C-peptidy: čo je to a čo je normou?

Pri vyšetrovaní pacientov s diabetes mellitus prvého a druhého typu sa často predpisuje takýto výskum ako analýza C-peptidu. To vám umožní zistiť dôvod znižovania hladín cukru v krvi, určiť hladinu inzulínu počas produkcie protilátok k nemu, skúmať funkcie beta buniek, určiť hladinu inzulínu počas hormonálnej terapie a identifikovať zvyšky tkaniva pankreasu po operácii na odstránenie tohto orgánu. rakovinový nádor. Rovnaká analýza môže byť predpísaná pre diagnostiku iných ochorení a stavov.

Čo je to C-peptid?

C-peptid je súčasťou proinzulínu.

V procese syntézy inzulínu vytvára pankreas svoj pôvodný základ - preproinzulín. Pozostáva zo 110 aminokyselín spojených s A-peptidom, L-peptidom, B-peptidom a C-peptidom. Malá časť L-peptidu sa oddelí od preproinzulínu a vytvorí sa proinzulín, ktorý je aktivovaný enzýmami. Po tomto procese zostáva C-peptid prerušený a reťazce A a B sú vzájomne spojené disulfidovým mostíkom. Sú to tieto reťaze s mostami asú hormón inzulín.

Inzulín aj C-peptid sa uvoľňujú do krvi v rovnakom pomere, čo znamená, že hladina inzulínu sa môže použiť aj na posúdenie hladiny inzulínu v krvi.Okrem toho C-peptid odráža rýchlosť produkcie inzulínu.

Hladina inzulínu a C-peptidu v krvi je vždy iná.Túto skutočnosť vysvetľuje skutočnosť, že inzulín „žije“ v krvi len 4 minúty a C-peptid približne 20 minút.Preto je koncentrácia C-peptidu 5-násobkom hladiny inzulínu.

Za akých podmienok a chorôb sa podáva analýza C-peptidov?

Nasledujúce ochorenia a stavy môžu byť indikáciami na účely analýzy hladiny C-peptidu:

  • potreba diferenciálnej diagnostiky diabetes mellitus typu I a II.;
  • podozrenie na umelú hypoglykémiu;
  • monitorovanie parametrov inzulínu v patologických stavoch pečene;
  • monitorovanie účinnosti hormonálnej liečby inzulínom;
  • vyšetrenie s polycystickými vaječníkmi ;
  • inzulinóm ;
  • potreba odhaliť prítomnosť rezíduí tkaniva pankreasu po jeho odstránení;
  • hodnotenie funkcie beta buniek v prípade zrušenia inzulínovej terapie ;
  • diagnostikovať a kontrolovať remisiu po liečbe diabetu u obezity adolescentov;
  • Cushingov syndróm.

Ako sa vykonáva analýza?

Pred odobratím krvi by mal pacient rýchlo prejsť najmenej 6–8 hodín.V niektorých prípadoch môže endokrinológ poskytnúť špecifické pokyny na to, ako ich dodržiavaťintervalu a potrebu zrušiť akékoľvek lieky, ktoré užíval.

Postup zberu materiálu na analýzu C-peptidu sa uskutočňuje nasledovne:

  • sa vykoná vpich do žilovej cievy a krv sa odoberá do skúmavky so špeciálnym gélom alebo do prázdnej skúmavky;
  • aby sa zabránilo tvorbe hematómov, aplikuje sa tlaková bandáž na oblasť vpichu žily;
  • skúmavka s krvou sa odstredí, aby sa plazma oddelila a zmrazila na –20 ° C pre ďalší výskum.

Spravidla sa krv odoberá ráno.Po jeho vykonaní môže pacient prejsť na svoju zvyčajnú diétu a pokračovať v užívaní predpísaných liekov.

V prípade potreby sa pacientovi po vykonaní špeciálneho stimulačného testu predpíše analýza C-peptidu.Na to sa pred odobratím materiálu pacientovi odporúča:

  • podávanie glukagónu;
  • 66) absolvovanie testu tolerancie glukózy.

Aké sú ukazovatele pre normu pre C-peptid?

Indikátor normálnej hladiny C-peptidu v materiáli odobratom nalačno zodpovedá 0,78-1,89 ng /ml.V niektorých laboratóriách sa používa iný systém na stanovenie množstva a normálne hodnoty zodpovedajú 0,26-0,63 mmol /l.

Ak je potrebné potvrdiť prítomnosť nádoru, ako je napríklad inzulinóm, a vylúčiť artifaktickú (umelú) hypoglykémiu, vykoná sa korelácia hladiny inzulínu a C-peptidu.Pri pomere 1 alebo menej dochádza k zvýšenej sekrécii.endogénneho inzulínu. Pri zvýšení tohto indikátora na hodnoty nad 1 je injekcia inzulínu zvonku.

V akých prípadoch je hladina C-peptidu nižšia ako normálna?

Pokles hladiny C-peptidu sa pozoroval pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

  • umelo vyvolaná hypoglykémia po podaní inzulínu;
  • alkoholická hypoglykémia;
  • diabetes závislý od inzulínu typu I;
  • stav po operácii na odstránenie pankreasu.

V akých prípadoch je hladina C-peptidu vyššia ako normálna?

Zvýšenie hladiny C-peptidu sa zistilo pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

  • diabetes mellitus typu II ;
  • stav po transplantácii beta-buniek alebo transplantácii pankreasu;
  • inzulinóm;
  • rakovina pankreatickej hlavy ;
  • obezita ;
  • zlyhanie obličiek ;
  • užívanie perorálnych hypoglykemických liekov.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Definíciu C-peptidu bežne používa endokrinológ na hodnotenie výkonnosti pankreasu a diagnostikovanie nádorov vylučujúcich inzulín. Okrem toho môže byť analýza užitočná pre gynekologické ochorenia. V komplexnej diagnostike zlyhania obličiek môže vymenovať aj nefrologa.