Čo bude reumatoidný faktor hovoriť v krvnom teste

V prípade častých zápalových ochorení, lézií kĺbov, pošle lekár pacientovi test na reumatoidný faktor (RF). Jeho prítomnosť a koncentrácia v krvi povedia špecialistovi veľa. Štúdia pomôže nielen stanoviť presnú diagnózu, ale aj predpovedať ďalší priebeh ochorenia.


Čo je to RF

Reumatoidný faktor nie je nič viac ako protilátka proti bunkám vlastného organizmu. Objavuje sa v krvi, ak je porucha ľudského imunitného systému.

Reumatoidný faktor v krvi sa objaví, keď imunitný systém zlyhá. Je to protilátka, ktorá reaguje ako autoantigén s vlastnou triedou IgG imunoglobulínov. Najčastejšie sa Ruská federácia odvoláva na IgM, oveľa menej na IgA, IgD, IgG.

Autoantigény, ktoré reagujú s vlastnými protilátkami, sú mimoriadne nebezpečné. RF tvorí stabilný cirkulujúci komplex s imunoglobulínom, ktorý má cytotoxický účinok. On:

  • poškodzuje synoviálnu membránu kĺbov;
  • spôsobuje zápal;
  • má deštruktívny účinok na cievnu stenu.

V dôsledku toho má pacient v dôsledku svojho výskytu bolesť v kĺboch. Pre presnú diagnózu potrebuje lekár vedieť nielen prítomnosť, ale aj koncentráciu RF v krvi. Priamo:

Na stanovenie jeho koncentrácie sa používa schopnosť RF aglutinovať (lepiť) erytrocyty v prítomnosti imunoglobulínov. To je jeden z prejavov reakcie medzi ním a bežnými protilátkami.

Identifikujte reumatoidný faktor rôznymi metódami:

  • latexová aglutinácia;
  • Vaalera-Rose reakcia;
  • nefelometria;
  • imunosorbentný test spojený s enzýmom (ELISA).

Najčastejšie s ich pomocou určujú RF súvisiace s IgM. Ale na identifikáciu autoprotilátok tried G, A a D je oveľa ťažšie. Preto v prípade seronegatívnej (negatívnej) reakcie v prítomnosti klinických príznakov ochorenia sa odporúča vykonať iné špecifikujúce diagnostické metódy.

Reakcia sa považuje za pozitívnu, ak sa aglutinácia vyskytne pri zriedení 1:40 alebo 1:20 (modifikované metódou Speransky). Vzhľadom na použitie rôznych metód stanovenia RF v klinických laboratóriách sa opakované štúdie musia vykonať v tom istom mieste, kde sa pôvodne vykonala analýza.

Ako dokazuje prítomnosť Ruskej federácie

Ak chcete zistiť príčinu lézie, kontrolovať priebeh ochorenia, predpovedať výskyt komplikácií, lekár by mal poznať nielen prítomnosť RF, ale aj jej koncentráciu. Norma sa zvažuje, ak Ruská federácia nie je vyššia ako 25-30 IU /ml.

  1. Vysoké hodnoty RF (2-4-násobné zvýšenie koncentrácie) naznačujú reumatoidnú artritídu,autoimunitné ochorenia postihujúce spojivové tkanivo. A čím viac, tým ťažšie ochorenie pokračuje. Rovnako ako vysoký titer indikuje infekčné ochorenia, závažné patológie pečene.
  2. Malé množstvo RF sa zistí aj u zdravých ľudí. Hoci mnohí odborníci sa domnievajú, že to naznačuje vysokú pravdepodobnosť reumatoidnej artritídy v budúcnosti.
  3. U pacientov s reumatoidnou artritídou niekedy dochádza k negatívnej sérologickej odpovedi (séronegatívny variant ochorenia). Preto sú potrebné opakované analýzy, ako aj vyšetrenie ortopedom, ďalšie klinické štúdie (na prítomnosť proteínových a proteínových frakcií, fibrinogénu, glukozaminoglykánu, kyseliny sialovej atď.) A röntgenových vyšetrení kĺbov.

V 50-90% prípadov prítomnosť RF v krvi označuje reumatoidnú artritídu. U pacientov s veľmi vysokým titrom sa vyskytujú ťažké extraartikulárne lézie, aktívne prebiehajú deštruktívne procesy a prognóza priebehu ochorenia je nepriaznivá.

Na základe analýzy týkajúcej sa Ruskej federácie ortopedický lekár hodnotí činnosť tohto procesu, čo je potrebné pri určovaní:

    54) účelnosť operácie;
  • účinnosť liečby;
  • možný priebeh ochorenia a výskyt komplikácií;
  • riziko vzniku kardiovaskulárnych patológií.

V Ruskej federácii nie je dostatok krvných testov na diagnostiku reumatoidnej artritídy. Koniec koncov, reakcia môže byť séronegatívna. Dôvody:

  1. V laboratóriách sú najčastejšie zistené autoprotilátky triedy IgM a choroba môževyvolať IgA, IgD IgG protilátky (takéto protilátky je oveľa ťažšie identifikovať).
  2. Chyba v analýze. Preto je potrebný opakovaný výskum.
  3. Počiatočná fáza ochorenia. K zvýšeniu titra dochádza 6-8 týždňov po nástupe prvých príznakov.
  4. V krvi sa detegujú len autoprotilátky, ktoré nie sú kombinované s imunoglobulínom.

Detekcia RF a iných patológií:

Reumatoidný faktor možno zistiť aj v krvi novorodenca s vrodenou cytomegáliou, ako aj v prípade mnohých žien, ktoré porodili, osoby staršie ako 70 rokov, preto presnú diagnózu vykoná len lekár.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Pre väčšinu ľudí je pojem "reumatoidný faktor" spojený s takouto patológiou ako reumatoidná artritída. Táto látka sa však objavuje v krvi jedincov s inými ochoreniami autoimunitnej povahy.

Reumatoidný faktor, ktorý je autoprotilátkou, keď reaguje s imunoglobulínmi, má deštruktívny účinok na kĺby. A to dokazuje jeho vzhľad v krviPacientka reumatoidná artritída, iné autoimunitné alebo infekčné ochorenie. Veľmi vysoký titer Ruskej federácie signalizuje extrémne závažný priebeh ochorenia. Stanovte jej prítomnosť v krvi v klinických laboratóriách. A reumatológ riadi štúdiu. Ortopedický chirurg, neuropatológ alebo neurochirurg môže priradiť takúto štúdiu, ak sa na ne pacient obráti so sťažnosťami na bolesť chrbtice, kĺbov a obmedzeného pohybu.