Červi, ktorí žijú pod ľudskou pokožkou

Červi (alebo červi), ktorí žijú pod ľudskou pokožkou, sú paraziti, ktorí rôznymi spôsobmi napadajú kožu a parazitujú. Prvýkrát bol v Indii nájdený červ, ale v súčasnosti je niekoľko druhov takýchto zamorení červami známych modernej medicíne. Objavovanie takého „hosťa“, ktorý sa živí na jeho úkor, zažíva šok, stres a hrôzu a po uzdravení ho negatívne pocity a zážitky dlhú dobu prenasledujú. Ak sa chcete zbaviť takýchto podkožných hlístových invázií, používajú sa nielen lekárske, ale aj chirurgické techniky na extrakciu parazita z tela pacienta.

V tomto článku vám poskytneme informácie o hlavných typoch červov, ktoré žijú pod ľudskou pokožkou, spôsoboch infekcie, metódach liečby a prevencii. Tieto informácie budú užitočné pre vás a vy budete môcť podozrivo vniknúť „nezvaných hostí“ včas a prijať potrebné opatrenia na ich vysťahovanie.


Druhy podkožných červov a spôsoby ich nákazy

Medzi najčastejšie infekcie kože kože patria:

  1. Dirofilarióza . Ochorenie je spôsobené štádiom larvyháďatka rodu Dirofilaria, ktoré sa prenáša na človeka uhryznutím nositeľa komára. Pohlavne zrelí jedinci dirofilarie sú okrúhle filiformné červy so zúženými koncami o šírke 1,5 mm a dĺžke 30 cm, ktorých larvy majú mikroskopické rozmery a po pohryznutí infikovaným komárom sa vyvíjajú pod kožou človeka po dobu 90 dní. Je možné, že sa ďalšie nosiče s krvou (blchy, kliešte, lous, atď.) Môžu stať nositeľmi. Zdrojom tohto zamorenia červami sú domáce zvieratá (zvyčajne psi, menej často - mačky). Častejšie sa osoba infikuje takýmito typmi dirofilarií ako Dirofilaria Immitis (parazitická v pravej predsieni srdca alebo v pľúcnej artérii) a Dirofilaria repens (parazitická v subkutánnom tukovom tkanive alebo pod spojivkou).
  2. Filarióza . Tieto hlístové invázie sú spôsobené rôznymi typmi hlíst. Onchocerca volvulus (samica asi 0,3 mm hrubá a až 50 cm dlhá, samec do 13 cm) vyvoláva onchocerciózu. Dipetalonema perstans (samica o hrúbke 0,14 mm a dĺžke až 80 mm, samec do hrúbky 0,08 mm a dlhá až 45 mm) spôsobuje dipetalonem. Loa loa (samica asi 0,25 mm hrubá a až 70 mm dlhá, samec do 35 mm) provokujú loazi. Mansonella ozzardi (samica asi 0,25 mm hrubá a až do. \ T81 mm, samec približne 0,005 mm hrubý a až 0,24 mm dlhý) spôsobuje mansonelózu. Larvy filarií sa prenášajú na človeka uhryznutím hmyzom sajúceho krv (komáre, mláďatá, mláďatá, hryzenie), ktoré sú medziľahlými hostiteľmi a vektormi týchto červov.
  3. Cysticerkóza . Nazývané larvami bravčového pásomnice(cysticercus) Cysticersus celulosae, ktoré vstupujú do ľudského žalúdka, keď sú larvy vyhodené z čreva do žalúdka počas zvracania alebo zo špinavých rúk a produktov. Cysticercus je oválna fľaštička, v ktorej sa nachádza hlava bravčového pásomnice so štyrmi prísavkami a korunkou háčikov. V ľudskej koži alebo orgánoch sa vezikula môže líšiť od okrúhleho tvaru k vretenovitej veľkosti až do 15 mm. Niekedy je pozorovaný výskyt obrovských bublín s rozvetvenými alebo uviformnými formami cysticerku. Po invázii sa človek stáva sprostredkujúcim hostiteľom. Hlavnými medziľahlými hostiteľmi týchto červov sú ošípané .
  4. Schistosomiáza . Nazývané trematódami (červami-motolicami) Schistosoma haematobium, ktorého dĺžka dosahuje 20 mm. Ich vajíčka sa dostanú do vody s výkalmi a močom chorého človeka a preniknú do mäkkýšov. Tam prejdú určitým štádiom vývoja a uvoľňujú sa do vody vo forme cercariae. Larvy voľne plávajú vo vode a prenikajú ľudskou pokožkou.
  5. Drakunkulóza . Nazýva sa podkožným červa risht, čo je veľké háďatko Dracunculus medinensis. Spadajú do ľudského žalúdka spolu s vodou, v ktorej sa nachádzajú ich strední hostitelia -copepods cycps. Zo žalúdka prenikajú do retroperitoneálneho priestoru, dozrievajú a prenikajú kožou. Veľkosť samca je 12 - 10 cm a samice do 32 - 120 cm.

Príznaky

Závažnosť symptómov pri zamorení kožných červov závisí od typu helmintiózy.

Dirofilarióza

Larvy Dirofilariae s krvou sa šíria po celom tele a môžu parazitovať v rôznych tkanivách a orgánoch (srdce, pľúcna artéria, oči, serózne dutiny, koža, pararenálne tukové tkanivo). Keď sú napadnuté Dirofilaria repens, červy sa usadí v podkožnom tuku alebo pod spojivkou.

Príznaky

Ak je postihnutá koža pacienta, pozorujú sa tieto príznaky:

  • v mieste uštipnutia sa objaví bolestivé stvrdnutie;
  • svrbenie a pálenie rôznej intenzity, pocit plnosti na mieste uštipnutia;
  • pohyb miesta zhutnenia o 10 - 30 cm do dvoch dní (pozorované u 10 - 40% pacientov);
  • pocit rušenia a plazenia červa pod kožou;
  • obdobia exacerbácie a útlmu symptómov;
  • objavenie sa furunkúl a abscesov, v ktorých sú v kapsule spojivového tkaniva červy;
  • niekedy sa vary otvárajú alebo česajú a červ vychádza von.

Ak sú postihnuté oči pacienta, pozorujú sa tieto príznaky:

  • pocit cudzieho telesa v oku alebo na viečkach;
  • svrbenie;
  • edém;
  • slzenie;
  • neschopnosť úplne otvorených viečok;
  • zraková ostrosť nie je narušená;
  • pod kožou očného viečkazistený uzlík alebo
  • pod viditeľným červom spojivky;
  • pocity pohybu a plazenia v bočnom oku;
  • pri vkladaní červa do očnej buľvy sa objaví vydutie oka alebo dvojité videnie (diplopia).

U dirofilariózy sa u pacientov vyvinie neuróza, ktorá je spôsobená pocitmi, nespavosťou a strachom spôsobeným vývojom červa pod kožou.Choroba je tiež sprevádzaná príznakmi všeobecného zhoršenia zdravia - slabosť, bolesti hlavy, podráždenosť atď.

Liečba

Vo väčšine prípadov má jedna osoba v tele parazitaje nezrelá dirofilaria, a preto sa antiparazitické lieky nepoužívajú na jeho odstránenie.Červ je chirurgicky odstránený.Aby sa zabránilo jeho pohybom počas zákroku, pacientovi sa predpíše Ditrazin v deň operácie (jeho aktívna zložka imobilizuje červa).Po chirurgickom zákroku je pacientovi predpísaná symptomatická liečba, ktorá môže zahŕňať sedatíva, antihistaminiká, nesteroidné protizápalové lieky a kortikosteroidy.

Dietylkarbamazín alebo Ivermektín sa predpisujú pacientom, ak sú potrebné lieky na antiparazitickú liečbu.Pacienti musia byť pod lekárskym dohľadom, pretože tieto lieky môžu spôsobiť alergické reakcie.

Prevencia

Včasné odčervenie domácich miláčikov pomôže vyhnúť sainfekciu.

S cieľom zabrániť šíreniu dirofilariózy by sa mali prijať tieto opatrenia:

  1. Používanie antistatických uštipnutí (ochranný odev, repelenty).
  2. Izolácia zatúlaných mačiek a psov v špecializovaných chovateľských staniciach a ich odčervenie.
  3. Včasné odčervenie domácich zvierat (najmä na jar av lete).
  4. Úprava vody mala za cieľ znížiť počet komárov.

Filarióza

Po vniknutí lariev (počas uštipnutia hmyzom nasávajúcim krv) do ľudského tela sa choroba vyvíja dlhodobo - od jedného roka po sedem rokov. Symptómy rôznych filarióz sú trochu odlišné, ale všetky sú sprevádzané horúčkou, poškodením lymfatických uzlín a očí, výskytom kožných vyrážok a vredov, rozvojom sliznice končatín, mieškom.

Príznaky

Pri onchocerciáze, približne rok po invázii, sa pozorujú tieto príznaky:

  • horúčka;
  • slabosť;
  • pruritus;
  • hyperpigmentácia kože („leopardová koža“) v podpazuší, slabinách, nohách a genitáliách;
  • odlupovanie a suchá koža;
  • papulózna vyrážka;
  • transformácia papúl na dlhé hojivé vredy;
  • dermatitída erysiplas;
  • atrofia epidermy, potných žliaz a vlasových folikulov;
  • tvorba bolestivých fibróznych podkožných uzlín (0,5 až 10 cm);
  • rozvoj konjunktivitídy, iridocyklitídy, glaukómu, keratitídy, cysty rohovky a ďalšíchochorenia očí (s poškodením očí).

Keď sa dipetalonema u pacienta objavia takéto príznaky invázie:

  • makulopapulárne alebo erytematózne vyrážky;
  • horúčka;
  • závraty ;
  • opuch tváre, genitálií a dolných končatín ;
  • opuchnuté lymfatické uzliny ;
  • bolesť kĺbov;
  • bolesť v srdci;
  • príznaky meningoencefalitídy.

Pri loose sa u pacienta objavia takéto príznaky invázie:

  • horúčka;
  • bolesť v končatinách;
  • vyrážka;
  • obmedzené a dlhotrvajúce opuchy kože;
  • konjunktivitída alebo blefaritída sa vyvíja, keď sa červy dostanú do očí;
  • s porážkou močovej trubice poruchy močenia ;
  • s rozvojom komplikácií sa môže vyvinúť zlyhanie srdca, meningitída, encefalitída, intermulkulárne abscesy.

Keď sa vyskytne mansonelóza, pacient vykazuje tieto príznaky invázie:

  • svrbivá vyrážka;
  • horúčka;
  • opuch kože;
  • znecitlivenie končatín;
  • bolesť kĺbov;
  • zväčšená lymfatická uzlina v slabinách;
  • vývoj opuch semenníkov.

Spracovanie​​

Liečba filariózy sa zvyčajne uskutočňuje. Pacient je hospitalizovaný a Ditrazin alebo Getrazan je predpísaný na odčervenie. Účinnosť liečby sa hodnotí podľa výsledkov laboratórnych testov. S neúčinnosťou terapie sa opakuje.

Ditrazín aleboGetrazane môže spôsobiť alergické reakcie. Na ich odstránenie sa pacientovi predpisujú antihistaminiká alebo glukokortikoidné lieky.

Pre výrazný edém sa pacientovi odporúča nosiť kompresné pančuchy alebo obväzy. Aby sa zabránilo opuchu, odporúča sa, aby šálka držala končatinu v zdvihnutej polohe.

S neúčinnosťou odčervovania liečiva sa pacientovi odporúča chirurgická liečba. Potreba vykonať chirurgický zákrok vzniká, keď sa vyvinú komplikácie týchto hlístových invázií: testikulárna kvapavka, peritonitída, hnisavá pleuritída, abscesy.

Prevencia

Aby sa predišlo ochoreniu, odporúča sa použiť jednotlivé prostriedky ochrany pred bodnutím hmyzom.

Aby sa zabránilo šíreniu filariózy, mali by sa prijať tieto opatrenia:

  1. Zničenie hmyzu, ktorý odoberá krv, ošetrením insekticídmi ich biotopov.
  2. Použitie špeciálneho oblečenia a repelentov na ochranu pred uštipnutím hmyzom sajúcim krv.
  3. Preventívny skríning filariózy po návrate z tropických krajín.

Cysticercosis

Potom, čo larvy bravčového pásomnice vstúpia do žalúdka pôsobením pepsínu, ich škrupina sa rozpustí, embryá prenikajú do črevných stien, vstrebávajú sa do krvného obehu a šíria sa po celom tele. V rôznych orgánoch sa transformujú do cysticerku.

Príznaky

V kožnej forme cysticerkózytakéto príznaky invázie:

  • jednoduchých alebo viacnásobných bezbolestných nádorových útvarov na koži okrúhleho alebo oválneho tvaru (zvyčajne v dlani, hornej časti hrudníka, na vnútornom povrchu ramien);
  • pri snímaní tesnení sa stanoví prítomnosť dutiny v nich;
  • zvýšenie rozmerov tesnenia;
  • objavia sa nové formácie podobné nádoru;
  • urtikária;
  • histologické vyšetrenie vo formáciách odhalilo cysticercus (larvu larvy bravčového);
  • v priebehu rokov sa uzly nemusia meniť, niekedy sa rozpúšťajú a iba v zriedkavých prípadoch suppurát.

Liečba

Veľké jednotlivé uzly na koži sú chirurgicky odstránené a viaceré uzly spravidla nespôsobujú úzkosť pacienta a nepotrebujú liečbu. Odčervovanie drog s kožnou cysticerkózou sa neuskutočňuje, pretože antihelmintiká vyžadujú smrť červov a výsledné produkty rozkladu môžu spôsobiť vážne alergické reakcie.

Prevencia

S cieľom zabrániť šíreniu cysticerkózy by sa mali prijať tieto opatrenia: \ t

  1. Včasná detekcia a odčervenie pacientov s teniaziou.
  2. Dôkladné umývanie ovocia, bobúľ a zeleniny.
  3. Pred jedlom si umyte ruky.
  4. Jesť len riadne spracované tepelne bravčové mäso.
  5. Zabránenie uvedeniu na trh bez bravčového mäsapovolenie zdravotného a veterinárneho dozoru.
  6. Pravidelné prieskumy pracovníkov v chovoch ošípaných av závodoch na spracovanie mäsa.

Schistosomiáza

Cercariae (chrbtice schistosómov) vo vode sa zavádzajú do kože a po 16–20 hodinách sa transformujú do schistosómov, ktoré prenikajú do ciev. Po ich zavedení do kože pacienta sa objavia prvé príznaky invázie.

Príznaky

Prvé príznaky schistosomiázy sa objavia do 15 minút po podaní cecari:

  • intenzívne svrbenie;
  • urtikária;
  • škvrnitá vyrážka (jeden deň po zavedení).

Po objavení sa takýchto príznakov invázie začína fáza pokoja, ktorá trvá približne 3-12 týždňov. V krvných cievach schistosómy dosahujú štádium pre dospelých a migrujú do krvných ciev urogenitálneho systému. Po 1-2 mesiacoch má pacient príznaky akútnej schistosomiázy:

  • horúčka (približne 2 týždne alebo viac);
  • nadmerné potenie v noci;
  • suchý kašeľ;
  • urtikária;
  • zväčšená pečeň ;
  • príznaky poškodenia močových orgánov: krv v moči, krvácanie z pošvy, uzliny na vonkajších pohlavných orgánoch, patológia prostaty, obličky, močový mechúr, neplodnosť atď.

U detí môže schistosomiáza spôsobiť anémiu, poruchu pamäti a schopnosť učiť sa. Po liečbe tohto zamorenia červami sú takéto dôsledky vo väčšine prípadov reverzibilné.

Liečba

Liečba schistosomiázyje vziať lieky na odčervenie. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča predpisovať liek, ako je Praziquantel, ktorý sa podáva raz (30 mg na 1 kg hmotnosti). Tento anthelmintický liek je dobre tolerovaný väčšinou pacientov. Môže byť menovaný do akejkoľvek vekovej kategórie a tehotná. Praziquantel je zriedkavo sprevádzaný vedľajšími účinkami a vymizne samy o sebe ihneď po liečbe.

S rozvojom ťažkej horúčky, ktorá je známkou alergickej reakcie na vajíčka červov, sa pacientovi odporúča, aby užíval kortikosteroidy.

Chirurgická liečba schistosomiázy je predpísaná na rozvoj takýchto komplikácií, ako je stenóza močovodov.

Prevencia

Aby sa zabránilo šíreniu schistosomiázy, mali by sa prijať tieto opatrenia: \ t

  1. Obmedzenie plávania v potenciálne nebezpečných tropických vodách.
  2. Boj proti ulitníkom.
  3. Vzdelávanie v oblasti verejného zdravia.
  4. Profylaktická liečba Praziquantelom u ohrozených osôb.

Drakunkulóza

Vo vode z nekontrolovaných zdrojov môžu obsahovať vajcia červov.

Ak pitná voda, ktorá obsahuje hrubé kôrovce infikované larvami hypodermického červa červu, v ľudskom žalúdku umierajú kyklopské kôrovce a larvy hlíst sa uvoľňujú. Preniknú retroperitoneálnym priestorom cez stenu žalúdka a migrujúcez lymfatický systém do mäkkého tkaniva. Po 3 mesiacoch ženská hlina preniká do kože alebo spojivového tkaniva a dozrieva v priebehu roka. Ako rastie, jeho hlava sa blíži ku koži a pacient má prvé príznaky choroby.

Príznaky

Keď sa u pacienta vyskytne dracunkulóza, objavia sa nasledujúce príznaky invázie:

  • po 9-14 mesiacoch sa objavia príznaky alergickej reakcie na inváziu: urtikária, nauzea, synkopa, udusenie, vracanie, hnačka;
  • o rok neskôr sa na koži objaví vydutá bublina rishtozny s priemerom 2 až 7 cm, pripomínajúca furuncle bez príznakov zápalu (niekedy 1-2 mesiace pred jej výskytom, na tomto mieste sa objavuje edém);
  • vnútri bubliny môžete vidieť hlinu;
  • za niekoľko dní sa bublina otvorí a nekrotické hmoty sa odmietnu;
  • pri otvorení močového mechúra pacient cíti ostrú a pálivú bolesť.

Najčastejšie sa červí červi nachádzajú v podkožnom tuku nôh, ale niekedy sa môžu nachádzať na ramenách, bruchu a iných častiach tela. Ak je samičia koža umiestnená v povrchových vrstvách kože, môže tvoriť sférické tesnenia. S porážkou červa kože v kĺboch ​​sa u pacienta vyvinie zápal synoviálneho vaku, kontraktúra a stuhnutosť kĺbu.

Sekundárna infekcia otvoreného močového mechúra môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

  • absces;
  • flegmon;
  • gangrénu;
  • sepsa.

Často sotvorenie močového mechúra rishtozny, neznesiteľná bolesť spôsobuje, že ľudia žijúci v blízkosti vodných útvarov skočia do vody. Keď je pacient vo vode, samičia červy majú tisíce lariev, ktoré absorbujú cyklopy žijúce v rybníku. To vedie k ďalšiemu šíreniu dracunkulózy.

Liečba

Na liečbu dracunkulózy sa parazit odstráni navinutím jeho viditeľného konca na gázový valček alebo drevenú tyč. Táto manipulácia by sa mala vykonávať len v zdravotníckom zariadení. Odstránenie červa, aby sa zabránilo jeho rozbitiu, by malo byť pomalé (asi 2-20 dní, 2-3 cm denne) a vykonávať v súlade s pravidlami asepsis. Na pozadí extrakcie hlístového pacienta sa berie Metronidazol. Tento liek nezabíja parazita, ale uľahčuje jeho extrakciu z mäkkých tkanív. Pacientovi je tiež predpísané anti-tetanové sérum, antihistaminiká a protizápalové lieky. Po odstránení parazita musí byť pacient obviazaný masťovými antibiotikami.

Prevencia

S cieľom zabrániť šíreniu dracunkulózy by sa mali vykonávať tieto činnosti:

  1. Zabezpečiť obyvateľstvu bezpečnú pitnú vodu.
  2. Filtrácia vody zo stojatých rezervoárov na odstránenie kôrovcov Cyclops.
  3. Ochrana vodných útvarov určených na zásobovanie vodou zo znečistenia.
  4. Zdravotno-výchovná práca medzi obyvateľstvom a turistami.
  5. Včasná detekcia a liečba pacientov s dracunkulitázou.
  6. Použitie izolačného obväzu na močový mechúr rishtozny a zabránenie kúpaniu pacientov v zásobníkoch.
  7. Zničenie kôrovcov v rybníkoch pesticídmi.

V tomto článku sme vás zoznámili s hlavnými typmi zamorenia kožnými červami. Pamätajte, že všetky červy, ktoré žijú pod kožou osoby by mali byť zničené v zdravotníckom zariadení včas. Nevykonávajte samoliečbu a pri prvých príznakoch prítomnosti subkutánnych červov vyhľadajte lekársku pomoc.

Nikdy nezanedbávajte dodržiavanie jednoduchých opatrení na prevenciu takýchto infekcií spôsobených hlístami. Požehnaj ťa!

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak máte podozrenie, že ste sa nakazili parazitom, ktorý žije pod kožou, napríklad pri návšteve južných krajín, obráťte sa na dermatológa. V prípade potreby sa naplánuje konzultácia o infekčných chorobách. Odstránenie parazita môže vyžadovať pomoc chirurga. V niektorých prípadoch je pocit červov plaziacich sa pod kožou znakom duševnej poruchy a vyžaduje liečbu psychiatra.