Bursitída: príznaky, liečba a prevencia

Každý pohyb v každom kĺbe je vždy sprevádzaný trením kĺbových povrchov chrupavky proti sebe. Na zmiernenie tohto trenia je potrebná tekutina, ktorá vypĺňa burzu (periartikulárnu alebo synoviálnu, vak). Pri nadmernom zaťažení kĺbov alebo jeho poranení sa môže vyskytnúť burzitída (zápal pararikulárneho vaku).

Choroba sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov. Typicky je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v kĺbe, spojený s nadmerným stresom. Burzitída sa často vyskytuje u športovcov v dôsledku zranení alebo neustále sa opakujúcich pohybov sprevádzaných fyzickou námahou (tenis, golf, bedminton). V starej literatúre sa dá nájsť choroba nazývaná „koleno slúžky“, zápal periartikulárneho vaku kolenného kĺbu v dôsledku dlhého pobytu na kolenách počas zberu. Bursitída sa môže vyvinúť aj v dôsledku iných ochorení kĺbov (artritída, dna ) alebo chorôb, ako je tuberkulóza.


Príznaky burzitídy

Bursitída je zápal periartikulárneho vaku, ku ktorému dochádza v dôsledku zvýšeného stresu na kĺb alebo ako prejav niektorých ďalších chorôb (najmä dna).

Ochorenie môže postihnúť akékoľvek kĺby, dokonca aj tie najmenšie. Najčastejšie sa však zápal periartikulárneho vaku vyskytuje vo veľkých kĺboch ​​(rameno, lakeť, koleno, bedra), ktoré vykonávajú veľké množstvo pohybu a sú silne namáhané.

Hlavným príznakom burzitídy je výskyt kruhového kolísavého opuchu v oblasti kĺbu, ktorý je podobný nárazu. Pri palpácii môže byť táto formácia dosť bolestivá.

Pohyb v kĺbe môže byť výrazne obmedzený a sprevádzaný bolesťou. V oblasti lézie sa pozoruje opuch, lokalizovaná horúčka a sčervenanie kože.

Priebeh burzitídy môže byť akútny a chronický. V chronickej forme ochorenia je bolestivý syndróm menej intenzívny. V oblasti periartikulárneho vaku sa môžu tvoriť ložiská vápnika, vďaka čomu je pohyb v kĺbe ešte viac obmedzený. Počas exacerbácie procesu sa zvyšuje množstvo tekutiny v dutine synoviálneho vaku, čo môže viesť k tvorbe hygrómu (cystická dutina naplnená tekutinou).

Choroba je diagnostikovaná na základe sťažností pacienta, vyšetrenia a výsledku röntgenového vyšetrenia postihnutého kĺbu.

Liečba burzitídy

Liečba akútnej burzitídy

\ t

Akútna forma ochorenia sa zvyčajne lieči konzervatívne na ambulantnom základe.

Pri akútnom zápalovom procese je potrebné odstrániť záťaž chorého kĺbu, je žiaduce ju fixovať elastickým obväzom.bandáže alebo špeciálne elastické fixátory. V niektorých prípadoch môže byť potrebné aplikovať omietku. Po zániku zápalu by sa mal postupne zvyšovať objem pohybov v kĺbe, aby sa zabránilo náhlym pohybom a ťažkým nákladom.

Protizápalové masti (Diclofenac, Nikofleks) sa lokálne používajú na zníženie intenzity bolesti a zmiernenie zápalu. Zavedenie anestetík (Novocain) v kombinácii s glukokortikoidovými hormónmi (Hydrokortizón) je indikované pre syndróm silnej bolesti.

Ak konzervatívna liečba vykonaná v priebehu týždňa nedáva žiadne pozitívne výsledky alebo sa zápalový proces zvyšuje, pacient je prepichnutý boľavým kĺbom. Ak sa ukáže, že ochorenie je komplikované infekčným procesom, predpíšu sa antibakteriálne lieky.

Po ústupe bolesti v postihnutom kĺbe sa pacientom predpisuje fyzioterapia (UHF, UV žiarenie, fonoforéza), fyzikálna terapia a masáž. Doma môžete robiť poloalkoholické obklady, obväzy s masťou Vishnevsky, parafínové a ozoceritové kúpele alebo zahriať boľavé kĺby suchým teplom.

Liečba chronickej burzitídy

Pri akútnej burzitíde je pacientovi predpísaný funkčný odpočinok pre postihnutý kĺb a užívajúci lieky proti bolesti /protizápalové lieky vo forme tabliet alebo mastí.

Chronická burzitída sa lieči chirurgicky. Pri častých exacerbáciách je potrebné odstrániť nahromadený exsudát.z dutiny periartikulárneho vaku, premývaním antiseptickými roztokmi a udržiavaním antibiotík a roztoku hydrokortizónu. Niekedy je potrebné tento postup opakovať až 5-krát. S rozvojom hnisavých komplikácií je nutný chirurgický zákrok, počas ktorého sa uskutočňuje otvorenie synoviálneho vaku a odstránenie hnisu.

Chirurgická liečba je potrebná aj v prípadoch, keď sa počas burzitídy vytvárajú komplikácie vápnika, kvôli čomu je obmedzená pohyblivosť kĺbov. Malé usadeniny sa odstránia odsatím striekačkou. Veľké množstvo vápenatých solí z dutiny artikulárneho vaku sa môže odstrániť len okamžite.

Prevencia burzitídy

\ t

Aby sa zabránilo rozvoju burzitídy, je potrebné odstrániť faktory, ktoré vedú k traumatike kĺbových vriec. Nie je možné preťažiť spoje, najmä bez predchádzajúceho "zahrievania", je tiež potrebné použiť špeciálne ochranné pomôcky (svorky) a vybrať si racionálnu obuv pri športovaní.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Pokiaľ ide o príznaky burzitídy, obráťte sa na reumatológa. Po vyšetrení pacienta môže byť potrebné konzultovať s ortopedickým chirurgom alebo traumatológom, aby sa vykonal chirurgický zákrok. Pri liečbe široko používaných fyzikálnych faktorov a masáže.