Chancroid - Príznaky a liečba

Mäkký chancre (venerický vred alebo chancroid) je infekčné pohlavné ochorenie, ktoré sa prejavuje výskytom viacerých bolestivých vredov na genitáliách a zápalom lymfatických uzlín. Choroba nie je endemická pre Rusko, preto takmer všetky prípady tejto choroby zaregistrované v našej krajine sú „dovážané“ z Afriky, Strednej a Južnej Ameriky a juhovýchodnej Ázie.

Kauzálnym činiteľom ochorenia je palica mäkkého kancre. Sexuálne prenosné infekcie zvyšujú riziko infekcie kože a slizníc genitálií. Prípady domácej infekcie sú veľmi zriedkavé. Pravdepodobnosť uzatvárania chancroidov je rovnaká pre mužov a ženy, ale prípady latentného prenosu choroby sú častejšie u žien.


Symptómy mäkkého chancre

Infekcia mäkkou chancre je možná len prostredníctvom sexuálneho kontaktu.

Inkubačná doba choroby je krátka, trvanie u mužov je v priemere 3 - 5 dní, u žien sa toto obdobie môže oneskoriť až na 10 dní.

Po inkubačnej dobe začína akútna fáza ochorenia. V strede zavedenia mäkkej kanvy, v strede ktorej sa nachádza stredná časť, sa objavuje malá jasne červená opuchnutá škvrna.čoskoro vyrastie zväzok. Po chvíli sa tento uzlík zmení na bublinu s hnisom. Bolestivý vred sa vytvára na mieste otvorenej vezikuly, okraje nepravidelného tvaru, veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Tento vred nie je nič viac ako mäkký chancre. Hlavný rozdiel medzi mäkkým chancre a tvrdým chancre pre syfilis je jeho ostrá bolesť.

Vred sa rýchlo zväčšuje a prehlbuje, prípadne krváca. Nerovné okraje mäkkého kanála sú obklopené edematóznym zápalovým valcom, na spodku vredu je viditeľný hnisavý krvavý povlak. Keď tento hnisavý výtok narazí na okolité tkanivá, objavia sa nové vredy menšej veľkosti, zvyčajne sú umiestnené na okraji veľkého vredu. Postupom času sa spájajú a vytvárajú ešte väčší vred, takže sa to nazýva plíženie.

Proces ulcerácie zvyčajne trvá 2 až 4 týždne, potom sa vyčistí ich dno a objaví sa jazva. Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia sa hojenie vredov zvyčajne objavuje do 1-2 mesiacov od okamihu infekcie. Komplikované prípady chancroidu vyžadujú dlhšiu liečbu. Pri absencii adekvátnej liečby sú postihnuté lymfatické uzliny, čo môže viesť k závažným komplikáciám.

Lokalizácia mäkkého rebríka závisí od toho, ako sa infekcia vyskytla. Ak sa v oblasti konečníka vytvorí vred, potom je to bolestivá hlboká trhlina. Na sliznici úst sa môžu tiež tvoriť vredy.

Vo výnimočných prípadochjazyk sa nedá vytvoriť na genitáliách, ale na tých častiach kože, kde náhodne padla palica kancre. To vysvetľuje prípady infekcie v zdravotníckych pracovníkoch (vredy sa vyskytujú na prstoch), ako aj šírenie procesu do akejkoľvek inej oblasti tela cez špinavé ruky, keď samotní pacienti nedodržiavajú hygienu.

Spracovanie na mäkký rebrík

Liečbu vykonáva len venereológ. Ako každé iné ochorenie, aj mäkký chancre je lepšie vyliečený v počiatočnom štádiu ochorenia ako v pokročilých prípadoch. Pri absencii komplikácií sa liek vylieči do 1 - 2 týždňov.

Antibakteriálna liečba je nevyhnutne predpísaná pacientom. Použité širokospektrálne lieky sú najčastejšie antibiotiká penicilínu. Okrem systémových antibiotík sa pri liečbe pohlavných vredov používajú lokálne antibakteriálne činidlá vo forme práškov a mastí.

Imunoterapia sa odporúča pre všetkých pacientov: diéta, ktorá zahŕňa potraviny bohaté na vitamíny, multivitamínové komplexy, prírodné imunomodulátory Echinacea purpurea, lemongrass atď. ).

V čase liečby je potrebné vylúčiť akýkoľvek príjem pohlavia a alkoholu. Po rekonvalescencii by mal pacient sledovať rok na venereológa a podrobiť sa mesačnému laboratórnemu vyšetreniu. Je potrebné poznamenať, že imunita voči tomuto ochoreniu sa nevytvára, takže opätovná infekcia nie je vylúčená. Sex partneri, ktorí mali sexosoba s chancroidom do 2 týždňov pred nástupom príznakov ochorenia by mala byť tiež vyšetrená a preventívne liečená, aj keď nemajú žiadne príznaky ochorenia.

Prevencia mäkkého rebríka

Hlavným smerom liečby mäkkého chancre je systémová a lokálna liečba antibiotikami.

Aby sa zabránilo tejto chorobe, je potrebné dodržiavať všeobecné zásady prevencie pohlavne prenosných chorôb:

  • s jedným stálym sexuálnym partnerom;
  • vyhnúť sa príležitostnému sexu;
  • na príležitostný pohlavný styk používajte kondóm;
  • Zdravotnícki pracovníci by pri skúmaní pacienta a iných lekárskych postupov mali vždy používať rukavice;
  • osobná hygiena;
  • posilnenie imunity.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Ak po sexuálnom kontakte s neznámym partnerom máte jedného a potom niekoľko bolestivých vredov na koži genitálií, obráťte sa na svojho venereológa. Toto ochorenie je nákazlivé, ak sa nelieči, kožné lézie sa môžu rozšíriť do iných oblastí. Rodinní príslušníci sa tiež môžu nakaziť.