Chronická hepatitída: príznaky, liečba

Chronická hepatitída je skupina infekčných ochorení spôsobených rôznymi vírusmi hepatitídy, medzi ktorými sú najčastejšie vírusy hepatitídy B a C. Dnes je choroba vážnym problémom pre lekárov na celom svete, keďže počet prípadov sa každoročne zvyšuje. Je to spôsobené rozšírením injekčnej drogovej závislosti a nepravidelného sexuálneho správania, najmä medzi mladými ľuďmi, ako aj zvýšením počtu invazívnych lekárskych postupov. V posledných rokoch sa zvýšil počet prípadov narodenia nakazených detí z chorých matiek.

Chronická vírusová hepatitída sa najčastejšie vyskytuje u mladých ľudí, z ktorých mnohí zomierajú vo veku 40 - 45 rokov bez primeranej liečby. Progresia ochorenia je podporovaná chronickým alkoholizmom, prítomnosťou niekoľkých vírusových infekcií u jedného pacienta (vírus ľudskej imunodeficiencie, niekoľko vírusov hepatitídy). Treba poznamenať, že nie všetci infikovaní ľudia ochorejú vírusovou hepatitídou, mnohí sa stanú nosičmi vírusov. Nemusia si to byť vedomí mnoho rokov, nakaziťzdravých ľudí.

Príznaky chronickej vírusovej hepatitídy

Závažnosť, bolesť v pravej hypochondriu, celková slabosť, zlá chuť do jedla môžu byť príznakmi chronickej hepatitídy.

Toto ochorenie nemá špecifické príznaky, ktoré presne ukazujú, ako vírus hepatitídy infikoval pacienta.

Najbežnejšími príznakmi hepatitídy sú nemotivovaná slabosť, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti, nevoľnosť. Pacienti môžu pociťovať ťažkosti a tupú bolesť v pravej hypochondriu. U niektorých pacientov môže byť dlhodobo zvýšená telesná teplota (až na 37 ° C), žltačka skléry a kože, ako aj svrbenie kože. Zväčšenie pečene je zvyčajne mierne, niekedy je veľkosť postihnutého orgánu dlhodobo v normálnom rozsahu.

Prítomnosť takýchto príznakov môže naznačovať iné ochorenia pečene, ako aj neinfekčného žlčového systému, preto je potrebné poradiť sa s lekárom o diagnóze. Diagnóza je stanovená len na základe výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

U pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou B, s adekvátnou liečbou, je prognóza o niečo lepšia ako u osôb s hepatitídou C, ktorá sa všeobecne nazýva „jemný vrah“. Je to spôsobené tým, že choroba je takmer asymptomatická, čo vedie k cirhóze pečene. U mnohých pacientov je hepatitída C diagnostikovaná v cirhotickom štádiu.

Ošetreniechronická vírusová hepatitída

Infektiológ lieči chronickú hepatitídu.

Všetci pacienti potrebujú predovšetkým zmenu životného štýlu: normalizáciu denného režimu (odmietnutie nočnej práce, správny odpočinok), odstránenie faktorov negatívne ovplyvňujúcich pečeň (odmietnutie alkoholu, práca s toxickými chemikáliami, hepatotoxické lieky). Terapia ochorenia je vždy zložitá.

Základné zásady terapie

  • Všetkým pacientom sa zobrazí diétna strava, ktorú musíte dodržiavať počas celého svojho života. Diéta by mala byť kompletná, telo v tomto prípade vyžaduje dostatočné množstvo bielkovín, vlákniny, vitamínov, makro a mikroživín. Mastné potraviny, vyprážané, korenené, nakladané, údené jedlá, koreniny, silný čaj a káva a samozrejme alkoholické nápoje sú vylúčené zo stravy.
  • Normalizácia tráviaceho systému s cieľom zabrániť hromadeniu toxínov v tele. Na korekciu dysbakteriózy sa odporúča priradiť eubiotiká (Bifidumbacterin, Lactobacterin atď.). Pri zápche sa odporúča užívať mierne laxatíva na báze laktulózy (Duphalac). Z enzymatických prípravkov sa môžu užívať tie, ktoré neobsahujú žlč (Mezim).
  • Hepatoprotektory (Heptral, Essentiale Forte N, Rezalyut Pro, Ursosan atď.) Pomáhajú chrániť pečeň pred negatívnymi účinkami vonkajších faktorov a tiež zlepšujú regeneračno-reparatívne procesy v postihnutom orgáne. Kurz recepcie je dlhý (2-3 mesiace).Mnohým pacientom sa odporúča opakovať priebeh príjmu hepatoprotektorov ročne.
  • Používanie liekov a potravinových doplnkov na báze liečivých rastlín, ktoré majú antivírusový účinok (sladké drievko, žltačka, ľubovník bodkovaný), slabý choleretický a antispasmodický účinok (mliečny bodliak, mäta atď.).
  • S výrazným asteno-vegetatívnym syndrómom je možné priradiť multivitamínové komplexy (Biomax, Abeceda, Vitrum atď.) A prírodné adaptogény (čínsky schizandra, Eleutherococcus, ženšen atď.).
  • Antivírusová liečba je jedným z hlavných smerov liečby chronickej hepatitídy. Na takúto liečbu sa nepoužíva toľko liekov, najčastejšie sa používa kombinácia interferónu-alfa a ribavirínu. Antivírusová liečba je predpísaná len vtedy, keď je vírus aktivovaný, čo musí byť potvrdené výsledkami testov a môže trvať aj viac ako rok.

Pacienti trpiaci chronickou hepatitídou by mali byť v ambulancii pre infektora na celý život. Musia pravidelne skúmať stav pečene a pri identifikácii porušovania funkcií tela - vymenovanie terapie. Pri správnej včasnej liečbe a dodržiavaní odporúčaní lekára je možné uzdravenie alebo dlhodobá remisia ochorenia.

Prevencia chronickej vírusovej hepatitídy

\ t
  1. Ľudia s chronickou hepatitídou a nositeľmi vírusu môžu viesť celý život. Treba poznamenať, že v každodennom živote nepredstavujú nebezpečenstvo pre ostatných. Vírusová hepatitída nie je možnánakaziť sa kvapkami vo vzduchu, cez ruky, všeobecné riady alebo domáce potreby. Infekcia je možná iba kontaktom s krvou a inými telesnými tekutinami pacienta, preto je použitie iných osobných a intímnych hygienických predmetov neprijateľné.
  2. Sexuálni partneri musia používať bariérovú antikoncepciu, pretože v 3 - 5% prípadov existuje riziko sexuálneho prenosu vírusovej hepatitídy.
  3. V prípade zranenia s poškodením povrchových plavidiel (porezania, škrabancov atď.) Musí pacient starostlivo zaobchádzať s ranou sám alebo ísť do zdravotníckeho zariadenia, aby sa zabránilo šíreniu krvi. Pacienti trpiaci touto chorobou by mali vždy informovať zdravotnícky personál zdravotníckych zariadení a ich sexuálnych partnerov.
  4. Použitie jednotlivých injekčných striekačiek a ihiel drogovo závislými osobami.
  5. Ľudský imunoglobulín proti hepatitíde B sa používa na núdzovú profylaxiu v prípade podozrenia z infekcie a môže byť účinný len vtedy, ak sa podá do jedného dňa po podozrení na infekciu a len proti hepatitíde B.

Očkovanie proti vírusovej hepatitíde

Novorodenci sú očkovaní proti hepatitíde B ešte v pôrodnici.

K dnešnému dňu bola vakcína vyvinutá len proti vírusu hepatitídy B. Riziko infekcie u očkovaných osôb sa znižuje o faktor 10-15. Očkovanie proti tejto chorobe je zahrnuté v kalendári očkovania detí. Očkovanie sa predpokladá.novorodenci, deti vo veku 11 rokov, dospelí, ktorí sú vystavení vysokému riziku nákazy vírusovou hepatitídou B (zdravotnícki pracovníci, študenti lekárskych škôl a univerzít, rodiny pacientov s hepatitídou B a nositelia vírusov, ako aj narkomani). Revakcinácia sa vykonáva každých 7 rokov.

Núdzová profylaxia a vakcinácia proti vírusu hepatitídy C nebola vyvinutá.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak má osoba vírusovú hepatitídu, musí ju pravidelne monitorovať špecialista na infekčné choroby av prípade potreby začať antivírusovú liečbu. Okrem toho je pacient vyšetrený gastroenterológom. Pomôcť bude konzultácia s dietológom.