Cholangitída - liečba, výživa

Cholangitída je ochorenie, pri ktorom sa v intrahepatických a extrahepatických žlčovodoch vyvíja zápalový proces. Ochorenie sa zriedkavo vyskytuje samostatne a je často výsledkom ochorenia žlčníka (ochorenie žlčníkových kameňov, cholecystitídy, rakoviny žlčových ciest a žlčníka). Cholangitída sa má liečiť, pretože pri absencii adekvátnej liečby môže ochorenie viesť k vážnym komplikáciám a dokonca k smrti.

Liečba exacerbácie ochorenia by sa mala vykonávať v nemocnici pod stálym dohľadom lekára, pretože núdzový chirurgický zákrok môže byť kedykoľvek potrebný. V závislosti od stupňa narušenia odtoku žlče pozdĺž žlčových ciest lekár zvolí taktiku liečby (konzervatívna alebo chirurgická liečba).

Konzervatívna liečba cholangitídy

\ t
Pacientovi s cholangitídou možno predpísať antibiotiká, antispasmodiká, choleretické lieky a tiež enzýmy.

Liečba cholangitídy je možná len v prípadoch, keď nie je mechanická prekážka prúdenia žlče zo žlčníka.

Na zmiernenie zápalového procesu je predpísaná liečba antibiotikami. Lekár si vyberieširokospektrálne liečivá z tetracyklínu alebo skupiny sulfónamidov. Liečivo sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne, priebeh liečby antibiotikami trvá najmenej 10 dní.

Detoxikačná terapia je potrebná na odstránenie toxínov z tela, ktoré vznikajú počas zápalového procesu. Na tento účel sa odporúča intravenózne podávanie 5% roztoku glukózy, fyziologického roztoku, reopolyglukínu.

V akútnom štádiu cholangitídy by v žiadnom prípade nemala byť povolená stagnácia žlče v žlčníku a jej kanálikov. Predpisujú sa choleretické lieky (allohol) a antispasmodiká (papaverín, no-kúpele). Enzýmové prípravky (kreón, pankreatín, mezim) pomôžu zlepšiť trávenie.

V prípadoch, keď sa pacienti obávajú intenzívneho syndrómu bolesti, môžu sa predpísať analgetiká. Lieky proti bolesti sa používajú len na lekársky predpis po overení diagnózy. Syndróm bolesti pri cholangitíde môže napodobňovať pečeňovú alebo renálnu koliku a užívanie analgetík môže maskovať symptómy týchto ochorení.

Na liečbu chronickej cholangitídy bez exacerbácie predpísanej lekárom sa používajú fyzioterapeutické postupy (diatermia, UHF terapia), termické procedúry (ozocerit, parafín, aplikácie bahna v oblasti pečene). Pacientom sú tiež ukázané fyzioterapeutické cvičenia a kúpeľná liečba (Truskavets, Kaukazské minerálne vody, atď.)

.

Chirurgická liečba cholangitídy

V prípadoch, keď konzervatívnyterapia je neúčinná alebo je narušený normálny tok žlče, je indikovaná chirurgická liečba. Endoskopická technika je doteraz najvýhodnejšia pri chirurgickej liečbe cholangitídy.

Táto metóda chirurgického zákroku má mnoho výhod oproti operácii brucha. Táto metóda umožňuje odtok a odstránenie zúženia žlčových ciest, odstránenie kameňov z nich bez toho, aby sa veľký rez na tele pacienta. Strata krvi v laparoskopickej operácii žlčových ciest je minimálna a doba zotavenia sa skracuje. S rozvojom hnisavých komplikácií je stále nutná operácia brucha.

Diétna terapia

Rovnako ako pri iných chorobách tráviaceho systému, pri cholangitíde, je nutná diéta.

Hlad je indikovaný v akútnom štádiu ochorenia. Po ústupe exacerbácie sa diéta postupne rozširuje. Strava je zlomková, jedlo by sa malo užívať 5-6 krát denne v malých porciách. Studené jedlá a nápoje sú vylúčené. Všetky jedlá sú dusené, varené, pečené v rúre.

Je povolené jesť mäso, ryby a hydinu s nízkym obsahom tuku, polievky by sa mali variť v sekundárnom vývare, zeleninových vývaroch alebo mlieku. Môžete jesť obilnú kašu, cestoviny, pšenicu a čierny chlieb (najlepšie sušené). Je povolené jesť mliečne výrobky a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, zeleninu (okrem strukovín, cibule a cesnaku), ovocie a bobule (nie kyslé), med. Vajcia by mali byť obmedzené na 1ks. za deň, jeden z nich je lepšie variť omeletu. Cukor je obmedzený na 70 gramov denne. Z cukroviniek je najlepšie vybrať si marmeládu, pastilu, džem, karamelové sladkosti. Mali by ste piť šťavy (čerstvo vylisované je lepšie riediť vodou), slabý čaj s mliekom, kompóty.

Pacienti s cholangitídou by mali z diéty vylúčiť čerstvý chlieb a výrobky z masla. Neodporúča sa jesť tučné mäso a ryby, konzervované potraviny, údené klobásy, huby. Horčica, korenie, chren a iné korenené koreniny by sa mali odstrániť zo stravy. Budete tiež musieť odstrániť zo stolovej čokolády, zmrzliny, cukroviniek s mastnými krémami, kávou, kakaom a sýtenými nápojmi.

Ľudia trpiaci chronickou cholangitídou by nemali dovoliť stagnáciu žlče v žlčníku a jeho kanálikoch. Na tento účel by ste mali neustále dodržiavať diétu, interval medzi jedlami by nemal byť dlhší ako 4 hodiny. Pravidelná činnosť čriev by mala byť podporovaná fyzickým cvičením (chôdza, gymnastika), boj proti zápche je nevyhnutný. Choroby ako kolitída, cholecystitída, pankreatitída a iné ochorenia tráviaceho systému by sa mali tiež liečiť okamžite.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Pacienti s cholangitídou by mali dodržiavať diétu, preferujúc varené, dusené alebo pečené jedlá.
​​

Cholangitída je liečená gastroenterológom. Okrem toho, poradenstvo v oblasti výživy pomôže, ak je to potrebné, pomoc lekára, fyzioterapeuta. Lekár zapojený do diagnostiky ultrazvukového vyšetrenia,často - endoskopik.