo väčšine prípadov nie sú antibiotiká predpísané.Ich príjem je možný len v prípade ťažkej bronchitídy s hnisavým spútom a horúčkou, ako je predpísané.najčastejšie je to azitromycín alebo iné makrolidy.

Pozor! Samoliečba antibiotikami počas tehotenstva je neprijateľná!

Ak má žena paroxyzmálny kašeľ a sucho v pľúcach, môže im byť podávaná bronchodilatačná liečba s opatrnosťou, napríklad fenoterol na terapiu nebulizéra.

V prípade oslabujúceho suchého kašľa, ktorý zabraňuje ženám v úplnom uvoľnení v noci, mu lekár môže predpísať antitusikum libexín.

Účinnosť žiadneho lieku na vykašliavanie v liečbe akútnej bronchitídy sa nepreukázala. Široko propagované, neprinášajú významné výhody v tejto chorobe, neznižujú trvanie kašľa, nezvyšujú zotavenie. Neaplikovať a antihistaminiká.

Pokiaľ ide o antivírusové látky a imunomodulátory, ich užitočnosť sa tiež nepreukázala. Ukázané na liečbu chrípky u tehotných žien len oseltamivir (Tamiflu), ale existujú všetky nové publikácie, hovorí o jeho zbytočnosti a dokonca poškodiť ženu. Za takýchto okolností je lepšie neužívať žiadne protivírusové lieky na liečbu akútnej bronchitídy.

Rastlinná medicína a homeopatické lieky by sa nemali používať u gravidných žien, pretože ich účinok je nepredvídateľný.

Čo teda zostáva na konci? Liečba akútnej bronchitídy u tehotných žien spočíva vo vytvorení terapeutického a ochranného režimu, hojnom pití, konzumácii ovocia a výživných bielkovinových potravinách. Pri silnom suchom kašli je použitie povolené.antitusiká, so symptómami bronchiálnej obštrukcie - bronchodilatátory. Antibiotiká predpisuje len lekár s dôverou v bakteriálnu povahu ochorenia.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Keď tehotná žena kašle, mala by sa poradiť s praktickým lekárom na predporodnej klinike alebo je lepšie zavolať lekára doma, najmä s horúčkou a katarálnymi príznakmi. Pri dlhodobom priebehu bronchitídy alebo podozrení na iné ochorenie (napríklad astma) je indikované pľúcne vyšetrenie. V niektorých prípadoch sa pacientovi odporúča špecialista na infekčné ochorenia a alergik. Samozrejme, po zotavení by mala tehotná žena prísť na stretnutie so svojím pôrodníkom-gynekológom.