Čo je lepšie, CT alebo MRI mozgu: ako sa líšia

Vynález počítačovej tomografie umožnil skúmať mozog bez použitia inváznych techník. CT a MRI sú považované za najpresnejšie metódy inštrumentálnej diagnostiky. Na monitore lekár vidí patologické zmeny, anatomické abnormality. Výsledky štúdie sú k dispozícii takmer okamžite. Vďaka tomu je možné včas zistiť príčinu ochorenia. A aby bola diagnóza presná, skôr než zadáte štúdiu, musíte vedieť, ktorá je lepšia: CT alebo MRI mozgu. Koniec koncov, obidve metódy sa navzájom výrazne odlišujú, majú svoje vlastné výhody a nevýhody.

Aký je rozdiel medzi CT a MRI

Čiernobiele digitálne snímky sa snímajú pomocou CT a MRI. Od seba sa však výrazne líšia, čo je spôsobené princípom metód.

Počítačová tomografia vám umožňuje jasne vidieť kosti, kalcifikácie, formácie bohaté na cievy alebo im chýba.

S CT sa hlava sníma röntgenovými tenkými lúčmi. Získané dáta sa zosilňujú, spracúvajú štandardnými programami, na monitore sa zobrazuje objemový obraz.

Keďže princíp CT je založený na röntgenových lúčoch, ktoré sú absorbované hustými tkanivami, budú jasnejšie v obraze, kosti a kalcifikácie sú jasnejšie viditeľné.

Sštúdia mozgových ciev injektovala trijodované kontrastné činidlo.To umožňuje identifikovať:

  • vysoko vaskularizované formácie (metastázy, vaskulárne tumory);
  • avaskulárne oblasti (niektoré nádory, cysty).

V MRI sa používa princíp nukleárnej magnetickej rezonancie.Je založený na detekcii magnetického poľa okolo protónov vodíka, ktorý je súčasťou vody.Obrázky sú zreteľnejšie viditeľné mäkké tkanivo, ale kostné tkanivo, kalcifikácie sú takmer nie je vidieť.

Obidve metódy sú dostatočne presné, spoľahlivé a umožňujú skúmať štruktúru mozgu bez chirurgického zákroku, ale ich účinnosť závisí od ochorenia.

Výhody a nevýhody CT

Počítačová tomografia ukazuje priame (zmeny hustoty tkaniva, CSF v porovnaní s normou) a nepriame (posunutie, deformácia štruktúr) transformácie mozgu.

Na CT vyšetreniach sú zreteľnejšie pozorované zmeny v kostnom tkanive, usadeninách vápnika a prítomnosti hustejších štruktúr.Táto metóda sa používa na diagnostiku takýchto patológií mozgu:

Táto metóda sa najčastejšie používa na zviditeľnenie nádorov, na vykonanie ich kvalitatívnej a kvantitatívnej analýzy.Identifikujte kompaktné metastatické uzliny, bez nekrotickýchMass. V 90% prípadov je edém mozgu (na obrázku to vyzerá ako zóna s nízkou hustotou) sprevádzaný metastázami. Ak sú nádorové uzliny menšie ako 1 cm, nie sú diagnostikované s CT. V tomto prípade bude MRI účinnejšie.

CT-diagnostika umožňuje identifikovať ložiská krvácania v skorých hodinách ochorenia. Ale pomocou MRI je možné identifikovať len dlhodobé zmeny.

Hoci CT zariadenia štvrtej generácie (najčastejšie na klinikách) skenujú 2 s, pacient dostáva dávku ožiarenia, ktorá je malá (0,01–0,02 Gy), takéto vyšetrenie sa vykonáva len z prísnych lekárskych dôvodov. Neodporúčame:

  • deti;
  • tehotná.

Dojčiace matky by sa mali od dojčenia držať 24 hodín po vyšetrení.

CT má oproti MRI množstvo výhod:

  1. Táto technika je účinnejšia pri diagnostike zmien spojených s kalcifikáciou alebo osifikáciou pohybového aparátu.
  2. Výrazne lacnejšie, resp. Dostupnejšie.
  3. Eliminuje problém klaustrofóbie.

Počítačová tomografia nie je účinná pri diagnostike malých nádorov, infarktu mozgu. S jeho pomocou sa robia len axiálne rezy, čo sťažuje štúdium niektorých mozgových štruktúr (oblasť psích fossa).

Výhody a nevýhody MR

Mäkké tkanivo je zreteľne viditeľné na obrazovkách MRI a kostné formácie a kalcifikácie nie sú prakticky viditeľné.

Hoci MRI je modernejšiaje oveľa drahšia ako CT, ale v niektorých prípadoch je to zbytočné. Na tomografii nie sú viditeľné krvácanie. Následky sa prejavia skôr ako za jeden deň. Je to spôsobené tým, že oxyhemoglobín nemá paramagnetické vlastnosti. Až po 24 hodinách dochádza k deoxygenovanej forme hemoglobínovej formy, ktorá poskytuje signál s nízkou intenzitou. Po 10 dňoch sa vytvorí methemoglobín. Signál sa stáva hyperintenzívny. Takéto zmeny na MRI snímke sú viditeľné aj po niekoľkých rokoch.

Odporučiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou v neurológii pre:

  • vývojové anomálie (Arnold - Chiari, kraniovertebrálny kĺb);
  • cysty zadnej kraniálnej fossy;
  • demyelinizačné ochorenia ;
  • zranenia (subakútne, chronické);
  • nádory;
  • epilepsia, epileptické syndrómy;
  • parazitické invázie;
  • vaskulárne malformácie;
  • posttraumatické zmeny.

Účinné zobrazovanie magnetickou rezonanciou v diagnostike mozgového infarktu. CT vyšetrenie odhalí túto chorobu v menej ako 50% prípadov. MRI snímky ukazujú menšie nádory.

Na vizualizáciu ciev sa vykonáva MR-angiografia. Používa sa v kombinácii s magnetickou rezonanciou na diagnostiku venóznej sínusovej trombózy.

Výhoda magnetickej rezonancie oproti CT:

  • ionizujúce žiarenie sa nepoužíva;
  • rezy sa získavajú v rôznych rovinách a nielen v axiálnom smere;
  • na hraniciach kostí a látokmozgu chýba artefakty.

Táto metóda má kontraindikácie:

  1. Nie je možné vykonať MRI u pacientov s prítomnosťou kovových telies v lebečnej dutine (klipy, fragmenty). Pod vplyvom magnetického poľa sa môžu posunúť, traumatizovať mozgové štruktúry.
  2. MRI má negatívny vplyv na prácu kardiostimulátorov, kovových protéz a kochleárnych zariadení.
  3. Počas vyšetrenia sa pacient nachádza v uzavretom priestore. Preto, ak má pacient klaustrofóbiu, takéto vyšetrenie je kontraindikované. Tam sú semi-uzavreté zariadenia. Používajú magnety v tvare C, ale sú oveľa slabšie.

Ak chcete zistiť príčinu bolesti hlavy, závraty a iné príznaky spojené s patológiou mozgu, musíte kontaktovať neurológa. Pred naplánovaním vyšetrenia lekár vyšetrí pacienta, urobí anamnézu, až potom sa rozhodne, že CT vyšetrenie alebo MRI bude účinnejšie. Niekedy by sa takáto diagnóza mala vykonať so zavedením kontrastnej látky.

Lekár tiež predpisuje iné metódy vyšetrenia, ktoré dopĺňajú klinický obraz a pomáhajú pri stanovení presnej diagnózy (REG, EEG, biochemický a úplný krvný obraz, štúdium tekutín atď.).

Rádiológ I. Y. Shpunt hovorí o MRI mozgu: