Campylobakterióza u ľudí: symptómy, príčiny a liečba

Campylobakterióza je infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša na ľudí zo zvierat a prejavuje sa ako poškodenie tráviaceho traktu a intoxikácie. Táto patológia je rozšírená. Podľa štatistík viac ako 10% všetkých infekčných hnačiek. Vrchol výskytu sa vyskytuje v letnom a jesennom období.


Dôvody

Campylobacter - baktéria, ktorá má vzhľad ohnutej palice, je príčinou každej desiatej infekčnej hnačky.

Ochorenie je spôsobené mikroorganizmami rodu Campylobacter. V súčasnosti existuje asi 13 druhov týchto mikróbov, ktoré sú patogénne pre ľudí. Majú vzhľad zakrivených tenkých tyčiniek, negatívnych, ak sú farbené podľa Grama. Campylobacter je v prostredí pomerne stabilný. V závislosti od podmienok existencie môžu zostať životaschopné od 4 dní do mesiaca. Tieto baktérie majú schopnosť priľnúť (priľnúť k povrchu) a produkovať endotoxíny, ktoré majú toxický účinok na hostiteľský organizmus.

Spôsoby infekcie

V detstve sa zvyšuje citlivosť osoby na túto infekciuvo veku a dospelých s oslabenou imunitou.

Zdrojom infekcie môže byť:

  • domáce zvieratá;
  • hlodavce;
  • niektoré druhy vtákov;
  • chorí ľudia;
  • nosiče baktérií.

Vo vonkajšom prostredí sa kampylobakter vylučuje stolicou.

Infekcia osoby sa uskutočňuje týmito spôsobmi:

  • výživa (prostredníctvom infikovaných potravín: mlieko, mäso, ovocie a zelenina bez prania;
  • voda (použitie nekontaminovanej vody, napríklad z otvorených zdrojov);
  • kontaktná domácnosť (cez predmety kontaminované baktériami a špinavými rukami v priamom kontakte s chorým zvieraťom alebo osobou).

Patologické zmeny vyskytujúce sa v tele

Povaha patologického procesu, ktorý sa v tele vyvíja počas kampylobakteriózy, je spôsobená infekčnou dávkou a stavom imunitného systému.

  • Pri normálnej všeobecnej reaktivite a malom počte mikroorganizmov vstupujúcich do ľudského tela má choroba asymptomatický priebeh.
  • Ak infekčné agensy zasiahnu gastrointestinálny trakt vo vysokých koncentráciách, potom sa u pacienta vyvinie klinika akútnej črevnej infekcie.
  • Septické reakcie sú možné, keď je imunita oslabená.

Po penetrácii Campylobacter do makroorganizmu, vďaka svojej dobrej schopnosti priľnavosti, rýchlo prekonáva sliznicu v čreve a poškodzuje bunkové membrány enterocytov, čo vedie k ich smrti. Je tozačína kaskádu patologických reakcií.

Výskyt porúch stolice a intoxikácie je spojený s pôsobením enterotoxínov, ktoré vylučujú mikróby.

Často baktérie vstupujú do krvi lymfatickým systémom. U jedincov s normálnou funkciou imunitného systému sa rýchlo aktivujú obranné mechanizmy a tento jav je prechodný. U oslabených pacientov sa imunitný systém nedokáže vyrovnať s patogénom, čo vedie k zovšeobecneniu infekcie a tvorbe sekundárnych ohnísk vo vnútorných orgánoch:

  • srdce;
  • pľúca;
  • obličky;
  • pečeň;
  • mozog.

Príznaky kampylobakteriózy

Prvé príznaky infekčného procesu sa môžu objaviť u pacienta niekoľko hodín po infekcii. V niektorých prípadoch môže byť inkubačná doba oneskorená až na 11 dní.

Hlavné klinické formy ochorenia sú:

  1. Gastrointestinálne ochorenia.
  2. Zovšeobecnené (septické).
  3. Asymptomatický.

Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyskytuje v gastrointestinálnej forme. Je charakterizovaný akútnym nástupom a prítomnosťou nasledujúcich patologických príznakov:

  • zvýšenie telesnej teploty na 38 - 40 stupňov s zimnicou;
  • bolesti svalov a kĺbov;
  • závažná slabosť;
  • nevoľnosť, zvracanie ;
  • bolesť brucha, pripomínajúca črevnú koliku (najvýraznejšia v ľavej ileálnej oblasti);
  • hnačka (voľná stolica viac ako 10-krát denne).

Po 2-3 dňoch sa stolica stávaSliz a krv sa môžu objaviť vo výkaloch. Neprítomné sú však bolestivé a falošné nutkania na akt defekácie.

Trvanie patologického procesu sa môže pohybovať od 2 - 3 dní do 2 týždňov. Osoby s nízkou imunitou môžu mať chronický priebeh ochorenia s predĺženou horúčkou, občasnou relaxáciou stolice a bolesti brucha, úbytok hmotnosti.

Pri nepriaznivom priebehu ochorenia a bez liečby sa môžu vyvinúť komplikácie:

Septická forma kampylobakteriózy je zriedkavá. Zvyčajne sa zistí u postihnutých detí v prvom roku života au dospelých so závažnou sprievodnou patológiou. Klinické prejavy tejto formy ochorenia sú:

V miestach prepuknutia infekcie sa zisťujú jedinci s asymptomatickým patologickým procesom a uvoľňovaním baktérií do životného prostredia (2-3 týždne alebo viac).

Diagnostika

Klinická diagnóza kampylobakteriózy je vzhľadom na jej podobnosť zložitápríznaky s inými črevnými infekciami. Preto sú na potvrdenie diagnózy mimoriadne dôležité laboratórne testy.

  • Jednou z informatívnych diagnostických metód je bakteriologické vyšetrenie výkalov alebo výterov z rektálnej sliznice rektoromanoskopiou.
  • V prípade zovšeobecnenej formy ochorenia možno patogén zistiť bakteriologickým vyšetrením krvi vo výške horúčky.
  • Sérologické metódy (aglutinačná reakcia, fixácia komplementu) sa prakticky nepoužívajú na diagnostiku, pretože protilátky sa objavujú v krvi neskoro a ich hladina dosahuje maximálne 3 týždne ochorenia. Poskytujú záujem o retrospektívnu analýzu.

Liečba

V závažných prípadoch, aby sa korigovala rovnováha vody a soli v tele, pacientovi sa predpíše infúzna liečba.

Pri miernom ochorení sa liečba vykonáva ambulantne. Pacienti s ťažkými formami infekcie, generalizácia infekcie a komplikácie potrebujú hospitalizáciu.

V akútnom období je predpísaná diéta (Pevznerova tabuľka č. 4), ktorá sa po zlepšení postupne rozširuje. Na obnovenie straty tekutín sa uskutočňuje rehydratácia, ktorá zahŕňa hojné pitie, v prípade potreby intravenóznu injekciu roztokov.

Z použitých liekov:

Predpoveď

Vo väčšine prípadov je prognóza pre kampylobakteriózu priaznivá. Na pozadí liečby sa pacienti cítia dobre a začína sa zotavovanie. Riziko vzniku komplikácií a závažný priebeh ochorenia zahŕňajú malé deti a oslabených pacientov.


Na ktorý lekár sa má obrátiť

Liečbu kampylobakteriózy vykonáva lekár infekčnej choroby, ale pacienti sa často odvolávajú na pediatra alebo terapeuta. Pri miernom priebehu liečby je predpísaná liečba účinná a po niekoľkých dňoch sa pacient zotaví. Iba v závažných generalizovaných prípadoch kampylobakteriózy sa vyžaduje hospitalizácia a konzultácia s odborníkom: neurológom, kardiológom, nefrologom, neonatológom, pľúcnikom a hepatológom.