Chronická rinitída: prečo sa vyskytuje, príznaky, zásady liečby

Chronická rinitída spája skupinu patologických stavov vnútorného nosa, spôsobenú vonkajšími a vnútornými faktormi a majúcimi rôzne mechanizmy vývoja. Táto patológia patrí medzi najbežnejšie. Chronický nádcha sa často stáva príčinou invalidity a rôznych druhov komplikácií.

V otolaryngológii je zvyčajné izolovať chronickú nešpecifickú a špecifickú rinitídu (s tuberkulózou, syfilis, leprou, sarkoidózou ). Prvá z nich je rozdelená na katarálnu, atrofickú, hypertrofickú a vazomotorickú rinitídu. Každá z foriem tejto choroby má svoje vlastné charakteristiky. Nižšie uvádzame podrobnejšie informácie o vlastnostiach priebehu chronického katarálneho zápalu v nosovej dutine u detí a dospelých.


Prečo je tam

Adenoidné vegetácie zvyšujú pravdepodobnosť vzniku chronickej rinitídy.

Príčiny chronickej rinitídy sú rôzne. Najčastejšie je výsledkom opakovaného alebo nedostatočne liečeného akútneho zápalu. Predispozícia k jeho rozvoju:

  • adenoidné vegetácie a hypertrofiu palatálumandle u detí;
  • latentne tečúci zápal paranazálnych dutín ;
  • zakrivenie nosovej priehradky;
  • posttraumatické deformity štruktúr nosovej dutiny;
  • choroby alergického charakteru s léziami dýchacích ciest;
  • vplyv škodlivých faktorov na pracovisku (prítomnosť rôznych chemikálií, prachu, príliš vysokej alebo nízkej teploty v inhalovanom vzduchu);
  • fajčenie;
  • nedostatok vitamínov a mikroprvkov atď.

Chronická rinitída často sprevádza ochorenia iných telesných systémov:

  • nervózny;
  • kardiovaskulárne;
  • endokrinné;
  • tráviace.

V tomto kontexte sa rozmnožovanie patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobuje lokálnu reakciu organizmu.

Príznaky

Táto patológia sa prejavuje u dospelých prítomnosťou sekrécie nosovej sliznice a ťažkostí s nosným dýchaním. Dlhodobá existencia nádchy vedie spravidla k nasledujúcim sťažnostiam:

  • častý predĺžený výtok z nosa (najmä počas chladného obdobia);
  • sliznica alebo mukopurulentný nosný výtok trvalého charakteru;
  • upchatie nosa, ktoré sa periodicky vyskytuje v jednej alebo druhej nozdry;
  • nepohodlie (poškriabanie, poškriabanie) v nosohltane;
  • oslabenie schopnosti rozlišovať medzi vôňou a chuťou;
  • bolesti hlavy difúznej povahy;
  • znížený výkon.

Pri pohľade na prah nosa môžu byť viditeľné trhliny.oblasti macerácie kože, stopy dermatitídy, osteofolikulitídu.

Počas rinoskopie lekár odhalí hyperemickú, edematóznu sliznicu s prítomnosťou patologických sekrétov a sivastých kôry na jeho povrchu, ako aj zvýšenie nazálnych konšáz.

Treba poznamenať, že zápalový proces počas dlhodobej rinitídy je zriedkavo izolovaný. Zvyčajne sa na ňom podieľajú susedné štruktúry (hltan, mandle).

Chronická rinitída u detí

Deti trpiace chronickým zápalom v nosnej dutine majú charakteristický vzhľad a vyznačujú sa bledosťou, zníženou výživou a deformáciou skeletu tváre (typ adenoidnej tváre). Zreteľne zaostávajú vo svojom fyzickom a neuropsychickom vývoji od svojich rovesníkov. Identifikujú:

  • časté prechladnutie;
  • výtok z nosa;
  • mierny kašeľ;
  • poškodenie kože v oblasti krídel nosa a horného pery;
  • nosné hlasy;
  • strata sluchu;
  • zmeny uhryznutia;
  • strata chuti do jedla a iné
  • .

Malé deti s týmto pozadím majú často gastritídu, gastroduodenitídu, kolitídu, pretože nevedia, ako vyfúkať nos a prehltnúť nosový výtok, čo narúša fungovanie gastrointestinálneho traktu.

S nízkou imunitou a bez liečby môže byť priebeh ochorenia komplikovaný:

Diagnostika

Počas rinoskopie budú viditeľné objektívne príznaky chronickej rinitídy.

Stanovenie diagnózy „chronickej rinitídy“ v podmienkach klasického priebehu nie je ťažké. Toto berie do úvahy prítomnosť typických príznakov, anamnézu ochorenia, rinoskopické údaje.

Dôležitou etapou prieskumu je diferenciálna diagnostika, ktorá sa vykonáva s týmito chorobami:

  • hypertrofická rinitída (jej charakteristickým znakom je proliferácia, zahusťovanie nosovej sliznice a hypertrofia nosovej konchy, ktorá sa neznižuje pôsobením vazokonstrikčných činidiel);
  • atrofická rinitída (tenká a bledá sliznica, zníženie počtu slizníc);
  • ozena (akumulácia žltozelených kôry so silným zápachom, atrofia všetkých štruktúr vnútorného nosa, výrazné poškodenie zápachu);
  • alergická rinitída (sezónne symptómy, provokujúce faktory);
  • latentné formy sinusitídy (patologické zmeny sa vyskytujú len na postihnutej strane);
  • chronická rinitída pri tuberkulóze a syfilis (vyznačujúca sa vysokou špecifickosťou symptómov a rýchlou dynamikou ich vývoja);
  • cudzie teleso v nosovej dutine (obštrukcia a prítomnosť hnisavého výboja z jednej polovice, bolesť v tejto oblasti).

Taktika riadenia pacientov

Liečba chronického katarálneho krvácaniazápal nosovej sliznice je dlhý proces. Výsledky sú často nestabilné. Odstránenie predispozičných faktorov (napríklad ohrozenia pri práci) však umožňuje zvýšiť jeho účinnosť. V prítomnosti chronických ohnisiek infekcie sa uskutočňujú rôzne deformácie alebo štrukturálne defekty, ktoré zabraňujú normálnemu nosnému dýchaniu, vhodná liečba (chirurgická alebo konzervatívna).

Na liečbu tohto ochorenia sa používa lieková terapia a fyzioterapia.

Z liekov možno predpísať:

  • lokálne vazokonstrikčné činidlá (xylometazolín, oxymetazolín);
  • antihistaminiká (loratadín, akrivastín);
  • kortikosteroidy na nosné použitie (betametazón, mometazón);
  • membránové stabilizátory (kromoglykát sodný);
  • antibakteriálne činidlá (Bioparox, Isofra);
  • kombinované lieky (Polydex s fenylefrínom);
  • spojivá (roztok protargolu);
  • homeopatických liečiv (Traumel C, Euphorbium Compositum).

Použitie zmesí s rôznymi éterickými olejmi má pozitívny vplyv na stav nosovej sliznice a fungovanie jej žľazového aparátu.

Pri hojnom výskyte nosa sa odporúča umyť roztokom morskej soli, antiseptík, proteolytických enzýmov.

Liečba fyzikálnymi faktormi dopĺňa liek a prispieva k nemurýchleho zotavenia. Zahŕňa lokálny účel:

  • UFO;
  • laserová terapia;
  • UHF.

Dobrým účinkom je zároveň kúpeľná liečba a balneoterapia, ktorá prispieva k zvýšeniu celkovej odolnosti organizmu a jeho obohateniu kyslíkom. Okrem toho sa týmto pacientom odporúča pravidelný pobyt v teplej suchej klíme.

Dlhodobá chronická katarálna rinitída často spôsobuje nižšiu hypertrofiu a vazomotorické poruchy. V týchto prípadoch je potrebná vhodná liečba; na tento účel môže byť pacientovi ponúknutý chirurgický zákrok, ale jeho účinnosť je približne 50%.

Títo pacienti by nemali byť odnášaní pomocou vazokonstrikčných kvapiek a sprejov, pretože ich časté užívanie zhoršuje priebeh ochorenia a prispieva k výskytu patologických zmien v nazálnej konche.


Lekár, s ktorým sa má konzultovať

Na liečbu chronickej rinitídy je potrebné poradiť sa so špecialistom na ORL. V závislosti od príčiny ochorenia sa odporúča dodatočná konzultácia so špecialistom na infekčné ochorenia, alergikom. Lekár-fyzioterapeut pomôže pri liečbe a pri poruchách oklúzie zubár.

Záver

Prognóza chronickej katarálnej rinitídy sa považuje za priaznivú v prípade včasnej diagnostiky a liečby. Eliminácia predispozičných faktorov a adekvátna liečba liekmi môže zmierniť stav pacientov a obnoviť normálny stavfungovania nosovej dutiny.

O chronickej rinitíde v programe „Najdôležitejšie“:

O chronickej rinitíde hovorí lekár najvyššej kategórie V. M. Zaitsev: