Chronická kolitída - symptómy a liečba

Kolitída je zastrešujúci termín používaný na označenie zápalových a dystrofických lézií hrubého čreva. Najčastejšie hovoríme o panitíde, pri ktorej je hrubé črevo postihnuté po celej dĺžke, ale vývoj patologického procesu v ktoromkoľvek z jeho oddelení je možný. Najčastejšie formy chronickej kolitídy sú proktitída a proktozigmoiditída.


Príčiny kolitídy sú veľmi rôznorodé. Alimentárna kolitída sa vyvíja v dôsledku dlhodobého porušovania racionálnej stravy a diéty. Ochorenie môže byť spôsobené baktériami (Salmonella, Shigella), patogénnymi hubami, parazitmi. Veľmi často chronická kolitída sprevádza achiliovú gastritídu, pankreatitídu a chronickú enteritídu. Niekedy sa vyskytujú prípady vývoja ochorenia v dôsledku chronickej koprostázy (prítomnosť mechanickej prekážky na podporu výkalov cez hrubé črevo).

Typicky sa chronická kolitída vyvíja v dôsledku kombinácie niekoľkých etiologických faktorov, ale niekedy nie je možné zistiť príčinu ochorenia.

Príznaky chronickej kolitídy

\ t
Hlavným príznakom chronickej kolitídy je tupá, boľavá, kŕčová bolesť pozdĺž čriev.

Častým príznakom, ktorý sprevádza chronickú kolitídu, je mdlý, boľavý alebokŕčové bolesti brucha, lokalizované v jeho bočných alebo dolných častiach, niekedy bez jasnej lokalizácie. Intenzita bolesti sa zvyčajne zvyšuje po jedle alebo pred stolicou a môže sa po nej oslabiť, vypustiť plyn alebo po očistnej klystýre. Často sa u pacientov vyvinie nadúvanie spôsobené porušením trávenia.

Hlavným príznakom exacerbácie sú poruchy stolice, ktoré sa najčastejšie prejavujú hnačkou (3 až 15-krát denne) alebo zápchou. Často dochádza k striedaniu týchto stavov. Pacienti sa sťažujú na pocit nedostatočného pohybu čriev, zatiaľ čo malé množstvo pastovitej stolice s hlienom sa vylučuje počas pohybov čriev. Exacerbácia procesu sa často prejavuje výskytom falošných nutkaní na vyprázdňovanie, sprevádzaných vypúšťaním plynov s jednotlivými hrčkami výkalov alebo hlienu s pruhmi krvi.

Pacienti s chronickou kolitídou sa často sťažujú na dyspeptické poruchy, ako je strata chuti do jedla, svrbenie, nevoľnosť, horká chuť v ústach. Pri dlhodobej súčasnej kolitíde môžu pacienti stratiť telesnú hmotnosť.

Všeobecný stav pacientov s chronickou kolitídou zvyčajne zostáva uspokojivý, ale v závažných prípadoch možno pozorovať malátnosť, celkovú slabosť a zdravotné postihnutie.

Liečba chronickej kolitídy

Exacerbácia ochorenia najčastejšie vyžaduje hospitalizáciu.

V prvých dňoch exacerbácie sa odporúča hladovanie. Potom sú pacientom predpísané terapeutické diéty č.šetrenie postihnutých črevných stien pred mechanickými a chemickými účinkami, ako aj zamedzenie výskytu fermentačných procesov v črevách. Jedlá by mali byť zlomkové, 6-7 krát denne, odporúča sa žuť dôkladne alebo pred porciovaním potravín.

Odporúča sa jesť stale biely chlieb alebo sušienky z neho, slizové polievky, mäso, hydinu a ryby s nízkym obsahom tuku vo forme suflé, karbonátky, parné kotlety. Zelenina sa môže konzumovať len vo varenej forme, najlepšie nastrúhanej alebo nasekanej v zemiakovej kaši, obilná kaša sa odporúča variť vo vode. Z ovocia je povolené jesť iba strúhané surové jablká. Čaje, slabá káva bez pridania mlieka, ovocných a bobuľových štiav (okrem hrozna, slivky a marhúľ), želé, odvarov divokej ruže a čiernych ríbezlí sa odporúčajú.

Všetky výrobky z múky, údené výrobky, korenené, nakladané, solené, tučné mäso, hydina a ryby, mlieko a mliečne výrobky, proso, jačmeň a jačmeňová kaša sú vylúčené zo stravy. Nemôžete jesť čerstvú zeleninu a ovocie, sladkosti, sódu.

V období exacerbácie lieková terapia zahŕňa predpisovanie širokospektrálnych antibakteriálnych liekov na inhibíciu patogénnej flóry čreva, pretože vo väčšine prípadov je ochorenie sprevádzané dysbiózou.

Po ukončení liečby antibiotikami je potrebná liečba na obnovenie normálnej mikroflóryčriev. Na tento účel predpísané lieky obsahujúce bifidobaktérie a laktobacily (Bifidumbacterin, Bifikol, Lineks, Acipol, Normoflorin).

Vitamínová terapia na exacerbáciu chronickej kolitídy sa vykonáva parenterálne, pacientom sa predpisujú vitamíny B, kyselina askorbová. V budúcnosti sa odporúča absolvovať multivitamínové prípravky (Biomax, Alphabet, Vitrum).

Na liečbu hnačky sú predpísané obaľujúce a sťahujúce látky. Rastlinné infúzie a odvarky obsahujúce taniny sú široko používané (odvarmi odnoží Potentilla, serpentínom, infúziou olšových kuželíkov, plodmi čerešní a čučoriedok). S porážkou dolných častí hrubého čreva (proktozigmoiditída, proktitída) je vhodné použiť adstringenty vo forme medicínskych klystýrov (harmanček, protargol) alebo mikroklysmických (suspenzia dusičnanu bizmutitého).

Ak kolitída pokračuje so zápchou, odporúča sa zvýšenie množstva potravín bohatých na rastlinné vlákniny (strúhaná zelenina a ovocie) v potrave. Pri atóme liečebného telesného cvičenia hrubého čreva je užitočná masáž brucha, bylinných laxatív.

Pacienti, ktorí majú obavy z nadúvania, majú predpísané aktívne uhlie, infúziu listov mäty piepornej alebo odvar z harmančeka.

Účel enzýmových prípravkov (Mezim, Kreon, Pancreatin) je nevyhnutný v prípade porušenia trávenia potravy. Najčastejšie sa tieto lieky predpisujú na chronickú kolitídu, sprevádzanú sekrečnou insuficienciou pankreasu, žalúdka alebo enteritídy.

PrečNie posledným miestom v liečbe chronickej kolitídy je fyzioterapia. Pacientom sú priradené črevné výplachy, diatermia, aplikácie bahna. Kúpeľná liečba v Essentuki, Druskininkai a Zheleznovodsk je veľmi populárny.

Prevencia rozvoja chronickej kolitídy, ako aj jej exacerbácia sa obmedzuje na včasnú a náležitú liečbu akútnych infekčných ochorení čriev a hlístových infekcií. Je potrebné rešpektovať diétu a plnú racionálnu stravu.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Na obnovenie normálneho zloženia črevnej mikroflóry možno probiotiká priradiť pacientovi s chronickou kolitídou.
​​

Gastroenterológ lieči chronickú kolitídu. Okrem toho vám pomôže konzultácia s dietológom. V diagnostike kolitídy je dôležitá úloha endoskopu.