Byssinóza: charakteristika priebehu a princípov liečby

Byssinóza je chronická choroba pľúc zo skupiny pneumokonióz, ktorá sa vyskytuje pri vdychovaní organickej bavlny, ľanového alebo konopného prachu. Preložené z gréčtiny byssos znamená bavlna. Táto patológia je zriedkavá a je považovaná za profesionálnu. To je bežné v rôznych regiónoch sveta, ktoré sa zaoberajú spracovaním rastlinných materiálov. Jej priebeh sa podobá bronchiálnej astme, ale má jasné spojenie s profesiou. Byssinóza je detekovaná len u osôb, ktoré sú v kontakte s organickým prachom dlhý čas. Sú to zvyčajne pracovníci v textilných továrňach.


Príčiny a mechanizmy rozvoja

Byssinóza sa vyvíja u ľudí, ktorých práca je spojená s bavlnou, ľanom alebo konope.

Mikročastice vlákien bavlny, ľanu a konope pôsobia ako príčinné faktory. Keď nadýchnete, vstúpia do dýchacích ciest a usadí sa do nich. Organický prach môže obsahovať rôzne nečistoty, vrátane zlúčenín kremíka, ktoré sa tiež akumulujú v dýchacích orgánoch a spôsobujú výskyt zmiešanej formy pneumokoniózy.

Patogenetické mechanizmy vývoja byssinózy nie sú úplne známe a zostávajú nejasné. Vedci sa domnievajú, že tieto druhy prachu obsahujú špeciálnelátky, ktoré nie sú antigénmi a majú biologickú aktivitu, ktorá môže priamo ovplyvniť svaly priedušiek a spôsobiť bronchospazmus.

Pneumokonióza z vystavenia organickému prachu zo zeleniny má benígny priebeh. Zvyčajne sa vyskytuje 15-20 rokov po prvom kontakte so škodlivým faktorom. V nekomplikovanej forme postupuje veľmi pomaly. Jeho priebeh však môže byť zhoršený niektorými faktormi:

  • chronickej bronchitídy a iných patológií bronchopulmonálneho systému;
  • fajčenie;
  • znečistenie životného prostredia atď.

Vlastnosti prúdu

Klinický obraz byssinózy je spôsobený hlavne bronchospastickým syndrómom. Jeho závažnosť závisí od trvania kontaktu s prachom. Po prvé, nepríjemné príznaky obťažujú pacienta zriedkavo, vyskytujú sa po dlhých prestávkach v práci - po dovolenke alebo víkende. Tento jav sa nazýva príznak pondelok. Jeho výskyt je ťažké vysvetliť, ale je jasne viditeľný u väčšiny pacientov.

Z praktického hľadiska možno v priebehu choroby rozlišovať 3 štádiá:

  • V prvej z nich osoba, ktorá po určitú dobu pracovala na spracovaní rastlinných surovín, má záchvaty astmy. Objavia sa po určitom čase (niekoľko hodín) po začatí práce, zvyčajne prvý pracovný deň po víkende. Pacient sa obáva ťažkostí s dýchaním, ťažkosti v hrudníku, šteklenia a suchého hrdla. Najprv sú takéto útokykrátkodobo, ako choroba postupuje, predlžujú sa. Súčasne sa môže objaviť kašeľ, celková slabosť. Niekedy dochádza k zvýšeniu telesnej teploty. Do večera sa stav osoby zlepšuje a sťažnosti zmiznú. Pravidlom je, že počas celého pracovného týždňa nič nebráni osobe, ale po prestávke v práci sa útoky objavia znova.
  • Druhá etapa je charakterizovaná dlhšími a výraznejšími záchvatmi ťažkostí s dýchaním. Títo pacienti sa obávajú pretrvávajúceho kašľa, často neproduktívneho charakteru, niekedy s ťažkým oddelením spúta. dyspnoe sa zvyšuje, počas útoku je z diaľky počuť sipot. Počas tohto obdobia môže byť udusenie vyvolané nielen vdýchnutím prachu, ale aj fajčením, fyzickou námahou a zmenami meteorologických podmienok.
  • V tretej fáze sa choroba stáva chronickou bronchitídou, ktorá je sprevádzaná emfyzémom, zlyhaním dýchania a tvorbou pľúcneho srdca. Spojenie s vdychovaním organického prachu sa stráca, často dochádza k útokom na udusenie a dokonca sa môže objaviť v pokoji. Kedykoľvek v pľúcach počas auskultácie je počuť veľa suchého dýchavičnosti. Ak sa u pacienta vyvinie chronické pľúcne srdce, objavia sa nové sťažnosti - bolesť v hrudníku, ťažkosť v pravej hypochondriu, edém v dolných končatinách atď. Nakoniec sa stratí schopnosť pracovať u týchto pacientov.

Treba poznamenať, že byssinóza sa zvyčajne zisťuje v štádiu 1 a po ukončení interakcie s prachom.prechádza opačným vývojom. Takéto osoby často nechodia k lekárovi na dlhú dobu, pretože príznaky ochorenia sú mierne, nebránia práci a považujú sa za prakticky zdravých.

Závažnejší priebeh je pozorovaný u pacientov s ochorením dýchacích orgánov a bronchitídou v pozadí. Prispieť k progresii patologického procesu respiračných ochorení a respiračných infekcií. Posledné štádium ochorenia s jeho komplikáciami je však zriedkavé.

Diagnostika

Rádiografia pomôže stanoviť správnu diagnózu.

Stanovenie správnej diagnózy umožňuje jasné prepojenie s pracovnou činnosťou. S cieľom spojiť nepríjemné príznaky s vlastnosťami profesie, musí lekár starostlivo preskúmať sťažnosti a historické údaje.

Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie chorôb s podobným klinickým obrazom je pacientovi predpísané ďalšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

V dôsledku toho sa v prípade röntgenových snímok a občasnej obštrukčnej dysfunkcie dýchania v prípade undersinózy zistia iba príznaky emfyzému. V budúcnosti existujú jasné známky chronickej bronchitídy a respiračného zlyhania.

Liečba

V skorých štádiách ochorenia stačí na vyliečenie pacientov len kontakt s prachom. Takýmto osobám sa odporúča racionálne zamestnanie. Ak je diagnóza urobená neskoro, potom pacienti s byssinózou dostávajú patogénnu a symptomatickú liečbu pulmonológom. Môžu byť vymenovaní:

  • bronchodilatátory;
  • expektoranciá a mukolytiká ;
  • inhalované kortikosteroidy;
  • fyzioterapia;
  • kyslíková terapia (s rozvojom respiračného zlyhania).

Na ktorý lekár sa má poradiť

Pri undersinóze je potrebná liečba pulmonológom. Vyžaduje sa konzultácia s odborným patológom, ako aj s alergológom a kardiológom. Terapeuti zapojení do cvičebnej terapie, fyzioterapeut.


Záver

S včasnou diagnózou je prognóza pre undersinózu priaznivá. Jeho vzniku je možné zabrániť pomocou osobných ochranných prostriedkov a pravidelných lekárskych prehliadok. Tieto umožňujú identifikovať pacientov s podozrivými príznakmi, preskúmať ich av prípade potreby preniesť na inú prácu.