Čo neurológ pozerá na deti

Aj u dojčiat v prvom roku života je možné zistiť patológiu nervového systému, ktorého príčinou sú abnormality v období vnútromaternicového vývinu plodu (infekcia, hypoxia plodu) alebo ťažkého porodu. Dôsledkom poškodenia nervového systému môže byť oneskorenie mentálneho a fyzického vývoja dieťaťa, porucha reči a iné .. Každému dieťaťu sa teda pri určitej frekvencii pozoruje pozorovanie neurológom. V tomto článku budeme odpovedať na možné otázky rodičov a eliminovať ich obavy z toho, čo neurológ skúma u detí.


Porucha nervového systému u detí sa vyskytuje pomerne často. Ale tieto choroby môžu mať latentnú formu, takže v prvom roku života sú deti opakovane vyšetrované neurológom: pri narodení, 1 mesiac, 3, 6, 9 mesiacov. a po dosiahnutí roka. Niekedy lekári predpisujú a častejšie pozorujú dieťa podľa individuálneho rozvrhu. Osobitná pozornosť sa venuje predčasne narodeným deťom.

V niektorých prípadoch sa okrem vyšetrenia neurológom plánuje ďalšie vyšetrenie hardvéru. Včasná detekcia a včasná liečba môžu výrazne znížiť alebodokonca eliminovať účinky neurologickej patológie u starších detí.

Neurologické vyšetrenia dojčiat by sa mali vždy vykonávať aj bez sťažností rodičov. V prvom roku života sa dieťa intenzívne rozvíja a pre lekára je ľahšie identifikovať abnormality.

Pri skúmaní dieťaťa neurológ vykonáva kontrolu hlavy, určuje jeho veľkosť, stav a veľkosť prameňa. Venuje pozornosť symetrii štrbín tváre a očí, veľkosti žiakov, pohybu očných buliev (identifikácia strabizmu ). Pri každom vyšetrení sa kontrolujú reflexy, svalový tonus, rozsah pohybu v kĺboch, citlivosť, zručnosti a sociabilita dieťaťa.

Dokonca aj v pôrodnici je dieťa vystavené ultrazvuku mozgu, aby sa vylúčili cysty, ktoré sa často objavujú počas hypoxie plodu. Ak sa zistia cysty, potom sa takéto vyšetrenie vykonáva v dynamike. Cysty do veľkosti 3-4 mm by mali zmiznúť bez stopy.

Inšpekcia za 1 mesiac

Lekár upriamuje pozornosť na držanie dieťaťa (pripomína aj vnútromaternicové), kontroluje prítomnosť a symetriu nepodmienených reflexov dieťaťa, svalový tonus (prevláda ohyb flexor - ramená a nohy sú ohnuté, vačky sú stlačené) - musí byť symetrický.

Pohyby dieťaťa sú stále chaotické, nie sú koordinované. Dieťa vo veku jedného mesiaca môže nejaký čas držať svoj pohľad na objekt a sledovať jeho pohyb. Strúhanka sa už usmieva, keď počuje jemný prejav.

Neurológ meria obvod detskej hlavy a kontrolyveľkosť a stav veľkého fontanelu. V prvej polovici roka sa veľkosť hlavy zvyšuje každý mesiac o 1,5 cm (priemerný obvod pri narodení je 34-35 cm) av druhej polovici roka o 1 cm.

Inšpekcia do 3 mesiacov

Postavenie dieťaťa je uvoľnenejšie, pretože tón ohybu sa už znížil. Dieťa môže položiť päste do úst, chytiť predmety rukami. Dobre drží hlavu. Ak dieťa nedrží hlavu - môže to znamenať vývojové oneskorenie. Drvina už smie, ukazuje oživenie pri kontakte a vystavení hračky.

Inšpekcia v 6 mesiacoch

Dieťa by sa malo otočiť na bruchu a na chrbte, nadvihnúť hlavu a opierať sa o rukoväte. V polohe na zadnej strane dieťaťa môže zdvihnúť nohu a hrať sa s nimi. Do 6 mesiacov dieťa sedí, môže nielen držať hračku, ale aj posun z rukoväte na rukoväť. Polročné dieťa sa učí milovaných, najmä mama. Pre cudzincov môže reagovať plač. Niekedy dieťa v 6 mesiacoch vyslovuje slabiky.

Inšpekcia do 9 mesiacov

Niektoré deti sa už plazia, s podporou stojí na nohách. Dieťa môže prechádzať cez nohy a držať sa podpery. Lekár tiež hodnotí jemné motorické zručnosti: schopnosť vziať predmet dvoma prstami a držať ho. Dieťa napodobňuje pohyby dospelého človeka: pri rozlúčke môže mávať rukoväťou, pliesť si dlane atď.

Scarce pozná svojich rodičov dobre, chápe význam mnohých slov a slovo "nemôže", nájde (na žiadosť) predmet, ktorý mu je známy z iných. Ak prameň v dieťati zostane otvorený, potomďalšie vyšetrenie je určené (ultrazvuk mozgu, MRI).

Inšpekcia za rok

Lekár hodnotí vývoj dieťaťa, jeho zručnosti a schopnosti. Dieťa by malo byť schopné postaviť sa, stáť, chodiť za rukoväťou. Obvod hlavy sa v priebehu roka zvyšuje o 12 cm, dieťa dobre pije z šálky, musí riadne držať lyžicu a jesť z nej. Dieťa pozná všetkých členov rodiny, pozná mená a ukazuje časti tela (ucho, nos, oči, atď.), Hovorí niektoré slová.


Neplánovaná návšteva u neurológa

Rodičia by mali byť ostražití a mali by navštíviť lekára, ktorý by na takéto príznaky neplánoval:

  • častá alebo hojná regurgitácia;
  • nepokojný spánok dieťaťa ;
  • hyperexcitabilita, časté prekvapenie;
  • chvenie brady alebo končatín (v pokoji alebo pri plaču);
  • záchvaty pri zvýšenej teplote;
  • vydutie a pulzovanie fontanelu;
  • nezrovnalosti pri chôdzi: dieťa nie je úplne postavené na nohe, chodí po prstoch alebo ich vťahuje;
  • oneskorenie vývoja.

Inšpekcie po roku

Pre dieťa v akomkoľvek veku môže byť potrebné vyšetrenie a pomoc neurológa.

Harmonogram inšpekcií je takýto: neurológ by mal rutinne skúmať deti vo veku 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 rokov.

Pri vyšetreniach sa hodnotí fyzický vývoj, svalový tonus, prítomnosť a symetria reflexov, koordinácia pohybov, farba a turgor kože, citlivosť, reč, mentálny vývoj, prítomnosť alebo neprítomnosť fokálnych neurologických symptómov.

Ak je to potrebné, lekár môže vyšetriť: vyšetrenie očného vyšetrenia pomocou vyšetrenia fundu, ultrazvuku mozgu, Dopplerovho ultrazvuku, röntgenového vyšetrenia lebky, MRI mozgu, elektroencefalografie.

Rodičia by sa mali obrátiť na týchto neurológov na neurológa:

  • poruchy reči ( stuttering, oneskorený vývoj reči);
  • inkontinencia moču ( enuréza );
  • poruchy spánku;
  • tiky (opakujúce sa, často nedobrovoľné pohyby alebo výpovede, zášklby svalov tváre, grimasy, blikanie, čuchanie, cítenie vecí, hádzanie vlasov, opakovanie slov alebo fráz atď.);
  • bolesti hlavy a závraty ;
  • mdloby;
  • kinetóza v doprave;
  • zvýšená aktivita, nepokoj, rozptýlená pozornosť;
  • traumatické poranenie mozgu.

Zhrnutie pre rodičov

V závislosti od priebehu tehotenstva a pôrodu, dedičné faktory, ktoré dieťa môže mať neurologickú patológiu aj vo veľmi ranom veku. Vyšetrenia neurológom poskytujú možnosť identifikovať zmeny v nervovom systéme v skorých štádiách, čo umožní včasnú liečbu.

Nebojte sa alebo sa vyhýbajte vyšetreniam neurológa. Iba starostlivé pozorovanie rodičov a lekárov pomôže zdravému dieťaťu rásť.